肺纖維化護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織形成為特征的慢性疾病，護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、保持呼吸道通暢

每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽，有助于清除氣道分泌物?？墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在40%-60%，稀釋痰液。對(duì)于痰液黏稠者，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片或氨溴索口服溶液等祛痰藥物。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。

2、合理氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需要長(zhǎng)期家庭氧療，氧流量控制在1-2升/分鐘。活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶，睡眠時(shí)使用制氧機(jī)。定期監(jiān)測(cè)指尖血氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療設(shè)備需每周清潔消毒，鼻導(dǎo)管每2天更換。

3、預(yù)防感染

接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。外出佩戴口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。每日用生理鹽水漱口3次減少口腔細(xì)菌定植。

4、營養(yǎng)支持

采用高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥、乳清蛋白粉等。少食多餐減輕進(jìn)食后呼吸困難。合并胃食管反流者睡前3小時(shí)禁食。體重下降超過5%需營養(yǎng)科會(huì)診，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

5、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁，可參加肺康復(fù)小組進(jìn)行同伴支持。學(xué)習(xí)正念呼吸等放松技巧，每天練習(xí)10-15分鐘。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者完成力所能及的活動(dòng)。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科介入，可能使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

肺纖維化患者需定期復(fù)查肺功能和胸部CT，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖，預(yù)防冷空氣誘發(fā)咳嗽。記錄每日癥狀變化和用藥情況，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝抽油煙機(jī)減少油煙刺激。出現(xiàn)呼吸急促加重、下肢水腫或意識(shí)改變需立即急診就醫(yī)。