得了肺纖維化哪治療好
肺纖維化患者可選擇呼吸內科、胸外科就診,病情復雜時需多學科聯(lián)合診療。該病可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關,早期表現(xiàn)為干咳、活動后氣促,隨病情進展可能出現(xiàn)杵狀指、肺動脈高壓等并發(fā)癥。
一、呼吸內科
呼吸內科是肺纖維化首診科室,醫(yī)生會通過高分辨率CT、肺功能檢查等評估病情。對于特發(fā)性肺纖維化,可能建議使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進程。若合并感染需聯(lián)用鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物。該科室還提供長期氧療、肺康復訓練等非藥物干預。
二、胸外科
當出現(xiàn)藥物治療無效的局限性纖維化病灶時,胸外科可評估肺移植手術適應證。終末期患者可能需行單肺或雙肺移植術,術前需完善右心導管檢查評估心肺功能。術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應,并定期監(jiān)測肺功能變化。
三、風濕免疫科
繼發(fā)于類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結締組織病的肺纖維化,需風濕免疫科協(xié)同治療。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片控制原發(fā)病活動,聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。這類患者需定期篩查抗核抗體譜,監(jiān)測間質性肺病進展速度。
四、中醫(yī)科
中醫(yī)辨證多屬肺腎兩虛兼血瘀證,可配合百令膠囊補益肺腎,或丹參酮膠囊活血化瘀。需注意中藥制劑與抗纖維化藥物的相互作用,服用漢防己甲素片期間應監(jiān)測肝功能。針灸選取肺俞、腎俞等穴位可能改善臨床癥狀。
五、康復醫(yī)學科
針對中重度患者開展呼吸肌訓練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。使用振動正壓呼氣設備幫助排痰,結合下肢功率車訓練維持運動耐力。營養(yǎng)師會制定高蛋白飲食方案,建議每日補充乳清蛋白粉30-50克改善營養(yǎng)不良。
肺纖維化患者應嚴格戒煙并避免二手煙,廚房使用抽油煙機減少油煙刺激。保持居住環(huán)境濕度40%-60%,冬季外出佩戴口罩預防呼吸道感染。每周3次低強度有氧運動如太極拳、散步,運動時血氧飽和度不低于90%。定期復查胸部CT,若出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應立即就醫(yī)。
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