小寶寶哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等原因引起，通常表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、遺傳因素

父母有哮喘或過(guò)敏性疾病史的小寶寶發(fā)病概率較高。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致接觸輕微刺激即可誘發(fā)支氣管收縮。建議家長(zhǎng)記錄家族病史，定期監(jiān)測(cè)寶寶呼吸功能。對(duì)于遺傳傾向明確的患兒，可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物預(yù)防發(fā)作，同時(shí)避免接觸二手煙等危險(xiǎn)因素。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原可刺激嬰幼兒未成熟的免疫系統(tǒng)，引發(fā)氣道炎癥和痙攣?；純航佑|過(guò)敏原后可能出現(xiàn)夜間咳嗽加重、眼鼻發(fā)癢等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗寢具，使用防螨罩，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇霧化溶液緩解癥狀，長(zhǎng)期控制推薦丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是誘發(fā)嬰幼兒哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因。病毒感染會(huì)損傷氣道上皮，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。患兒常先出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等感冒癥狀，繼而發(fā)展為喘息。家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離病患，保持室內(nèi)通風(fēng)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具異丙托溴銨霧化吸入溶液，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿奇霉素干混懸劑治療。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物可刺激嬰幼兒脆弱的氣道黏膜。長(zhǎng)期暴露于霧霾、裝修甲醛等環(huán)境中的寶寶更易出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。建議家長(zhǎng)安裝空氣凈化設(shè)備，霧霾天減少外出。醫(yī)生可能建議使用色甘酸鈉氣霧劑預(yù)防發(fā)作，嚴(yán)重病例需聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療。

5、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)

劇烈哭鬧、奔跑等行為可能通過(guò)過(guò)度換氣誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為活動(dòng)后喘息加重、嘴唇發(fā)紺等癥狀。這類患兒多為運(yùn)動(dòng)性哮喘，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng)。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化液，日常預(yù)防推薦扎魯司特片配合呼吸訓(xùn)練。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右，每周用熱水清洗寶寶玩具和床品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和深海魚類，避免已知過(guò)敏食物。建議記錄哮喘日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。對(duì)于頻繁夜間發(fā)作的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行峰流速監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。避免擅自停藥或更改劑量，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。