成年人尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、長期腹壓增高或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，尿道括約肌控尿能力下降?；颊呖人浴⒋驀娞鐣r可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。藥物可選擇鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等調(diào)節(jié)尿道張力。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱過度活動或感覺障礙。常伴隨尿急、尿頻等急迫性尿失禁表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，可使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抑制膀胱過度活動。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染會刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急癥狀，可能出現(xiàn)暫時性尿失禁。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合多飲水沖刷尿道。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與充盈性尿失禁。常伴夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善排尿，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病并發(fā)癥

長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，造成膀胱感覺減退和收縮無力。患者可能出現(xiàn)排尿不盡、溢出性尿失禁。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。肥胖者需減重以降低腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力，如持續(xù)出現(xiàn)尿失禁癥狀需及時就醫(yī)評估，避免長期尿失禁引發(fā)皮膚感染或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。夜間尿頻者睡前2小時限制飲水，外出時可使用成人紙尿褲應(yīng)急防護(hù)。