尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)修復、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌群薄弱,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可考慮盆底電刺激治療。
膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急。可使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物控制,配合定時排尿訓練。
男性前列腺增大壓迫尿道導致充盈性尿失禁,多伴排尿困難。藥物可選坦索羅辛、非那雄胺,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
糖尿病或脊髓損傷影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,可能出現(xiàn)混合型尿失禁。需治療原發(fā)病,間歇導尿配合使用溴吡斯的明改善癥狀。
每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,超重者減重有助于減輕癥狀,出現(xiàn)尿失禁建議盡早就診評估類型。