動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成了擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個定時炸彈，當它長到一定直徑的時候就有破裂的風險，通常跟動脈硬化有關系，所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術死亡率能夠達到50%，所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現、提早診斷、提早預防，等到挽救性的或者是搶救性的手術的時候已經偏晚了。動脈瘤的花費根據動脈在不同的部位，它產生的花費不一樣，如腦動脈需要去神經外科介入治療或者是開顱手術，頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術或者是介入手術，主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時，必須得做開胸的開放性手術，胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術，也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術，像股動脈、髂動脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術。根據介入手術和開放手術以及手術并發(fā)癥的不同，通常費用也不同，升主動脈的動脈瘤通常手術費用會達到10萬塊錢左右，主動脈弓部的手術通?？赡苄枰?5萬，介入手術本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復快，但是因為介入手術需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進口支架目前的價格在10萬塊錢，加上手術麻醉以及術后康復的費用，大概也需要15萬，腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架，通常需要裝2到3個支架，這個費用大概是20到25萬左右。

先天性動脈瘤是因體內基因變異或父母的遺傳導致的，血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動脈承受160-180的血壓，時間長了動脈就產生硬化，在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時期血管就開始擴張，若擴張到直徑兩毫米，或絕對直徑達四厘米，是手術的指征。此病進展也兇險，病人猝死的風險比老年人更高。應在早期篩查出這類病人，用各種影像學手段嚴密監(jiān)測病情進展，一旦發(fā)現動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術效果不好，如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性，盡早做預防性手術，就會比較安全。

A型主動脈夾層一周之內的死亡率在90%，如果沒有外科手術，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因為大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術。腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達到40%，而手術成功率大約只有50%，動脈瘤一旦破裂，轉歸預后就非常差，所以重在預防。沒有破裂出血，但主動脈撕裂了，血液進入血管壁的兩層中間，根據主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險得多，A型的主動脈夾層通常累積到升主動脈、主動脈弓、降主動脈和腹主動脈，沒有累積到升主動脈的一般歸為B型主動脈夾層，A型主動脈夾層要抓緊時間做急診手術，B型夾層如果不積極的做介入手術或開刀手術治療，夾層長期存在血管就會不斷的擴張，之后成為夾層動脈瘤，再去做手術風險會很大。

動脈瘤破裂術后恢復狀況要根據手術后有沒有并發(fā)癥來判斷。動脈瘤的破裂是一個大的手術，通常這類手術做完之后，病人是一個高反應性、高動力的狀態(tài)，炎癥反應非常強烈，除了有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導致截肢的并發(fā)癥，這類病人如果手術順利，通常在十天到半個月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動脈，腦供血受到影響，那病人可能會有昏迷偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響，手術完之后可能會出現截癱的風險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預后就非常不好，可能體內的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后，他的肢體缺血，如果不能及時的做手術打開真腔恢復血流供血，時間長了肢體就要截肢，這類病人恢復就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時間會偏長一些，沒有并發(fā)癥的病人通常會在十天到半個月左右出院。

隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質量可與正常人相同。