乳腺癌根治手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
乳腺癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、分子分型及術(shù)后治療依從性等因素相關(guān)。早期乳腺癌規(guī)范治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，晚期或特定高危分型患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
乳腺癌術(shù)通過(guò)切除病灶及區(qū)域淋巴結(jié)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但殘留的微轉(zhuǎn)移灶可能成為復(fù)發(fā)根源。腫瘤直徑超過(guò)5厘米、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多、激素受體陰性或HER2陽(yáng)性等特征均會(huì)增加復(fù)發(fā)概率。術(shù)后輔助治療如化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療可顯著降低復(fù)發(fā)率，但治療不規(guī)范或中斷可能影響效果。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
局部復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域皮膚結(jié)節(jié)或腋窩淋巴結(jié)腫大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于骨、肺、肝等器官。三陰性乳腺癌患者在術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，而激素受體陽(yáng)性患者可能在術(shù)后5-10年出現(xiàn)晚期復(fù)發(fā)。BRCA基因突變攜帶者存在對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)篩查。復(fù)發(fā)后治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、既往治療史等個(gè)體化制定，可能包含手術(shù)、放療、系統(tǒng)治療等多種手段。
術(shù)后保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌藥物患者須遵醫(yī)囑完成5-10年療程，期間定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜及骨密度。出現(xiàn)不明原因骨痛、咳嗽或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。心理支持對(duì)緩解患者復(fù)發(fā)恐懼具有重要價(jià)值，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助團(tuán)體獲得幫助。
