右上肺浸潤性腺癌是肺癌的一種病理類型，屬于非小細(xì)胞肺癌，通常表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)或腫塊。該疾病可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等手段，治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期右上肺浸潤性腺癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，具體需根據(jù)腫瘤大小和位置決定。術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測恢復(fù)情況。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療可提高生存率。

2、放療

放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況，利用高能射線殺死癌細(xì)胞。對于局部晚期患者，放療可緩解癥狀并控制腫瘤生長。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎等，治療期間需定期評估療效和耐受性。精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。

3、化療

化學(xué)藥物治療通過全身給藥殺滅癌細(xì)胞，常用于晚期或轉(zhuǎn)移性右上肺浸潤性腺癌。常用方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合其他化療藥如培美曲塞二鈉。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

對于存在EGFR、ALK等基因突變的患者，靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可特異性抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測確定適用人群，用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。定期影像學(xué)評估和耐藥監(jiān)測對調(diào)整治療方案很重要。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)的患者。該治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測并及時處理。免疫治療為晚期患者提供了新的生存獲益。

右上肺浸潤性腺癌患者需戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)，適量進行有氧運動增強體質(zhì)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部CT等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善患者生活質(zhì)量很重要，可考慮參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。