嬰兒蟯蟲怎么確診
嬰兒蟯蟲確診需通過透明膠紙法或肛門拭子檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵,若出現(xiàn)夜間肛周瘙癢、煩躁哭鬧等癥狀應(yīng)就醫(yī)排查。蟯蟲病主要由蟯蟲感染引起,常見于衛(wèi)生條件較差的環(huán)境。
1、透明膠紙法
清晨排便前將透明膠帶粘貼于嬰兒肛門周圍皺褶處,送檢后顯微鏡下觀察是否附著蟯蟲卵。該方法操作簡(jiǎn)便且檢出率較高,需連續(xù)重復(fù)進(jìn)行3-5天以提高準(zhǔn)確性。檢查前無須清潔肛門,避免影響蟲卵附著。
2、肛門拭子檢查
使用棉簽蘸生理鹽水擦拭嬰兒肛周皮膚,取樣后通過顯微鏡直接觀察蟲卵。適用于膠紙法配合困難的嬰兒,需在患兒醒后未排便時(shí)完成。若發(fā)現(xiàn)乳白色線頭狀成蟲可直接確診,但成蟲夜間才爬出產(chǎn)卵,白天檢出概率較低。
3、夜間癥狀觀察
家長(zhǎng)可于嬰兒入睡1-3小時(shí)后檢查肛周是否有長(zhǎng)約1厘米的白色線狀成蟲。蟯蟲活動(dòng)引發(fā)瘙癢可能導(dǎo)致嬰兒反復(fù)抓撓會(huì)陰、睡眠不安,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。此方法可作為輔助判斷依據(jù),但需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
4、糞便蟲卵檢測(cè)
通過糞便常規(guī)檢查尋找蟯蟲卵,但因蟯蟲不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵,檢出率不足50%。僅當(dāng)合并消化道癥狀如腹痛、腹瀉時(shí)考慮此項(xiàng)檢查,需采集新鮮標(biāo)本并多次送檢。若發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診,但陰性結(jié)果不能排除感染。
5、血常規(guī)輔助判斷
部分患兒可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高,但無特異性。該檢查適用于反復(fù)感染或疑似并發(fā)癥的情況,如合并濕疹、尿道炎時(shí)評(píng)估炎癥程度。不能作為獨(dú)立診斷依據(jù),需結(jié)合病原學(xué)檢查綜合判斷。
確診后需對(duì)嬰兒貼身衣物、床單進(jìn)行沸水燙洗,家庭成員同步驅(qū)蟲治療以防交叉感染。日常應(yīng)加強(qiáng)嬰兒手部清潔,修剪指甲避免抓撓傳播蟲卵,玩具定期消毒。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑混懸液等驅(qū)蟲藥,2周后需復(fù)查確認(rèn)療效。




