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動(dòng)脈瘤如何救治呢

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動(dòng)脈瘤如何救治呢?動(dòng)脈瘤這種病在現(xiàn)實(shí)生活中是經(jīng)常可以碰到的,但很多人對(duì)于這種病并不了解,其實(shí)這種病是非常可怕的,也比較難治,所以我們要重視這個(gè)病,下面就讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤如何救治。

動(dòng)脈瘤治療

1.手術(shù)應(yīng)在側(cè)支循環(huán)充分建立(一般在動(dòng)脈瘤出現(xiàn)3~6個(gè)月)后進(jìn)行。如有動(dòng)脈移植的條件,手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)提前。

2.有下列情況之一者,應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù):①動(dòng)脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠(yuǎn)端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時(shí);③動(dòng)脈瘤感染;④?chē)?yán)重壓迫鄰近組織器官時(shí);⑤有夾層動(dòng)脈瘤形成時(shí)。

3.手術(shù)方法

①動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈對(duì)端吻合或血管移植術(shù)。頸動(dòng)脈瘤術(shù)前行Matas試驗(yàn),手術(shù)采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時(shí)間,或用暫時(shí)性?xún)?nèi)、外轉(zhuǎn)流,以維持腦組織的血液灌注。

②動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)。適于假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。

③動(dòng)脈瘤切線(xiàn)切除、動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。適于囊狀膨出的動(dòng)脈瘤。

④動(dòng)脈瘤包囊術(shù)。適于動(dòng)脈瘤無(wú)法切除或患者不能耐受切除者。

⑤動(dòng)脈瘤近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動(dòng)脈瘤。

動(dòng)脈瘤如何救治呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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動(dòng)脈瘤是什么
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤。如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張,如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,它的壁就會(huì)越來(lái)越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)這種情況,都是危及生命的。
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2019-03-07

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動(dòng)脈瘤介入治療是什么
動(dòng)脈瘤介入治療就是在動(dòng)脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進(jìn)一個(gè)人工血管來(lái)治療腹主動(dòng)脈瘤。最早所有的動(dòng)脈瘤都需要開(kāi)放手術(shù)或開(kāi)胸開(kāi)腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法,從此開(kāi)創(chuàng)了動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時(shí)代。早期介入治療會(huì)有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問(wèn)題,目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,可以在支架放完之后進(jìn)行開(kāi)窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這一類(lèi)叫開(kāi)窗技術(shù)。還有一類(lèi)叫分支技術(shù),把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上,把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證分支動(dòng)脈的供血。還能做定制支架,定制支架是根據(jù)個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來(lái)做定制支架,在一次手術(shù)中完成胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的介入治療。介入治療是一個(gè)很好的手術(shù)方案和理念,能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復(fù)速度,但是目前介入治療的花費(fèi)很高,因?yàn)檫M(jìn)口的醫(yī)療器械非常貴,介入治療或微創(chuàng)的理念是將來(lái)外科發(fā)展的一個(gè)方向。
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2019-03-07

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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)
大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個(gè)問(wèn)題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問(wèn)題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕?,所以在腔?nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長(zhǎng)血栓,可能很快就堵了,對(duì)病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于這類(lèi)病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
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2019-03-07

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什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤,如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張。如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,其壁就會(huì)越來(lái)越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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什么是先天性動(dòng)脈瘤
先天性動(dòng)脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會(huì)有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤,甚至在30多、40多歲時(shí)由于動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長(zhǎng)、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來(lái)源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳?。挥?5%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時(shí)期血管就開(kāi)始擴(kuò)張,如果擴(kuò)張速度達(dá)到兩毫米每年或絕對(duì)直徑達(dá)到四厘米,就是手術(shù)指征,這些病人發(fā)病早,疾病進(jìn)展快,猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。
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動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類(lèi)手術(shù)做完后,病人是高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類(lèi)病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈,腦供血受到影響,病人可能會(huì)有昏迷、偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
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什么是動(dòng)脈瘤介入治療
動(dòng)脈瘤介入治療是最近20年來(lái)新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念,早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問(wèn)題,到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,現(xiàn)在可根據(jù)每個(gè)病人各自個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進(jìn)行開(kāi)窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這類(lèi)叫開(kāi)窗技術(shù);還有一類(lèi)叫分支技術(shù),就是把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上,把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證這些分支動(dòng)脈的供血。
動(dòng)脈瘤的治療方法
目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果,但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展時(shí)有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2018-09-30

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動(dòng)脈瘤可以治愈嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-30

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什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無(wú)法自愈需要及時(shí)治療。