動脈瘤癥狀主要包括頭痛、視力障礙、惡心嘔吐、意識障礙、癲癇發(fā)作等。動脈瘤是血管壁異常膨出形成的病變，可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷或感染等因素引起，若破裂可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴(yán)重后果。

1、頭痛

動脈瘤引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛，常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。未破裂的動脈瘤可能因占位效應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，多位于前額或眼眶周圍。破裂時疼痛呈爆炸樣，可放射至頸背部?；颊呖赡馨殡S頸部僵硬、畏光等癥狀。臨床常用尼莫地平片、甘露醇注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，但需緊急就醫(yī)處理原發(fā)病灶。

2、視力障礙

位于視神經(jīng)附近的動脈瘤可壓迫視覺通路，表現(xiàn)為視野缺損、復(fù)視或瞳孔散大。后交通動脈瘤常引起動眼神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致上瞼下垂和眼球運動受限。未破裂時可能出現(xiàn)一過性黑矇，破裂后視力驟降概率顯著增加。需通過眼底檢查、視野計等評估，治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能，必要時行血管內(nèi)介入治療。

3、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高是動脈瘤引發(fā)惡心嘔吐的主因，常見于瘤體增大或破裂出血時。嘔吐多為噴射狀，與進(jìn)食無關(guān)，可伴隨眩暈和共濟失調(diào)。后顱窩動脈瘤更易刺激延髓嘔吐中樞。臨床需與胃腸疾病鑒別，可使用鹽酸甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀，同時需緊急降低顱內(nèi)壓并處理動脈瘤。

4、意識障礙

動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液刺激腦膜可引起意識模糊、嗜睡或昏迷。大腦前動脈瘤破裂可能直接損傷額葉意識中樞。程度從短暫暈厥到深度昏迷不等，格拉斯哥評分低于8分提示預(yù)后不良。需維持氣道通暢并使用胞磷膽堿鈉膠囊、醒腦靜注射液等促醒藥物，必要時行腦室引流術(shù)。

5、癲癇發(fā)作

約25%的動脈瘤患者會出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，因出血刺激皮層或瘤體直接壓迫所致。表現(xiàn)為肢體抽搐、感覺異常或意識喪失，可持續(xù)數(shù)分鐘。未破裂動脈瘤也可能因機械刺激誘發(fā)癲癇。治療首選丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥，同時需處理動脈瘤以消除病因。

動脈瘤患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓在140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識改變，須立即撥打急救電話。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免頭部碰撞，逐步恢復(fù)日常生活活動。