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動脈瘤嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間:2018-09-2957431次播放

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動脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動脈瘤是否會對周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動脈瘤沒有任何癥狀,當(dāng)動脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時,往往提示動脈瘤在迅速增長,是破裂前的一種表現(xiàn)。

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動脈瘤是不是腫瘤
腫瘤是一種惡性細(xì)胞不受調(diào)控的無限制繁殖的一種疾病,比如說肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成了一個球狀的瘤體,所以我們把它稱為動脈瘤,在初級階段叫做動脈擴(kuò)張,在嚴(yán)重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,這個潰瘍跟胃潰瘍不是一回事,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進(jìn)入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。所以動脈瘤不是腫瘤,但是動脈瘤比腫瘤更兇險,因為它的發(fā)病一般都比較急,雖然起病比較慢,但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情,需要盡快到醫(yī)院急診就診。
語音時長 02:27

2019-03-07

53402次收聽

動脈瘤治療方法有哪些
動脈瘤可以通過在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類物體、動脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來治療。動脈瘤有很多種治療方法,早在50年代以前,外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來切除動脈瘤,因為動脈瘤里有血液,一旦動脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂,病人就會因為大出血而死亡,所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類的東西,希望這些異物血栓把動脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步,有了開刀手術(shù),開刀手術(shù)就是動脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管,叫人工血管替換術(shù)或動脈瘤切除術(shù),這一類手術(shù)要求開胸或者開腹把病變的動脈切除,然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn),又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù),腔內(nèi)介入技術(shù)是通過在外周的小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),這個術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù),這類手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平,很多的胸主動脈腹主動脈瘤都可以通過這類手術(shù)治療,病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷,使恢復(fù)加快、風(fēng)險減少。
語音時長 03:36

2019-03-07

59888次收聽

動脈瘤破裂能活多長時間
A型主動脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%,如果沒有外科手術(shù),只是藥物治療,十年的死亡率是百分之百,B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂了,死亡率非常高,90%的病人在家里就因為大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡,能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù)。腹主動脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動脈瘤一旦破裂,轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差,所以重在預(yù)防。沒有破裂出血,但主動脈撕裂了,血液進(jìn)入血管壁的兩層中間,根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型要兇險得多,A型的主動脈夾層通常累積到升主動脈、主動脈弓、降主動脈和腹主動脈,沒有累積到升主動脈的一般歸為B型主動脈夾層,A型主動脈夾層要抓緊時間做急診手術(shù),B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療,夾層長期存在血管就會不斷的擴(kuò)張,之后成為夾層動脈瘤,再去做手術(shù)風(fēng)險會很大。
語音時長 03:29

2019-03-07

62832次收聽

動脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況
動脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒有并發(fā)癥來判斷。動脈瘤的破裂是一個大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完之后,病人是一個高反應(yīng)性、高動力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除了有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥,這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動脈,腦供血受到影響,那病人可能會有昏迷偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后,他的肢體缺血,如果不能及時的做手術(shù)打開真腔恢復(fù)血流供血,時間長了肢體就要截肢,這類病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時間會偏長一些,沒有并發(fā)癥的病人通常會在十天到半個月左右出院。
語音時長 02:29

2019-03-07

55587次收聽

04:45
動脈瘤破裂能活多久
動脈瘤破裂,根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型更兇險,A型主動脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡,能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù),死亡率風(fēng)險非常高,腹主動脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動脈瘤一旦破裂,病人的轉(zhuǎn)歸預(yù)后非常差,因此這類病人重在預(yù)防。
04:41
什么是動脈瘤介入治療
動脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念,早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題,到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,現(xiàn)在可根據(jù)每個病人各自個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進(jìn)行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這類叫開窗技術(shù);還有一類叫分支技術(shù),就是把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證這些分支動脈的供血。
02:44
動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
動脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓,再就是進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術(shù)后,最主要的問題是控制高血壓,很多病人得此病是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長血栓,對疾病治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對于這類病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤可以治愈嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
語音時長 01:06

2018-09-30

62525次收聽

01:33
什么是動脈瘤
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
01:44
動脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果,但在控制血壓及延緩動脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對于一些特殊部位的動脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。

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