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動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況

發(fā)布時(shí)間:2019-03-0755587次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒(méi)有并發(fā)癥來(lái)判斷。

動(dòng)脈瘤的破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類(lèi)手術(shù)做完之后,病人是一個(gè)高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除了有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥,這類(lèi)病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈,腦供血受到影響,那病人可能會(huì)有昏迷偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。

另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類(lèi)病人的外周血管受到夾層的影響之后,他的肢體缺血,如果不能及時(shí)的做手術(shù)打開(kāi)真腔恢復(fù)血流供血,時(shí)間長(zhǎng)了肢體就要截肢,這類(lèi)病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時(shí)間會(huì)偏長(zhǎng)一些,沒(méi)有并發(fā)癥的病人通常會(huì)在十天到半個(gè)月左右出院。

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動(dòng)脈瘤治療方法有哪些
動(dòng)脈瘤可以通過(guò)在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類(lèi)物體、動(dòng)脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來(lái)治療。動(dòng)脈瘤有很多種治療方法,早在50年代以前,外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來(lái)切除動(dòng)脈瘤,因?yàn)閯?dòng)脈瘤里有血液,一旦動(dòng)脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂,病人就會(huì)因?yàn)榇蟪鲅劳?,所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類(lèi)似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類(lèi)的東西,希望這些異物血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步,有了開(kāi)刀手術(shù),開(kāi)刀手術(shù)就是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管來(lái)替換病變的血管,叫人工血管替換術(shù)或動(dòng)脈瘤切除術(shù),這一類(lèi)手術(shù)要求開(kāi)胸或者開(kāi)腹把病變的動(dòng)脈切除,然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn),又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù),腔內(nèi)介入技術(shù)是通過(guò)在外周的小血管里塞入輸送器,把人工血管通過(guò)輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),這個(gè)術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù),這類(lèi)手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平,很多的胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)這類(lèi)手術(shù)治療,病人可以免除開(kāi)胸開(kāi)腹的創(chuàng)傷,使恢復(fù)加快、風(fēng)險(xiǎn)減少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:36

2019-03-07

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:27

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)
大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個(gè)問(wèn)題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問(wèn)題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕?,所以在腔?nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長(zhǎng)血栓,可能很快就堵了,對(duì)病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于這類(lèi)病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-03-07

55233次收聽(tīng)

02:16
什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤,如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張。如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,其壁就會(huì)越來(lái)越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
05:45
動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動(dòng)脈,如頸部的頸動(dòng)脈,腦部的腦動(dòng)脈,胸腔的主動(dòng)脈,腹部的腹主動(dòng)脈,雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈,所有的動(dòng)脈只要形成擴(kuò)張,都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性,動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命,比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂,病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類(lèi)動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在身體里存在十幾年甚至幾十年,當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑時(shí)就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
04:37
什么是先天性動(dòng)脈瘤
先天性動(dòng)脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會(huì)有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤,甚至在30多、40多歲時(shí)由于動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長(zhǎng)、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來(lái)源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳病;有25%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時(shí)期血管就開(kāi)始擴(kuò)張,如果擴(kuò)張速度達(dá)到兩毫米每年或絕對(duì)直徑達(dá)到四厘米,就是手術(shù)指征,這些病人發(fā)病早,疾病進(jìn)展快,猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。
02:44
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓,再就是進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后,最主要的問(wèn)題是控制高血壓,很多病人得此病是因?yàn)楦哐獕?,所以在腔?nèi)介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問(wèn)題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長(zhǎng)血栓,對(duì)疾病治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于這類(lèi)病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
動(dòng)脈瘤是怎么回事
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無(wú)法自愈需要及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2018-09-30

55494次收聽(tīng)

動(dòng)脈瘤有多大危害
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周?chē)K器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何癥狀,當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng),是破裂前的一種表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2018-09-30

48416次收聽(tīng)

01:44
動(dòng)脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果,但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。