腿部靜脈曲張?jiān)趺粗魏?/h1>

55056次瀏覽

腿部靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。腿部靜脈曲張通常與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素有關(guān)。

1、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流。適合早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，需白天持續(xù)穿戴，選擇壓力等級(jí)為20-30毫米汞柱的二類醫(yī)療產(chǎn)品。配合抬高下肢15-20分鐘每日多次，能緩解下肢沉重感。

2、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，改善微循環(huán)；羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細(xì)血管通透性；七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需連續(xù)使用2-3個(gè)月，適用于伴有水腫或皮膚改變的患者，但不能根治靜脈曲張。

3、硬化劑注射

將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈，使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，需多次治療，術(shù)后需加壓包扎并穿戴彈力襪2-4周?？赡艹霈F(xiàn)色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。

4、激光治療

腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過(guò)光纖傳導(dǎo)激光能量閉合大隱靜脈主干，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適合主干反流明顯的患者，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，但需穿戴彈力襪1-3個(gè)月。可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變靜脈，適用于嚴(yán)重曲張伴潰瘍者。近年開展的CHIVA手術(shù)保留靜脈并矯正血流動(dòng)力學(xué)，復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后需臥床抬高患肢24小時(shí)，觀察有無(wú)血腫或感染。

日常應(yīng)避免久站久坐，每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘；控制體重減少腹腔壓力；睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查靜脈超聲，根據(jù)病情變化調(diào)整方案。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，促進(jìn)血管修復(fù)。