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房間隔缺損是什么導(dǎo)致的

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房間隔缺損可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、病毒感染、環(huán)境因素、母體疾病等原因引起。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,通常表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀。

1、遺傳因素

房間隔缺損可能與遺傳因素有關(guān),如果家族中有先天性心臟病病史,后代出現(xiàn)房間隔缺損的概率會(huì)有所增加。遺傳因素導(dǎo)致的房間隔缺損通常需要通過心臟彩超等檢查確診。治療上可能需要根據(jù)缺損大小選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù),常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。

2、胚胎發(fā)育異常

胚胎時(shí)期心臟發(fā)育異??赡軐?dǎo)致房間隔缺損,這與懷孕期間心臟分隔過程出現(xiàn)障礙有關(guān)。這類缺損可能在胎兒期通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),出生后表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。治療需評(píng)估缺損程度,小型缺損可能自愈,中型以上缺損可能需要使用卡托普利片、氫氯噻嗪片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

3、病毒感染

孕期母體感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常,引發(fā)房間隔缺損。這類缺損常合并其他心臟畸形,出生后可能出現(xiàn)紫紺、呼吸急促等癥狀。治療上除手術(shù)修復(fù)外,可能需配合使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防并發(fā)癥。

4、環(huán)境因素

懷孕期間接觸放射線、化學(xué)毒物或服用致畸藥物可能干擾胎兒心臟發(fā)育,導(dǎo)致房間隔缺損。這類缺損可能單獨(dú)存在或合并其他畸形,癥狀輕重與缺損大小相關(guān)。治療需個(gè)體化評(píng)估,可能涉及利尿劑如布美他尼片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物輔助治療。

5、母體疾病

孕婦患有糖尿病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能增加胎兒房間隔缺損風(fēng)險(xiǎn)。這類缺損通常需要長(zhǎng)期隨訪,可能表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染。治療上除手術(shù)修復(fù)外,可能需使用培哚普利叔丁胺片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。

房間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持適度活動(dòng)量,飲食上宜低鹽低脂,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。定期進(jìn)行心臟??齐S訪,監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意喂養(yǎng)方式和生長(zhǎng)發(fā)育情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行疫苗接種和日常護(hù)理。

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房間隔缺損屬于先天性心臟病,具體病因未明顯,一般認(rèn)為與遺傳因素、母體因素等因素有關(guān)。
房間隔缺損要怎么治
房間隔缺損的治療方法有開刀手術(shù)、介入治療等。治療房間隔缺損有很多手段,比如心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ),把心房之間的洞用一個(gè)補(bǔ)片進(jìn)行縫合、修補(bǔ),可以使得房間隔缺損達(dá)到閉合的目的。而內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開刀的介入治療的方法,可以通過腿上的血管,把封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,從而達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求的。只能對(duì)繼發(fā)孔型房間隔缺損,進(jìn)行微創(chuàng)的介入的封堵,同時(shí)它的邊緣要足夠的理想,能夠充分的滿足這種封堵器的支撐,才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入的辦法。如果有房間隔缺損,建議到正規(guī)的心臟??迫ゾ驮\。首先要醫(yī)生評(píng)估,需不需進(jìn)行房缺的封堵或修補(bǔ),如果可需進(jìn)行封堵或修補(bǔ)。無論采取哪種方法,要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-27

56321次收聽

房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥是針對(duì)較大的房缺,影響健康,可導(dǎo)致右心衰和肺動(dòng)脈高壓。房間隔缺損是我國(guó)最常見先天性心臟病之一,嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前通過幾十年的對(duì)房間隔缺損等一系列先天性疾病進(jìn)行研究、篩查、診斷和治療,已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評(píng)估。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心臟超聲的檢查,小于5mm以下的房間隔的缺損,可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺,需要進(jìn)行評(píng)估,可能會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥是較大的房缺,患者不進(jìn)行房缺窟窿的閉合,就會(huì)影響健康,會(huì)導(dǎo)致右心衰、肺動(dòng)脈高壓,由專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)沒有任何手術(shù)的禁忌癥,沒有感染,沒有任何影響到患者手術(shù)的穿刺的部位,以及麻醉的禁忌,則認(rèn)為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會(huì)安排進(jìn)行評(píng)估,是否需要進(jìn)行外科開刀,還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開刀的封堵,要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進(jìn)行綜合的判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-02-27

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房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥有感染、出血、心包填塞,損傷鄰近的臟器等等。房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一,嚴(yán)重危害新生患兒的健康。隨著幾十年的發(fā)展,醫(yī)生對(duì)房間隔缺損的診斷、治療以及治療后續(xù)的隨訪都有了很好的體系以及方案。進(jìn)行房間隔缺損治療,目前有兩種手段:一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ),另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。通過患者腿上的血管送一個(gè)封堵器到達(dá)缺損的位置,使得患者房間隔缺損進(jìn)行有效的閉合,用封堵器堵住缺口。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵,新開展此項(xiàng)技術(shù),就可能會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn),外科的開胸可能有感染、出血,甚至有危重的心包填塞的情況。新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng),會(huì)影響瓣膜的功能,甚至?xí)^分粗暴的操作,影響到腱索等等情況。建議開展房間隔缺損的外科手術(shù)以及介入治療,一定要有充分的病例數(shù),一定要到正規(guī)的介入中心進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。而醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上的并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-02-27

61285次收聽

02:28
房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開刀的介入治療方法,可以通過腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ),把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ),也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
02:39
先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性房間隔缺損會(huì)有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者,孩子得房間隔缺損的幾率會(huì)比普通孩子大,這只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后,到正規(guī)的心臟專科進(jìn)行篩查,最好能做心臟超聲的檢查,明確孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果能及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。
02:41
房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對(duì)房間隔缺損的治療,目前有兩種手段,一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ),另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵,都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng),會(huì)影響瓣膜的功能,過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此,醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
02:13
房間隔缺損的癥狀
缺損的大小,缺損的部位不一樣,房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大,臨床上沒有什么癥狀。患者到了中晚期以后,可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流,肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大,早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損,可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等,活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損,也可以用微創(chuàng)介入治療。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時(shí)時(shí)存在的,肺流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加,這種叫動(dòng)力性肺高壓。如果達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
房間隔缺損怎么辦
對(duì)于輕度、孔隙并不大的房間隔缺損患兒,可以先觀察治療,觀察期間一定要對(duì)嬰兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并做好護(hù)理。對(duì)于一般缺損部位少于五毫米的患兒,可以采用修補(bǔ)手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。在治療房間隔缺損的方案當(dāng)中也有一部分個(gè)例,就是可以做心導(dǎo)管介入治療。
房間隔缺損多大需要手術(shù)
較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合;如缺損較大,則需用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)。房間隔缺損,如位置合適,可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處,不用開胸手術(shù);房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-30

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房室間隔缺損病人如何護(hù)理
房室間隔缺損應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察血壓心率體溫以及末梢循環(huán),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,呼吸系統(tǒng)護(hù)理,觀察胸廓運(yùn)動(dòng),口唇皮膚顏色及氧飽和度變化,胸腔引流管護(hù)理。呼吸機(jī)輔助呼吸期間每小時(shí)吸痰一次,保持呼吸道通暢。維持心包縱膈引流管通暢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-30

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