動脈導管未閉會致命嗎

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動脈導管未閉會致命嗎?這是很多患者都比較關心的一個問題，動脈導管未閉的臨床表現不一，主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度，輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭，導致死亡，所以大家一定要引起足夠的重視才行。

動脈導管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴有震顫。肺動脈瓣第2音亢進，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水沖脈和槍擊音。

動脈導管未閉診斷確立后，如無禁忌證應擇機施行手術，中斷導管處血流。目前大多數動脈導管未閉的患者可用經心導管介入方法(使用Amplatzer蘑菇傘或彈簧圈封堵)得到根治。對于過于粗大、或早產兒的動脈導管未閉可考慮使用開胸縫扎的方法。近年來，對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，可先采用促導管閉合藥物治療，如效果不佳，可主張手術治療。

動脈導管閉合手術一般在學齡前施行為宜。如分流量較大、癥狀較嚴重，則應提早手術。年齡過大、發(fā)生肺動脈高壓后，手術危險性增大，且療效差?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細菌性動脈內膜炎時應暫緩手術;但若藥物控制感染不力，仍應爭取手術，術后繼續(xù)藥療，感染常很快得以控制。

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動脈導管未閉主要的癥狀有氣促、呼吸困難、乏力等，氣促和呼吸困難主要是由于肺淤血，肺循環(huán)淤血就是心臟輸出量減少引起的。第二還有一些比如喂養(yǎng)困難，生長發(fā)育不良，就是生長比較緩慢。第三、乏力容易疲勞，這也是心排出量減少所致的。其他的一些癥狀比方說動脈導管的人容易發(fā)生呼吸道感染，所以有時候會出現發(fā)熱、咳嗽、咽痛等等。動脈導管未閉它會出現一些并發(fā)癥，如果肺動脈高壓，這樣患兒會出現呼吸困難、胸痛、紫紺，還有是合并心衰就會出現氣促、胸悶、呼吸困難，包括水腫。有感染性心膜、心內膜炎，會出現發(fā)熱、乏力以及心臟雜音等等。

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2021-01-15

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2020-02-27

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2020-02-27

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2020-02-27

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