動(dòng)脈導(dǎo)管未閉做哪些檢查
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉做哪些檢查?去醫(yī)院看病我們首先需要做的就是去檢查，通過(guò)檢查可以幫助醫(yī)生在第一時(shí)間確診疾病的類型，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生給患者的健康以及生活都帶來(lái)了不小的危害，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉做哪些檢查呢?
1.體格檢查：
胸骨左緣第二肋間可觸有收縮期細(xì)震顫，并可延伸到舒張期，聽診該部位有連續(xù)性機(jī)械性雜音，向左鎖骨下窩傳導(dǎo)。脈壓差增寬，可有毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈和四肢動(dòng)脈槍擊音。
2.輔助檢查：
a、心電圖：分流量較小者可正?；蜃笫腋唠妷?。分流量較大者可左室肥厚。有肺動(dòng)脈高壓者可為雙室肥厚或右心室肥厚。
b、X線：兩肺紋理增多、增粗，心影可有不同程度擴(kuò)大，主動(dòng)脈結(jié)增寬并有漏斗征。肺動(dòng)脈段平直或膨隆。
c、B型超聲：可見降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間有管狀連接，多普勒看到有血液自主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流。
d、右心導(dǎo)管：可見肺動(dòng)脈水平血氧增高，并可直接測(cè)得肺動(dòng)脈壓力。有時(shí)導(dǎo)管可自肺動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管至降主動(dòng)脈。
e、升主動(dòng)脈造影：可見降主動(dòng)脈顯影時(shí)肺動(dòng)脈同時(shí)顯影，并可見動(dòng)脈導(dǎo)管。
在檢查診斷的過(guò)程中，特別要注意的是，導(dǎo)管較小患兒多無(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，導(dǎo)管較大者病兒平素易患上呼吸道感染，可有活動(dòng)后心慌，氣短等，嚴(yán)重者嬰兒期即可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和左心功能衰竭。
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中醫(yī)可以治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這樣的疾病在我們的生活當(dāng)中確實(shí)是存在著，有著比較高的發(fā)病率,而且危害性也相當(dāng)嚴(yán)重，因此，對(duì)于此病一定要積極的治療，那么，中醫(yī)能治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嗎？肯定是不能的，下面看一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法。
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中藥治動(dòng)脈導(dǎo)管未閉效果好嗎？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒常見的先天性心臟疾病，這種疾病給孩子帶來(lái)的危害很大，尤其是嬰幼兒時(shí)期，家長(zhǎng)們一定要引起重視，了解這種病的治療方法，那么，中藥治動(dòng)脈導(dǎo)管未閉效果好嗎？
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么護(hù)理呢
每個(gè)家長(zhǎng)朋友對(duì)于自己的健康要重視起來(lái)，對(duì)于出現(xiàn)的一些疾病問題做好預(yù)防措施是很有必要的，就比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病，患者一定要積極治療，同時(shí)配合好護(hù)理措施，那么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么護(hù)理呢呢，下邊一起來(lái)了解一下吧。
得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)死
得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)死？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先心病總數(shù)的12％，是三大常見簡(jiǎn)單先心病之一。盡管是簡(jiǎn)單先天性心臟病，但是實(shí)際上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉同樣是殺機(jī)四伏，我們千萬(wàn)不能因?yàn)樗?jiǎn)單，就忽視了對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及時(shí)的治療和重視，那么，得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)死呢？
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后要長(zhǎng)期吃藥嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。隨著國(guó)家二胎政策的放開，可以看到這種動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者并不少見。目前診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開胸，進(jìn)行直視下的結(jié)扎辦法進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法，通過(guò)腿上的血管放置一個(gè)封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。無(wú)論是外科開胸還是內(nèi)科封堵效果，目前都是非常理想的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過(guò)介入、封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的。如果是介入封堵的患者，術(shù)后患者常規(guī)要吃半年左右的雙聯(lián)抗血小板的藥。如果是介入封堵的患者，術(shù)后常規(guī)會(huì)讓患者口服抗血小板的藥物，大概口服半年左右。如果是外科開胸結(jié)扎的患者，術(shù)后就可以不必服藥了。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，根據(jù)術(shù)式的不同，它口服的方案是不一樣的。比如說(shuō)介入的患者，一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療要六個(gè)月左右，如果是外科開刀進(jìn)行直視下的結(jié)扎，術(shù)后就不必服藥了，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)臨床中最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的危害著新生患兒的健康。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，需要進(jìn)行密切的隨訪、積極的觀察，建議家長(zhǎng)帶著孩子到正規(guī)的專科進(jìn)行就診，根據(jù)超聲篩查看動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況。目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大部分都采取微創(chuàng)、不開刀、介入治療、封堵治療的手段，可以通過(guò)腿上的血管送置一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。如果閉合了這個(gè)通道，患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就治好了，還可以通過(guò)外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，這同樣也是一種選擇。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，術(shù)后就可以等傷口愈合之后就完全停藥，每年進(jìn)行一個(gè)超聲。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀察患者傷口愈合的情況，是否存在感染，患者要避免沾水使得傷口盡快愈合，同時(shí)患者要進(jìn)行超聲的復(fù)查，看結(jié)扎的情況，有極少的一部分情況，會(huì)結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個(gè)洞，這也是有可能的。因此在觀察手術(shù)傷口的同時(shí)，要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期安排心臟超聲的篩查，看看患者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后的效果如何。
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)非常常見的先天性心臟病的類型之一，它困擾著我國(guó)新生兒的健康。胎兒的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間有一個(gè)血管通道，隨著患者出生之后，這個(gè)通道就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子出生之后，這個(gè)通道沒有閉合，這就叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如果患者有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈血就會(huì)不斷的沖擊到靜脈，給患者的靜脈造成了很高的負(fù)擔(dān)，如果沒有及時(shí)的去明確診斷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者都可以通過(guò)不開刀，微創(chuàng)的介入封堵辦法進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到臨床治愈的目的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
主要并發(fā)癥包括在穿刺過(guò)程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等，但是隨著手術(shù)的例數(shù)的積累，隨著技術(shù)不斷的成熟，現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前最常見的辦法是通過(guò)微創(chuàng)不開刀的辦法，通過(guò)腿上的血管放置一個(gè)封堵器，去封堵患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，能有效的閉合異常的通道。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過(guò)不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的，但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此時(shí)患者需要避開這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次，如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外，還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能需要開胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外，部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法，進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
胎兒出生之后，未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒有閉合，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管是可以自愈的，患者只需對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。對(duì)于一兩毫米左右的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，只需要進(jìn)行密切的隨訪。如果是分流很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嚴(yán)重影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的可能，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早干預(yù)治療。如果三歲之后沒有閉合，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪，自己閉合了，再重新開放的可能性幾乎很小。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連接主動(dòng)脈跟肺動(dòng)脈之間的一個(gè)異常通道，有異常通道后，主動(dòng)脈的血會(huì)通過(guò)通道進(jìn)到肺里，病人會(huì)有相應(yīng)癥狀，第一是左室循環(huán)的容量、血液增多，表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多，甚至肺動(dòng)脈高壓，這是根本的病理基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動(dòng)過(guò)速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂養(yǎng)困難，這是新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的問題，此外還有左室的肥厚、左房的增大，片子上表現(xiàn)為肺血增多，心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大，這些都會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管的分類
動(dòng)脈導(dǎo)管大小、長(zhǎng)短和形態(tài)不一，可分為三型：管型，導(dǎo)管長(zhǎng)度多為一毫米左右，直徑粗細(xì)不等；漏斗型，長(zhǎng)度與管形相似，但近主動(dòng)脈端粗大，肺動(dòng)脈端逐漸變窄；窗型，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈緊貼，是兩者之間唯一孔道，直徑較大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法是手術(shù)治療。診斷明確，無(wú)禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)的年齡為4到5歲，充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無(wú)效者，應(yīng)盡早手術(shù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)；導(dǎo)管粗大、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者可在體外進(jìn)行手術(shù)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵風(fēng)險(xiǎn)大嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵風(fēng)險(xiǎn)不是很大，動(dòng)脈導(dǎo)管介入封堵術(shù)是目前較安全、健全的治療方式。四個(gè)月大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，若不伴肺炎或支氣管炎，都可選擇介入治療完全治愈；患者痛苦小，無(wú)手術(shù)瘢痕，介入治療安全且療效可靠，是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的首選治療。目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不必開胸，可徹底根治。
