動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2751730次收聽(tīng)

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)臨床中最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，它會(huì)嚴(yán)重的危害著新生患兒的健康。

如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，需要進(jìn)行密切的隨訪、積極的觀察，建議家長(zhǎng)帶著孩子到正規(guī)的?？七M(jìn)行就診，根據(jù)超聲篩查看動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況。

目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大部分都采取微創(chuàng)、不開(kāi)刀、介入治療、封堵治療的手段，可以通過(guò)腿上的血管送置一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。如果閉合了這個(gè)通道，患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就治好了，還可以通過(guò)外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，這同樣也是一種選擇。

如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，術(shù)后就可以等傷口愈合之后就完全停藥，每年進(jìn)行一個(gè)超聲。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀察患者傷口愈合的情況，是否存在感染，患者要避免沾水使得傷口盡快愈合，同時(shí)患者要進(jìn)行超聲的復(fù)查，看結(jié)扎的情況，有極少的一部分情況，會(huì)結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個(gè)洞，這也是有可能的。

因此在觀察手術(shù)傷口的同時(shí)，要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期安排心臟超聲的篩查，看看患者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后的效果如何。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-01-15

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這樣的疾病在我們的生活當(dāng)中確實(shí)是存在著，有著比較高的發(fā)病率,而且危害性也相當(dāng)嚴(yán)重，因此，對(duì)于此病一定要積極的治療，那么，中醫(yī)能治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嗎？肯定是不能的，下面看一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法。

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怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是兒科最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，女孩多于男孩。這種患兒平時(shí)可有氣促，多汗，乏力等癥狀,往往在運(yùn)動(dòng)后更加明顯，那么，怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呢?

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有什么

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥包括感染出血、封堵器脫落。由于在穿刺過(guò)程中穿刺部位血腫，封堵器脫落從而誘發(fā)。但隨著手術(shù)例數(shù)積累，技術(shù)不斷成熟，這種并發(fā)癥已很難見(jiàn)到。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型之一，嚴(yán)重困擾我國(guó)新生患兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率并不少見(jiàn)，尤其國(guó)家放開(kāi)二胎政策，這種患兒越來(lái)越多。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不必緊張。隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年不斷探索、研究，已有很多辦法可對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行根治。目前最常見(jiàn)的辦法是微創(chuàng)不開(kāi)刀，通過(guò)腿上血管放置封堵器，到達(dá)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管，用封堵器封堵動(dòng)脈導(dǎo)管，以達(dá)到閉合異常通道的目的。目前臨床觀察幾乎所有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都可通過(guò)臨床介入、不開(kāi)刀、微創(chuàng)封堵的辦法達(dá)到根治的目的。而且目前較大技術(shù)已開(kāi)展非常成熟，并發(fā)癥的發(fā)生率非常低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn)，孩子在媽媽的肚子里的時(shí)候都有動(dòng)脈導(dǎo)管，它是為了給胎兒充分的供血、供氧用的。當(dāng)胎兒出生之后，通過(guò)肺來(lái)呼吸有效的肺循環(huán)，動(dòng)脈導(dǎo)管就失去了它的作用，就會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒(méi)有閉合，就診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，但是大家大可不必過(guò)分緊張，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管還是有自己閉合的可能，可以對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。如果動(dòng)脈導(dǎo)管分流很大，建議患者積極的手術(shù)治療，如果只是一兩毫米左右的，可以進(jìn)行密切的隨訪、觀察，看看它自己能不能閉合。即使沒(méi)有閉合，這種很小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也不著急去馬上去處理。如果是分流很大，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至有形成肺動(dòng)脈高壓的可能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者要進(jìn)行早期的積極干預(yù)，如果三歲之后沒(méi)有閉合，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能會(huì)采取微創(chuàng)介入的辦法。如果三歲之后定期隨訪，自己閉合了，它再重新開(kāi)放的可能性就幾乎很小了，那就可以達(dá)到自己愈合的目的了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-27

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02:28

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法

每個(gè)人都會(huì)有動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管主要給動(dòng)靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后，動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子由于各種原因，動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有閉合。目前通過(guò)醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究，已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過(guò)臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過(guò)不開(kāi)刀的、微創(chuàng)的介入的辦法，通過(guò)腿上的血管甚至一個(gè)封堵器，使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合，達(dá)到臨床治愈的目的。

2020-01-17 58265次播放

02:35

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，它可能會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。目前臨床上治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的辦法有內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)及外科開(kāi)刀手術(shù)。內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)是可以通過(guò)患者腿上的血管，送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，用封堵器堵住患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到臨床治愈的目的。目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以采取微創(chuàng)介入的辦法，只有很少一部分復(fù)雜先心病，必須要開(kāi)刀去處理的。而外科開(kāi)刀手術(shù)可能在體外進(jìn)行一個(gè)小的切口，直視下或者通過(guò)腔鏡下對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行截殺。

2020-01-17 54288次播放

02:52

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些

絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的，但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此時(shí)患者需要避開(kāi)這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次，如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外，還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能需要開(kāi)胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外，部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法，進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。

2020-01-17 55541次播放

02:28

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎

胎兒出生之后，未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒(méi)有閉合，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管是可以自愈的，患者只需對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。對(duì)于一兩毫米左右的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，只需要進(jìn)行密切的隨訪。如果是分流很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嚴(yán)重影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的可能，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早干預(yù)治療。如果三歲之后沒(méi)有閉合，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪，自己閉合了，再重新開(kāi)放的可能性幾乎很小。

2020-01-17 65515次播放

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么辦

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小就發(fā)現(xiàn)，因?yàn)殡s音特點(diǎn)可能跟其他的病不一樣，心臟雜音很明確，所以一般小孩得肺炎以后到醫(yī)院就診，首先聽(tīng)肺的時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管未閉以后，如果孩子太小的時(shí)候，導(dǎo)管不是很粗的話，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。如果心臟有變化，可能要早早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般都在一歲半左右，體重在五公斤以上，就可以考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，就只能進(jìn)行外科手術(shù)了，風(fēng)險(xiǎn)也很大，所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還是早期治療是最好的辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2020-01-03

48783次收聽(tīng)

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過(guò)介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。

2020-01-03 48305次播放

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法是手術(shù)治療。診斷明確，無(wú)禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)的年齡為4到5歲，充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無(wú)效者，應(yīng)盡早手術(shù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)；導(dǎo)管粗大、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者可在體外進(jìn)行手術(shù)。

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