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骨折的愈合分期

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骨折在愈合的過程中,根據(jù)其愈合的形態(tài)不同有不同的分期。愈合骨折愈合分期主要包括:血腫機化期、骨痂形成期以及骨痂塑形改造期。不同的愈合分期,骨折愈合程度不同,骨折后發(fā)生的時間段也不一樣。患者可根據(jù)其相應(yīng)的癥狀以及發(fā)生時間段來判斷骨折愈合具體分期。

骨折愈合是一個連續(xù)性的過程,不能完全將其分開,而但是根據(jù)骨折在愈合過程中的癥狀表現(xiàn)不同,也可以分為不同的分期。每一分期有其獨特的特點,代表愈合程度也不一樣,適宜選擇的治療方案也有所不同。那么,骨折的愈合分期都有哪些?
  1、血腫機化期
  骨折直接會誘發(fā)骨髓腔內(nèi)骨膜和周圍組織血管破裂而出血,進而在骨折斷端以及其他周圍形成血腫。由于凝血功能被激活,骨折斷端血腫凝聚后會形成血塊。而而由骨折引起的損傷和缺血會導(dǎo)致部分軟組織和骨組織出現(xiàn)壞死而引起炎癥,最終導(dǎo)致血腫激化,形成肉芽組織,這一時間被稱為血腫機化期,通常在骨折發(fā)生后2~3周完成。
  2、骨痂形成期
  骨痂形成期主要是指骨折在逐漸穩(wěn)定后,會緩慢生長,而在骨折殘端表面會有一層骨膜,骨膜周圍會形成多種骨細胞,而在骨細胞的作用下會加快骨折愈合,這一時期被稱為骨痂形成期,通常在骨折發(fā)生后4~6周左右逐漸完成。
  3、骨痂塑形改造期
  骨折在逐漸愈合的過程中或者是在愈合過程中,某段時間內(nèi)會通過成骨與破骨相互融合進行塑形,促使骨折發(fā)生部位新形成的骨痂,在形態(tài)與結(jié)構(gòu)上逐漸恢復(fù)或緩慢接近于和恢復(fù)到正常的骨質(zhì),當(dāng)骨痂塑形改造期完成后,代表骨折已經(jīng)完全愈合。這一時期通常發(fā)生于骨折后8~12期間。
  而做x線片檢查時可發(fā)現(xiàn)骨折線變模糊或者是逐漸消失,而骨痂形成骨髓腔有新的骨組織進行填充,在這一時期患者可以適當(dāng)做一些功能鍛煉,促進骨折愈合,但是在運動時要把握好適量原則,避免負重過大。

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骨折幾年后痛正不正常
這要區(qū)別兩種情況,一個是骨折愈合以后骨頭本身疼不疼,再一個是骨頭外面的軟組織。如果是骨折愈合幾年以后骨頭還疼,這就不正常,肯定是有原因。是不是有骨髓炎或者是根本就沒有達到完全愈合,可能是一種延遲愈合,或者是一種假融合、沒有融合,骨端可能還有微動,這種情況是一種不正常的表現(xiàn)。但是多數(shù)病人關(guān)心的可能也不是這種情況,如果真正是不融合,在門診醫(yī)生是能夠通過X光片看到的,這種情況也會告訴病人。病人可能真正注意的不是這個情況,而是在骨折以后完全愈合了還疼不疼或者疼到什么程度。任何骨折一旦發(fā)生了以后,不光是骨折這一種骨頭損傷,周圍的軟組織,包括肌肉、肌腱、骨膜,很多組織都要發(fā)生損傷。這種損傷往往要疼痛持續(xù)好幾年的時間,每到天氣變化,天氣變冷,或者是吹空調(diào)任何情況,只要是影響到這個部位,都會可能產(chǎn)生疼痛,這種疼痛相對來說也是很正常的。雖然疼本身不是好事,但是出現(xiàn)的疼痛是正常的,病人不用心存顧慮,不用形成思想包袱,放心好了。
語音時長 01:40

2021-06-25

70388次收聽

02:10
骨折20天后還會移位嗎
骨折以后20天,是會出現(xiàn)再次移位的情況。因為20天這個階段,屬于骨折愈合的初期,骨折斷端只是會有纖維連接的生成,但是剛開始或者還沒有出現(xiàn)原始骨架的生長,骨折斷端還很不穩(wěn)定。因此,如果這時候骨折部位出現(xiàn)活動或者受到外力的情況下,是很容易引起骨折斷端,出現(xiàn)二次移位的。這種二次移位也很可能會導(dǎo)致,骨折斷端出現(xiàn)對位不齊,從而導(dǎo)致愈合困難或者畸形愈合,影響骨折的恢復(fù),從而也更影響遠期的肢體的功能和生活質(zhì)量。
02:24
腳撕脫性骨折嚴重嗎
腳的撕脫骨折是常見的骨折方式,最常見的如第五跖骨基底的撕脫骨折或腓骨小頭,即踝的外側(cè)出現(xiàn)撕脫骨折。出現(xiàn)撕脫骨折,嚴重時可能需做手術(shù),不嚴重時可能連石膏都不用打,打一個彈力繃帶即可,但要讓醫(yī)生決定。對病人而言,撕脫骨折意味著骨折有移位。所謂撕脫骨折肯定受到一定力量將其往外牽扯,不單是骨折,而且受到牽扯肯定會發(fā)生錯位,該錯位若不是關(guān)節(jié)部位或移位不大,可讓其自愈,即不做手術(shù),而是打石膏維持,不用復(fù)位。撕脫骨折對醫(yī)生而言比較好治療,故不算是一種嚴重骨折。
02:08
腳跟骨粉碎性骨折不手術(shù)可以嗎
足跟雖然說是身體比較小的一個骨頭,但是這個骨頭關(guān)系重大。一旦出現(xiàn)粉碎骨折,包括跟骨它的寬度,它的上面的剝離角角度過大,而這種角度肯定會對將來產(chǎn)生明顯的影響的話,還是應(yīng)該做手術(shù),病人不要心存僥幸。但這里有一個問題,即使這種粉碎骨折有的做了手術(shù),可能也不能完全恢復(fù)正常,但是這跟不做手術(shù)造成的后果,可能又不能夠同日而語。因為這種粉碎骨折有的時候,做了手術(shù)之后,即使不能夠完全復(fù)位,比不做手術(shù)那種移位的這種嚴重程度,是不能夠比較的,該做手術(shù)的時候還要做手術(shù),不能猶豫。
02:10
外踝骨折要一直躺著嗎
一句話,不需要躺著,一直躺著也不好。一直躺著,下肢血液循環(huán)不好,活動多了以后,血液循環(huán)才好。但是一定要注意一點,即便不躺著的時候,腳一定盡量有時間的時候,多舉高一點,高于心臟平面,這樣能夠消腫。要老垂著,剛骨折了有可能腫。還有就是外踝骨折看程度,要是骨折了以后,做完手術(shù)了,要躺床上干嘛呢,穩(wěn)定了就可以去帶著支具走路了。不論部分負重還是全部負重,那也不需要躺著,可以去走了,即便不去走路,那也可以去自己下地拄個拐活動,都能夠促進血液循環(huán),減少血栓發(fā)生率,不需要一直躺著。
骨折具有遺傳性嗎
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運動障礙。那么,骨折具有遺傳性嗎?
跟骨骨折的常見手術(shù)引起的并發(fā)癥
跟骨骨折以足跟部劇烈疼痛,腫脹和瘀斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現(xiàn),需手術(shù)治療,傷口延遲愈合,皮瓣壞死;腓骨短肌腱損傷;腓腸神經(jīng)損傷為常見的手術(shù)并發(fā)癥。
骨折了怎么恢復(fù)快
骨折后想要更快恢復(fù),首先應(yīng)及時就診,到醫(yī)院進行骨折的復(fù)位、固定治療,配合藥物治療可以起到更好的效果。骨折后應(yīng)盡早開始功能鍛煉。此外,飲食調(diào)養(yǎng)對于骨折的恢復(fù)也十分關(guān)鍵,可適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,避免吃油膩、辛辣、刺激性食物。
骨頭錯位是骨折嗎
骨頭錯位不一定屬于骨折,也有可能屬于關(guān)節(jié)脫位。骨頭錯位包括脫位和骨折兩部分。從癥狀表現(xiàn)難以鑒別,需要通過相關(guān)的檢查進一步明確診斷。一旦檢查結(jié)果確診為骨頭錯位,患者需要及時予以治療。如果屬于骨折引起的錯位,通過一般保守性治療或者是手術(shù)治療即可改善,若是由于關(guān)節(jié)脫位引起的錯位,則需要通過手法復(fù)位或者是手術(shù)復(fù)位。
骨折術(shù)后要怎么護理
接受骨折手術(shù)后,護理可從三個方面進行,包括心理護理、生活護理、和飲食護理。其中生活護理有包括創(chuàng)造適宜環(huán)境和觀察病情,飲食護理又包括前期階段、主要階段和后期保健,需根據(jù)階段性護理。
腓骨骨折后遺癥有哪些
腓骨骨折后遺癥使踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,長期腫疼痛影響穩(wěn)定和預(yù)后的后果,腓骨小頭骨折或外踝骨折后,最大的后遺癥是反反復(fù)復(fù)崴腳。腓骨骨折最常見是下1/3骨折或腓骨頭骨折。不治療就會產(chǎn)生后遺癥。但腓骨骨折上段或中段骨折時基本上不會發(fā)生會后遺癥,因為腓骨本身不參與體重的負重,但參與了踝關(guān)節(jié)的形成,所以上段中段骨折可以不考慮什么手術(shù)或要求嚴格的解剖復(fù)位,下段骨折時必須好好治療,否則會產(chǎn)生不良的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥等后遺癥,解剖復(fù)位才能達到不留后遺癥的情況。后遺癥是骨折沒有好好治療遺留下來的不良癥狀,所以反反復(fù)復(fù)引起崴腳或疼痛腫脹,影響日常工作和生活時需好好治療。
語音時長 01:38

2020-02-25

58850次收聽

左橈骨遠端骨折怎么治療
左橈骨遠端骨折治療要根據(jù)骨折情況,如果簡單的骨折沒有明顯的移位或者移位程度較輕的,可以選擇保守治療,給予夾板外固定或者石膏外固定,維持很好穩(wěn)定的固定之后,讓患者慢慢恢復(fù)。對于手法復(fù)位之后,骨折位置不是特別好的患者會建議做手術(shù)治療。它的優(yōu)點在于復(fù)位更好固定更牢固,可以進行早期的功能鍛煉,之后對于后期手功能的恢復(fù)更好。所以無論是保守治療還是手術(shù)治療都有利弊,去根據(jù)患者各種不同的情況,首先選擇保守治療,如果保守治療對骨折不合適,才會建議進一步的進行手術(shù)治療。
語音時長 01:15

2020-01-07

59744次收聽

膝蓋骨折癥狀
膝蓋骨折時典型的癥狀包括髕骨骨折后膝關(guān)節(jié)內(nèi)會有積血,皮下出現(xiàn)淤血、腫脹,甚至皮膚可發(fā)生張力性水皰;病人活動時膝關(guān)節(jié)劇烈,觸診時可感覺到骨擦感,甚至可觸及骨折線間隙。膝蓋骨折就是髕骨骨折,是指暴力傷到膝蓋,導(dǎo)致髕骨出現(xiàn)連續(xù)性或者完整性中斷,出現(xiàn)髕骨部分或者全部斷裂。病人往往在膝蓋受傷后出現(xiàn)腫脹、瘀血、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能伸直、活動受限來就診。髕骨骨折時醫(yī)生通過臨床檢查,X光片能看到明顯的骨折線,明確診斷后進行治療,如果骨折對位對線比較好,髕骨關(guān)節(jié)面平整,可以保守治療。如果骨折有明顯移位,要采用手術(shù)治療盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
語音時長 01:20

2019-12-05

57427次收聽

02:20
老年人骨折吃什么好
老年人由于骨頭比較脆,生長比較緩慢,恢復(fù)時間長。骨折后可通過飲食和服用藥物方面幫助更好的恢復(fù)。骨折早期多喝水,多吃蔬菜、蛋類、豆制品等食物,不要吃刺激性的以及油膩性的食物,不利于恢復(fù);要吃活血化瘀的藥物進行治療局部的淤血水腫。骨折的中期,可以適當(dāng)?shù)氖秤酶郀I養(yǎng)價值的食物進行補鈣,多吃高熱量、高蛋白、富含膠原蛋白的食物,也可以吃鈣片。骨折的后期,由于老年人多數(shù)有骨質(zhì)疏松,加上長時間的不運動,是需要吃補腎壯骨或強骨膠囊等藥物幫助治療,緩解骨質(zhì)疏松。
上肢骨折多長時間能好
上肢骨折6到8周的時間就可以愈合。上肢骨折痊愈的時間涉及到骨折愈合過程的問題,一般骨折愈合首先是血腫期,血腫機化期,骨折端形成血腫,骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)轱@微組織,這個時機局部可能骨折斷,斷端有水腫、壓痛,從平片來看可能沒有明顯骨痂形成,只有少量的內(nèi)膜骨痂,這個時間一般來說是2到3周的時間。然后就是纖維骨痂形成,原始骨痂形成期。一般來說在這個時期就是斷端的骨內(nèi)外膜形成骨痂生長板會合,同時把骨折端的骨密度還有顯微組織包裹形成內(nèi)外骨痂。在這個時期一般需要6到8周的時間,這個時期骨折端的血腫和壓痛還有異常活動基本消失,就屬于臨床愈合時間,從平片都可以看見,骨折端的骨折線就比較模糊,骨痂形成比較明顯。再有就是骨痂改造塑形期,一般來說通過不斷地應(yīng)力作用,骨痂不斷的塑形強化,形成一個永久性骨痂,骨髓腔就再通一般需要1到2年的時間。一般認為上肢骨折如果愈合,6到8周的時間就可以,因為不像下肢骨折需要一個堅強的愈合,需要負重,所以6到8周的時間就可以適當(dāng)?shù)亻_始活動和負重。但還是需要通過X線片要看骨折線的變化。比如骨折線比較模糊,骨痂形成比較明顯,有連續(xù)的骨痂。通過醫(yī)生的檢查一般要求上肢平舉一千克的重物,可以堅持一個小時就可以達到臨床愈合的標(biāo)準,就可以逐漸開始功能鍛煉。
語音時長 02:15

2018-12-13

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