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股骨頸骨折的手術(shù)方法

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股骨頸骨折是不穩(wěn)定骨折,只要沒有手術(shù)禁忌癥,一般都建議手術(shù)治療?;颊吣挲g較輕,骨折沒有移位時,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)保留股骨頭;老年患者可以選擇人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉,可幫助恢復(fù)。

老年人出現(xiàn)股骨頸骨折的幾率非常高,因為股骨脛骨折是不穩(wěn)定的骨折;再加上老年患者常會伴隨高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病,除非患者有明顯的手術(shù)禁忌癥,一般都需要考慮手術(shù)治療,這樣可以降低骨折并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么,股骨頸骨折的手術(shù)方法具體都有哪些呢?
  一、股骨頸骨折的手術(shù)方法
  1、保留股骨頭的微創(chuàng)手術(shù)
  如果患者的年齡較輕,出現(xiàn)股骨頸骨折后沒有移位,一般可以選擇保留股骨頭的手術(shù)。通過微創(chuàng)手術(shù),在骨折處打入三顆空心拉力螺釘,這樣就能有效地維持骨折的固定。但采取這種手術(shù)治療時,患者術(shù)后臥床時間相對較長,即使恢復(fù)后在早期也不可以進(jìn)行負(fù)重勞動或者劇烈的運動,防止固定不牢固,出現(xiàn)斷裂、松動等情況;避免抽煙喝酒,降低股骨頭壞死出現(xiàn)的幾率。
  2、人工股骨頭置換術(shù)
  老年人出現(xiàn)了這種疾病,股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了退化或者有壞死的傾向,當(dāng)出現(xiàn)股骨頸骨折的時候,可以進(jìn)行人工股骨頭的置換手術(shù)。這種手術(shù)患者臥床的時間較短,在恢復(fù)早期就能進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘山档凸钦酆喜Y的出現(xiàn)。
  3、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
  如果是50歲以上的人出現(xiàn)了股骨頸骨折,甚至還合并了類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強直、股骨頭壞死等疾病時,還可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。一般在手術(shù)恢復(fù)早期,患者也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑢Σ∏榈暮棉D(zhuǎn)有幫助。
  二、股骨頸骨折術(shù)后的康復(fù)方法
  1、直抬腿肌力練習(xí)
  在手術(shù)后兩到四周,可以加強肌力的練習(xí)。不過要注意的是,在髖關(guān)節(jié)屈度角度沒有達(dá)到90度之前,嚴(yán)禁正常姿勢做起,可以半躺半坐,進(jìn)行直抬腿練習(xí)。
  2、負(fù)重及平衡練習(xí)
  骨折愈合程度允許時,可以進(jìn)行負(fù)重平衡練習(xí),在拐杖的幫助下慢慢的站立,讓患側(cè)單腿從負(fù)重1/4體重開始,慢慢的增加,逐漸達(dá)到患側(cè)的單腿可以完全負(fù)重站立,再進(jìn)行邁腿的練習(xí),就可以慢慢的恢復(fù)走路。

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股骨頸骨折的手術(shù)治療方法
股骨頸骨折的手術(shù)治療方法主要有閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮空心釘固定術(shù)。
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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習(xí),股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。具體訓(xùn)練方法是:患者平躺在床上,雙腿伸直,患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。具體訓(xùn)練方法是:患者仰臥在床上,上半身保持不動,患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬,動作要緩慢,抬到不能承受的高度時緩慢放下。3周后主動做屈伸患肢練習(xí),具體訓(xùn)練方法是:患者坐在床邊,小腿自然下垂,雙腳踩地或蹬地,用雙臂撐起上身和抬起臀部。
如何治療老年人股骨頸骨折
老年人股骨頸骨折需要根據(jù)患者骨折的程度以及自身的實際情況來選擇保守治療或者手術(shù)治療。如果老年患者骨折的程度并不是特別嚴(yán)重,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過閉合復(fù)位法,外固定術(shù)等相關(guān)的方式進(jìn)行治療,從而使骨折的部位盡快恢復(fù)。如果老年患者骨折的程度比較嚴(yán)重,但是身體健康狀況良好,可以耐受手術(shù),這可以通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),人工股骨頭置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果患者的身體狀況比較差,已經(jīng)無法來做手術(shù),則需要通過保守治療的方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。此時患者可能無法站立,需要長時間的臥床或者在輪椅上活動。股骨頸骨折的老年患者除了需要積極的配合治療之外,還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
語音時長 01:14

2021-02-02

102597次收聽

股骨頸骨折康復(fù)是多久
股骨頸骨折是較為嚴(yán)重的骨折,該部位的血運較差,骨折愈合的時間較長,如果通過保守治療,恢復(fù)時間約為6~12個月,手術(shù)治療的恢復(fù)時間較早,因此臨床上更推薦手術(shù)治療。不過如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折,一般建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,2~3個月可完全恢復(fù)。
股骨頸骨折有哪些分型
股骨頸骨折可按照骨折線的部位分型,通常為頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折及基底型骨折。按骨折線方向分型為股骨頸內(nèi)收骨折以及股骨頸外展骨折。
股骨骨折有哪些后遺癥
股骨骨折后遺癥主要包括:股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等,多為治療不當(dāng)所致。
股骨頸骨折能自愈嗎
股骨頸骨折不能自愈,需及時采取保守治療、手術(shù)治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等措施予以治療,以免病情加重,遺留后遺癥。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死常見原因是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷,引起骨細(xì)胞及骨髓成分失去血液供應(yīng)或血液循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷引起患者關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙等。一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時,行CT和磁共振檢查時可見髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),明顯影響患者的生活質(zhì)量,需要做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期骨頭壞死,一般進(jìn)行保守治療,主要是避免負(fù)重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛較為劇烈,可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行局部的理療、針灸、按摩等。
語音時長 01:32

2020-01-07

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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法,包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓,切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限,假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥:主要是和長期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥,如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,是臥床制動所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態(tài),淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時診斷和處理??赡軙霈F(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞,嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位,最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療,只要保留股骨頭,均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
語音時長 01:39

2019-12-18

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股骨頸骨折負(fù)重的危害
股骨頸骨折患者如果過早負(fù)重,可能會導(dǎo)致骨折移位,還會引發(fā)股骨頭缺血性壞死,損傷髖臼。骨折移位,出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,不管是不是需進(jìn)行手術(shù)治療,患者都應(yīng)該要多注意休息,避免負(fù)重。如果過早的負(fù)重,很易導(dǎo)致骨折移位,影響到骨折傷口的愈合,對后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負(fù)重所產(chǎn)生的危害之一。因為負(fù)重過早,損傷旋骨內(nèi)側(cè)動脈,旋骨外側(cè)動脈,致使股骨頭血供受損,嚴(yán)重者股骨頭無血供,髖關(guān)節(jié)承受的壓力增加,所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死,如果出現(xiàn)了這樣的情況,致殘率是非常高的。髖臼損傷,骨折過后,髖臼受力面積減小,或集中一點,應(yīng)力過大損傷髖臼,引起髖臼疼痛,如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù),后期髖臼疼痛,可能要再行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語音時長 01:41

2019-12-18

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外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮無力等。具體表現(xiàn)為:疼痛。疼痛主要以髖關(guān)節(jié)為主、并且向大腿內(nèi)側(cè),及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致,髖部活動受限,旋轉(zhuǎn)活動受限,痛性、短縮性跛行、嚴(yán)重者還會造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無力。腿部變細(xì),走路無力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)損傷,股骨頭缺血、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導(dǎo)致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),膝部疼痛,髖部活動受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療,從而提高患者生活質(zhì)量。
語音時長 01:19

2019-12-05

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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個老年人多發(fā)骨折,往往血運比較差、長得很慢。經(jīng)常長不上,長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù),一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因為股骨頸骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃飯、喝水?;颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來,細(xì)菌會大量的繁殖,容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。