外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因

發(fā)布時間：2020-01-0757414次收聽

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外傷性股骨頭壞死常見原因是股骨頸骨折、髖關節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。

上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷，引起骨細胞及骨髓成分失去血液供應或血液循環(huán)發(fā)生障礙，導致骨系統(tǒng)的細胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞，繼而導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起患者關節(jié)疼痛，關節(jié)功能障礙等。

一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時，行CT和磁共振檢查時可見髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨性關節(jié)炎的表現(xiàn)，明顯影響患者的生活質(zhì)量，需要做全髖關節(jié)置換手術(shù)。

早期骨頭壞死，一般進行保守治療，主要是避免負重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進行局部的理療、針灸、按摩等。

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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進行康復訓練

骨折復位固定后早期做趾與踝關節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習，股四頭肌靜止收縮，每天3-4次，每次10下。具體訓練方法是：患者平躺在床上，雙腿伸直，患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關節(jié)主動屈伸活動。具體訓練方法是：患者仰臥在床上，上半身保持不動，患者膝關節(jié)屈曲并向上抬，動作要緩慢，抬到不能承受的高度時緩慢放下。3周后主動做屈伸患肢練習，具體訓練方法是：患者坐在床邊，小腿自然下垂，雙腳踩地或蹬地，用雙臂撐起上身和抬起臀部。

2022-07-06 71315次播放

如何治療老年人股骨頸骨折

老年人股骨頸骨折需要根據(jù)患者骨折的程度以及自身的實際情況來選擇保守治療或者手術(shù)治療。如果老年患者骨折的程度并不是特別嚴重，一般不需要進行手術(shù)治療，可以通過閉合復位法，外固定術(shù)等相關的方式進行治療，從而使骨折的部位盡快恢復。如果老年患者骨折的程度比較嚴重，但是身體健康狀況良好，可以耐受手術(shù)，這可以通過切開復位內(nèi)固定術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)等相關的手術(shù)進行治療。但是如果患者的身體狀況比較差，已經(jīng)無法來做手術(shù)，則需要通過保守治療的方式來改善股骨頸骨折引起的相關癥狀。此時患者可能無法站立，需要長時間的臥床或者在輪椅上活動。股骨頸骨折的老年患者除了需要積極的配合治療之外，還需要定期到醫(yī)院復查。

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2021-02-02

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老年人股骨頸骨折如何治療

老年人股骨頸骨折可以通過保守和手術(shù)的方法來進行治療，需要根據(jù)骨折的程度來選擇合適的治療方式，并且要配合患者的身體狀況來決定。股骨頸骨折首先要到醫(yī)院通過CT和核磁共振來進行檢查，能夠明確骨折的位置以及病變嚴重情況，對于輕度骨折患者可通過保守方法來進行治療，主要包括下肢皮膚牽引改善，對于病情比較嚴重的，就需要通過人工髖關節(jié)手術(shù)或者手術(shù)復位的方法來進行治療，能夠修復骨折部位也能恢復髖關節(jié)的正?；顒?。在做完手術(shù)之后應臥床休息一段時間，盡量避免過度勞累和劇烈運動，同時在治療過程中需定期到醫(yī)院做復查，在骨折部位恢復好之后應及時做康復訓練。

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2021-02-02

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股骨頸骨折如何康復

股骨頸骨折需盡早手術(shù)治療，防止發(fā)生股骨頭壞死，促進病情康復。早期進行股四頭肌收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，并促進康復。

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股股骨頸骨折沒有明顯移位，不算嚴重；如果股骨頸骨折出現(xiàn)明顯移位，比較嚴重，可能引起股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、肌肉萎縮等危害。

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股骨頸骨折主要是由于外力因素引起的疾病，這種疾病在治療時應及時手術(shù)，手術(shù)后也應禁忌太多改變位置，應避免吃辛辣刺激性食物，可以吃一些富含豐富的維生素和纖維素的食物，觀察患者的身體恢復情況，對患者身體有一定的好處。

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股骨頸骨折負重的危害

股骨頸骨折患者如果過早負重，可能會導致骨折移位，還會引發(fā)股骨頭缺血性壞死，損傷髖臼。骨折移位，出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，不管是不是需進行手術(shù)治療，患者都應該要多注意休息，避免負重。如果過早的負重，很易導致骨折移位，影響到骨折傷口的愈合，對后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死，股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負重所產(chǎn)生的危害之一。因為負重過早，損傷旋骨內(nèi)側(cè)動脈，旋骨外側(cè)動脈，致使股骨頭血供受損，嚴重者股骨頭無血供，髖關節(jié)承受的壓力增加，所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死，如果出現(xiàn)了這樣的情況，致殘率是非常高的。髖臼損傷，骨折過后，髖臼受力面積減小，或集中一點，應力過大損傷髖臼，引起髖臼疼痛，如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù)，后期髖臼疼痛，可能要再行全髖關節(jié)置換術(shù)。

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2019-12-18

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外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因

外傷性股骨頭壞死臨床發(fā)病率高，以青壯年居多，外傷導致股骨頸骨折、股骨頭骨折，致使股骨頭血運遭到了破壞，缺血逐步導致股骨頭的壞死。明確診斷后，一定減輕患側(cè)肢體負重，采用藥物、手術(shù)等方法進行綜合治療。外傷性股骨頭壞死發(fā)病原因：外傷導致股骨頸骨折、股骨頭壓縮性骨折后，骨折復位愈合不良時，股骨頭內(nèi)的負重骨小梁轉(zhuǎn)向負重區(qū)，承載應力減低，出現(xiàn)應力損傷，炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、股骨頭塌陷、變形，關節(jié)炎癥時髖部活動受限、旋轉(zhuǎn)活動受限、功能障礙等。所以在日常生活中一定合理膳食、補充鈣質(zhì)、忌食辛辣刺激食物、戒煙、忌酒、注意保暖、控制體重、適量運動。

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2019-12-05

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股骨頸骨折并發(fā)癥

股骨頸骨折主要會有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個老年人多發(fā)骨折，往往血運比較差、長得很慢。經(jīng)常長不上，長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù)，一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因為股骨頸骨折以后患者很疼，不敢翻身、吃飯、喝水?；颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來，細菌會大量的繁殖，容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關節(jié)置換。

2019-10-25 61820次播放

股骨頸骨折并發(fā)癥是什么

股骨頸骨折有：肺炎，褥瘡，長期臥床等并發(fā)癥。老年人的多發(fā)骨折，血運比較差，長得很慢，經(jīng)常長不上，長上后，有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死，如果對于七八十歲的老人是人生中最后一次骨折。西方發(fā)達國家統(tǒng)計骨折如果不能承受手術(shù)的話，一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十，因為股骨頸骨折以后很疼，不敢翻身，不敢吃飯，不敢喝水，為了上廁所一動更疼，患者很快就消耗下去了，不敢翻身，痰就沉積在肺里頭咳不出來，細菌就在痰里頭大量的繁殖，消炎藥就痰出不來，細菌都殺不光，所以就導致肺炎。老年人得肺炎很危險的很致命。躺的時間久了，容易有褥瘡，容易有深靜脈血栓，這是股骨頸骨折的長期臥床的并發(fā)癥。長期臥床的并發(fā)癥，骨折本身的并發(fā)癥，是骨折的不愈合和股骨頭的壞死，骨折的不愈合，股骨頭的壞死，比如股骨頸骨折，移位不是很大，比較年輕，給打內(nèi)固定，但是有些患者運氣比較好長好了，就沒問題了。但也有些患者到一年了拍片子，骨折還沒有長上，骨頭就長不上了。另外片子沒長上股骨頭還壞死了變形了塌陷了，患者就只能再做髖關節(jié)置換，因為股骨頸尤其頭下行的骨折，完全破壞了股骨頭內(nèi)的血液供應，出現(xiàn)骨折的不愈合和股骨頭的壞死。

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2019-10-23

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