骨盆骨折錯(cuò)位可通過臥床制動(dòng)、骨盆固定帶固定、鎮(zhèn)痛治療、手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。骨盆骨折錯(cuò)位通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床，避免翻身或坐起加重移位。選擇硬板床，雙下肢保持中立位，膝下墊軟枕減輕疼痛。臥床期間需定期檢查皮膚，預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次。

2、骨盆固定帶固定

穩(wěn)定性骨折可使用專業(yè)骨盆固定帶加壓包扎，通過外部壓力維持骨折端穩(wěn)定。固定時(shí)需調(diào)節(jié)束帶松緊度，以能伸入一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)。固定期間需每日檢查肢體遠(yuǎn)端感覺和運(yùn)動(dòng)功能。

3、鎮(zhèn)痛治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物。藥物鎮(zhèn)痛需配合冰敷，傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。避免使用阿片類藥物，防止掩蓋病情變化。

4、手法復(fù)位

對(duì)于輕度移位可在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位，醫(yī)生通過牽引和按壓使骨折端恢復(fù)解剖位置。復(fù)位后需立即拍攝X線確認(rèn)效果，成功后用外固定架維持6-8周。手法復(fù)位適用于恥骨聯(lián)合分離小于2.5厘米的病例。

5、手術(shù)復(fù)位

嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用重建鋼板、骶髂螺釘?shù)戎踩胛?。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合間歇充氣加壓裝置。手術(shù)能精確恢復(fù)骨盆環(huán)完整性，但感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

康復(fù)期應(yīng)分階段進(jìn)行功能鍛煉，早期做踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮，6周后逐步增加髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需加強(qiáng)鈣和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食豆腐、深綠色蔬菜。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，完全負(fù)重需待骨折線模糊后開始，通常需要3-6個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或疼痛加劇需立即就醫(yī)。