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骨盆骨折怎么分型

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骨盆骨折常用的分類為Young.Burges分類,包括分離型、壓迫型、垂直及混合外力型幾種分類,骨盆骨折分類可用于判斷骨盆受損程度及估計(jì)合并損傷。骨盆骨折可引起疼痛、血腫以及休克等癥狀,對(duì)健康損害較大,應(yīng)積極治療。

骨盆骨折是由高暴力而導(dǎo)致嚴(yán)重外傷,這類骨折對(duì)身體健康有很大危害,不僅可引起骨折部位的疼痛感,骨折還可對(duì)周圍的器官、血管、神經(jīng)等造成損傷,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上將骨盆骨折分為多個(gè)類型,不同類型的骨折其嚴(yán)重程度、治療方法都是不同的。那么,骨盆骨折怎么分型?
  一、骨盆骨折怎么分型
  骨盆骨折常用的分類為Young.Burges分類,將骨盆骨折一共分為四種類型。第一種是分離型骨盆骨折,大多是由于前后的擠壓傷導(dǎo)致,可引起骶髂前后韌帶損傷、恥骨聯(lián)合分離。第二種是壓縮型骨盆骨折,大多因側(cè)方擠壓傷導(dǎo)致,可引起半側(cè)骨盆內(nèi)旋、骶骨骨折,該類型的骨盆骨折是臨床較為常見(jiàn)的一種。
  第三種為垂直型骨盆骨折,大多因剪切外力而造成,可導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)和垂直方向不穩(wěn)定。第四種為混合外力型,可引起前環(huán)及前后韌帶的損傷。骨盆的分型有助于判斷骨盆受損的程度,還可以用于估計(jì)合并損傷。
  二、骨盆骨折有哪些癥狀
  1.疼痛
  骨盆骨折大多伴有骨折部位的疼痛,在活動(dòng)時(shí)疼痛可加重,患者臉上可出現(xiàn)明顯的痛苦表情。檢查時(shí),進(jìn)行骨盆的分離和擠壓試驗(yàn),可為陽(yáng)性。
  2.血腫
  由于骨盆是由松質(zhì)骨組成,此處的血流比較豐富,再加上骨盆前后壁分布有較多的血管,因此,在發(fā)生骨盆骨折后,往往會(huì)有較大出血的表現(xiàn),可引起皮下及深部的血腫。
  3.全身癥狀
  骨折比較嚴(yán)重,損傷到血管的,可引起大量的出血,從而導(dǎo)致失血性休克。失血性休克的主要表現(xiàn)是煩躁、表情淡漠、脈快且弱、血壓進(jìn)行性下降、皮膚蒼白等。一旦出現(xiàn)失血性休克,一定要及時(shí)送往醫(yī)院救治。

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骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù),臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟:第一步:為患者消毒,主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平鋪兩塊中單,包裹其小腿及腳掌,然后用繃帶固定。第二步:沿髂脊做前外側(cè)切口,顯露骶髂關(guān)節(jié),給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步:用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位,復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位。患者在做完骨盆骨折手術(shù)后需要臥床休息,術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)告知醫(yī)生,以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆骨折的癥狀有哪些
當(dāng)出現(xiàn)骨盆骨折時(shí),首先會(huì)有局部疼痛、患側(cè)肢體縮短、骨盆擠壓與分離試驗(yàn)呈陽(yáng)性的骨折癥狀;其次會(huì)有皮膚擦傷、腫脹、瘀血等皮損癥狀;損傷神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致下肢活動(dòng)功能障礙;損傷血管時(shí)會(huì)有致命大出血癥狀;損傷腸管時(shí)會(huì)伴隨腹痛、腹脹等表現(xiàn)。
骨盆骨折有哪些表現(xiàn)
骨盆骨折可因車禍、高處跌落等原因引起,這種類型骨折較嚴(yán)重,可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松質(zhì)骨構(gòu)成,血運(yùn)較為豐富,且周圍分布有較多的血管,因此,骨盆骨折還可引起出血,出血量大,還可導(dǎo)致休克。骨盆骨折還可損傷尿道、膀胱及周圍的神經(jīng)等組織,引起相應(yīng)的癥狀。
骨盆骨折嚴(yán)重嗎
輕度骨盆骨折病情一般都不嚴(yán)重,只有輕度疼痛和腫脹現(xiàn)象,通過(guò)絕對(duì)臥床及肢體功能鍛煉能恢復(fù)。重度骨盆骨折病情很嚴(yán)重,若不及時(shí)治療可能危及生命。
骨盆骨折怎么辦
骨盆骨折看它的骨折嚴(yán)重程度,骨盆范圍比較大。如果骨盆邊緣性骨折,不影響骨盆的穩(wěn)定性,可臥床休息4-6個(gè)星期保守治療,讓它自行愈合就行了。雖然邊緣性骨折,但整體穩(wěn)定性不影響,但是局部有些肌區(qū),如髂前上棘撕下來(lái)了,也一定要需要給它復(fù)位,復(fù)位以后可用螺絲釘擰上或者鋼絲捆上,這樣股四頭肌以后的肌力才能得到保持,這是簡(jiǎn)單的骨盆骨折。如果骨盆單環(huán)骨折,往往就需要進(jìn)行固定,一般做牽引固定,同時(shí)固定一般通??赡芤?個(gè)星期,等骨折愈合。如果出現(xiàn)骨盆的雙環(huán)骨折,雙環(huán)骨折整個(gè)的骨盆穩(wěn)定性遭到破壞,需要進(jìn)行手法復(fù)位,先把這個(gè)骨折復(fù)到原位,再去進(jìn)行固定。光局部固定還不夠,往往可能原來(lái)還需要進(jìn)行骨牽引來(lái)進(jìn)行維持這個(gè)復(fù)位后的位置,同時(shí)運(yùn)用活血化瘀、消腫止疼這些跌打損傷藥物。
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2019-12-10

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骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛,其女性常見(jiàn)的原因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、妊娠及產(chǎn)后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可見(jiàn)到致密性的骶髂關(guān)節(jié)炎,男性患者可多見(jiàn)于盆腔腫瘤、膀胱炎、膀胱的結(jié)石、前列腺炎以及強(qiáng)烈性脊柱炎等。對(duì)于盆腔炎,一般都表現(xiàn)為下腹的疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,而子宮內(nèi)膜炎都是由于在月經(jīng)期間,間歇期會(huì)出現(xiàn)下腹部的墜脹、疼痛,以及腰骶部的酸痛等。而對(duì)于妊娠晚期的骨盆疼痛,主要是由于連接骨盆的關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合發(fā)生了松動(dòng)。而對(duì)于產(chǎn)后的骨盆痛來(lái)說(shuō),由于產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,或者是骶髂關(guān)節(jié)炎癥所引發(fā)。而對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎,常常會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛。其X線會(huì)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)密度增高、硬化等表現(xiàn)。而對(duì)于男性的膀胱結(jié)石、尿道、尿頻、尿急等會(huì)引起骨盆處的疼痛,也是男性骨盆痛的多發(fā)原因。
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2019-12-05

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盆骨骨折嚴(yán)重嗎
盆骨骨折是臨床上一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的損傷,早期可以引起失血性休克,甚至死亡。另外會(huì)造成局部大血管的損傷,還會(huì)損傷膀胱以及尿道、直腸等。盆骨骨折即臨床上的骨盆骨折,是主要由于壓榨、碾壓、擠撞,或者是高處墜落等損傷所致,開(kāi)放性和閉合性損傷均可看到。或者是因肌肉的強(qiáng)烈收縮,而發(fā)生的撕脫骨折。隨著交通事故的越來(lái)越多,目前開(kāi)放性的骨盆骨折越來(lái)越常見(jiàn),骨盆骨折常合并有腹腔臟器之損傷,可以造成盆壁的血管以及靜脈叢的大量出血,可以導(dǎo)致患者的失血性休克,甚至死亡。另外,會(huì)造成一些腹部臟器的損傷。若骨盆骨折合并有骶骨骨折,常常會(huì)造成局部的骶叢神經(jīng)損傷,會(huì)使患者留下雙下肢無(wú)力,以及脾肝減退,二便的功能障礙。
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2019-12-05

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骨盆骨折術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
骨盆骨折術(shù)后患者應(yīng)該注意對(duì)疼痛護(hù)理問(wèn)題,還要給患者一個(gè)好的生活環(huán)境,避免骶尾部的壓瘡增加其他疼痛。骨盆骨折術(shù)后患者應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng),除了過(guò)敏食物都可以,還要忌煙酒,并發(fā)癥也有注意,骨盆本身就是病發(fā)癥,可以引起子宮附件的損傷,都要積極應(yīng)對(duì)。
骨盆骨折治療
骨盆骨折的治療根據(jù)骨折的情況可采取以休息為主的保守治療、使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療、進(jìn)行鋼板固定的手術(shù)治療方法。骨盆骨折一般的出現(xiàn)在比較大的外傷以后,而每個(gè)病人骨盆骨折的情況會(huì)有所不同。對(duì)于沒(méi)有明顯的移位的病人,且沒(méi)有內(nèi)臟損傷并發(fā)癥的病人,采取保守治療即可。主要是臥床休息,同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。如果采用藥物治療,早期可使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,包括扶他林、芬必得這類的藥物,對(duì)疼痛的改善會(huì)有幫助。早期在中藥方面,可選擇活血止痛的中藥,比如七厘膠囊。外用藥物可以用活血止痛膏或者傷科靈噴劑,對(duì)局部淤血的消散會(huì)有幫助。對(duì)于損傷比較嚴(yán)重的病人,骨盆移位明顯,且骨盆穩(wěn)定性受到影響的,需要手術(shù)治療進(jìn)行鋼板的固定,達(dá)到骨盆的穩(wěn)定。對(duì)于有可能會(huì)并發(fā)內(nèi)臟的損傷的病人,比如腸系的損傷、泌尿系的損傷,這部分病人需要急診手術(shù)探查和治療。
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2019-10-11

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02:17
骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí),對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人,可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息,同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或者芬必得等,可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療,口服藥有七厘膠囊,外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等,可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人,需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人,除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況,同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些
患者在出現(xiàn)骨盆骨折以后,一些患者會(huì)因?yàn)楣钦蹏?yán)重而出現(xiàn)并發(fā)癥。一些患者容易出現(xiàn)腹膜的血腫。而一些則會(huì)有尿道或者是膀胱位置的損傷,需要及時(shí)進(jìn)行治療。并且在出現(xiàn)并發(fā)癥以后,患者需要對(duì)癥治療。
老年人盆骨骨折是不是嚴(yán)重
骨盆骨折對(duì)老年人有較大影響。骨盆骨折后危害有:一、骶前靜脈叢撕裂,造成老年人失血性休克。二、腹膜后血腫,血腫壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣、腸蠕動(dòng)減慢、腸梗阻。三、周圍臟器、骶一和骶二神經(jīng)叢損傷。四、骨折后長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-10-19

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01:52
盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折;也可以分為開(kāi)書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型,是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性,大概分為三型:第一型是無(wú)論什么骨折,骨盆環(huán)是穩(wěn)定的;第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定;第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定,這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型,主要分型,第一種叫做開(kāi)書型,水平打開(kāi)不穩(wěn)定;第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定;第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定;第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折,是一種很嚴(yán)重的外傷,對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后,患者出血會(huì)非常多,會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂,這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克,還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣,腸蠕動(dòng)減慢,從而導(dǎo)致腸梗阻。此外,骨盆骨折周圍有很多重要臟器,可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷,引起直腸損傷,甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大,這種損傷后,患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降,甚至有些患者會(huì)臥床,導(dǎo)致其他并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),兩個(gè)月到兩個(gè)半月,疼痛消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷,老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí),多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常,因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的,所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難,效果不錯(cuò)。