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骨股頸骨折怎么治療

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股骨頸骨折治療方法包括:保守治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。保守治療主要適合于病情較輕,未有其他明顯癥狀,患者自身狀況良好者;藥物治療常與保守治療相結(jié)合應(yīng)用以對癥治療為主;手術(shù)治療包括:閉合復(fù)位固定術(shù)、切開復(fù)位固定術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

骨折根據(jù)其發(fā)病部位不同,可以分為多種類型的骨折。其中最為嚴(yán)重的骨折類型之一為股骨頸骨折。股骨頸骨折后會影響補補鏡正常活動,導(dǎo)致患者局部存在局部功能障礙,需要及時采取措施予以改善,而股骨頸骨折不同于其他部位骨折,在這兩方面應(yīng)慎重選擇方法。那么,股骨頸骨折怎么治療?
  一、保守治療
  落實股骨頸骨折病情較輕,為未有其他明顯性癥狀,患者狀況良好,可通過保守性治療。保守治療即是指患者在骨折后要絕對性臥床休息,同時患肢固定于中立位,保持輕度內(nèi)旋且持續(xù)性牽引,可促進股骨頸骨折逐漸愈合,恢復(fù)正常生理性功能。
  二、藥物治療
  藥物治療也是常用的方法,藥物治療主要以對癥治療為主,對于劇烈性疼痛者應(yīng)給予服用止痛片類藥物緩解;而對于骨折部位腫脹嚴(yán)重者應(yīng)及時予以脫水、消腫類藥物改善局部血腫;老年股骨頸骨折者則易服用鈣片或骨化醇等藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物治療通常與保守治療相結(jié)合運用,單純性應(yīng)用較為少見。
  三、手術(shù)治療
  1.閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
  內(nèi)固定手術(shù)主要以閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為主。該種手術(shù)主要是在局部麻醉下,患者仰臥點床或雙反牽引復(fù)位器進行復(fù)位,而在復(fù)位成功后在發(fā)生骨折部位置入螺絲釘進行固定。若是通過該種方法手術(shù)治療不佳,可選擇頭干互動三維復(fù)位法。
  2.切開復(fù)位固定術(shù)
  對于閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)效果不佳或者是屬于陳舊性骨折不愈合者,應(yīng)采取切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)促進骨折愈合,但是在此期間要防止股骨頭缺血性壞死。
  3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
  上述手術(shù)治療方法無效者,若是患者自身體質(zhì)較好,其他條件也不合,可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。將已經(jīng)受損的股骨頸、股骨頭應(yīng)用人工關(guān)節(jié)進行替換。

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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習(xí),股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。具體訓(xùn)練方法是:患者平躺在床上,雙腿伸直,患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。具體訓(xùn)練方法是:患者仰臥在床上,上半身保持不動,患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬,動作要緩慢,抬到不能承受的高度時緩慢放下。3周后主動做屈伸患肢練習(xí),具體訓(xùn)練方法是:患者坐在床邊,小腿自然下垂,雙腳踩地或蹬地,用雙臂撐起上身和抬起臀部。
老年人股骨頸骨折如何治療
老年人股骨頸骨折可以通過保守和手術(shù)的方法來進行治療,需要根據(jù)骨折的程度來選擇合適的治療方式,并且要配合患者的身體狀況來決定。股骨頸骨折首先要到醫(yī)院通過CT和核磁共振來進行檢查,能夠明確骨折的位置以及病變嚴(yán)重情況,對于輕度骨折患者可通過保守方法來進行治療,主要包括下肢皮膚牽引改善,對于病情比較嚴(yán)重的,就需要通過人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)或者手術(shù)復(fù)位的方法來進行治療,能夠修復(fù)骨折部位也能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正?;顒印T谧鐾晔中g(shù)之后應(yīng)臥床休息一段時間,盡量避免過度勞累和劇烈運動,同時在治療過程中需定期到醫(yī)院做復(fù)查,在骨折部位恢復(fù)好之后應(yīng)及時做康復(fù)訓(xùn)練。
語音時長 01:15

2021-02-02

95452次收聽

股骨頸骨折并發(fā)癥是什么
股骨頸骨折的并發(fā)癥之一就是關(guān)節(jié)僵硬,這會影響到關(guān)節(jié)的正常活動。股骨頸骨折不愈合也是比較常見的并發(fā)癥,另外還可能會出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的現(xiàn)象。部分股骨頸骨折還會導(dǎo)致墜積性肺炎。
股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
股股骨頸骨折沒有明顯移位,不算嚴(yán)重;如果股骨頸骨折出現(xiàn)明顯移位,比較嚴(yán)重,可能引起股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮等危害。
股骨頸骨折能自愈嗎
股骨頸骨折不能自愈,需及時采取保守治療、手術(shù)治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等措施予以治療,以免病情加重,遺留后遺癥。
股骨骨折如何康復(fù)
股骨骨折康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括:鍛煉髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)功能、鍛煉下肢肌肉功能兩個方面,通過關(guān)節(jié)功能鍛煉,病情可逐漸恢復(fù)。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死常見原因是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷,引起骨細胞及骨髓成分失去血液供應(yīng)或血液循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷引起患者關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙等。一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時,行CT和磁共振檢查時可見髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),明顯影響患者的生活質(zhì)量,需要做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期骨頭壞死,一般進行保守治療,主要是避免負重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛較為劇烈,可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進行局部的理療、針灸、按摩等。
語音時長 01:32

2020-01-07

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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法,包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓,切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限,假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥:主要是和長期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥,如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,是臥床制動所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態(tài),淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時診斷和處理??赡軙霈F(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞,嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位,最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療,只要保留股骨頭,均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
語音時長 01:39

2019-12-18

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股骨頸骨折負重的危害
股骨頸骨折患者如果過早負重,可能會導(dǎo)致骨折移位,還會引發(fā)股骨頭缺血性壞死,損傷髖臼。骨折移位,出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,不管是不是需進行手術(shù)治療,患者都應(yīng)該要多注意休息,避免負重。如果過早的負重,很易導(dǎo)致骨折移位,影響到骨折傷口的愈合,對后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負重所產(chǎn)生的危害之一。因為負重過早,損傷旋骨內(nèi)側(cè)動脈,旋骨外側(cè)動脈,致使股骨頭血供受損,嚴(yán)重者股骨頭無血供,髖關(guān)節(jié)承受的壓力增加,所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死,如果出現(xiàn)了這樣的情況,致殘率是非常高的。髖臼損傷,骨折過后,髖臼受力面積減小,或集中一點,應(yīng)力過大損傷髖臼,引起髖臼疼痛,如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù),后期髖臼疼痛,可能要再行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語音時長 01:41

2019-12-18

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股骨頸骨折的保守治療方法
股骨頸骨折大部分都是因為在撞車之后所出現(xiàn),所以也需要接受治療,如果病情不是很嚴(yán)重,可以選擇保守治療,首先就應(yīng)該適當(dāng)性進行牽引,另外也需要臥床休息6~8個星期,必要的情況下也可以選擇復(fù)位內(nèi)固定,如此才能夠促進恢復(fù)。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個老年人多發(fā)骨折,往往血運比較差、長得很慢。經(jīng)常長不上,長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù),一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因為股骨頸骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃飯、喝水?;颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來,細菌會大量的繁殖,容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。
股骨頸骨折并發(fā)癥是什么
股骨頸骨折有:肺炎,褥瘡,長期臥床等并發(fā)癥。老年人的多發(fā)骨折,血運比較差,長得很慢,經(jīng)常長不上,長上后,有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死,如果對于七八十歲的老人是人生中最后一次骨折。西方發(fā)達國家統(tǒng)計骨折如果不能承受手術(shù)的話,一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十,因為股骨頸骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃飯,不敢喝水,為了上廁所一動更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉積在肺里頭咳不出來,細菌就在痰里頭大量的繁殖,消炎藥就痰出不來,細菌都殺不光,所以就導(dǎo)致肺炎。老年人得肺炎很危險的很致命。躺的時間久了,容易有褥瘡,容易有深靜脈血栓,這是股骨頸骨折的長期臥床的并發(fā)癥。長期臥床的并發(fā)癥,骨折本身的并發(fā)癥,是骨折的不愈合和股骨頭的壞死,骨折的不愈合,股骨頭的壞死,比如股骨頸骨折,移位不是很大,比較年輕,給打內(nèi)固定,但是有些患者運氣比較好長好了,就沒問題了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折還沒有長上,骨頭就長不上了。另外片子沒長上股骨頭還壞死了變形了塌陷了,患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換,因為股骨頸尤其頭下行的骨折,完全破壞了股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng),出現(xiàn)骨折的不愈合和股骨頭的壞死。
語音時長 02:14

2019-10-23

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