外傷性股骨頭壞死常見原因是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷，引起骨細(xì)胞及骨髓成分失去血液供應(yīng)或血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起患者關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙等。一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時，行CT和磁共振檢查時可見髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，明顯影響患者的生活質(zhì)量，需要做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期骨頭壞死，一般進(jìn)行保守治療，主要是避免負(fù)重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行局部的理療、針灸、按摩等。

股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法，包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓，切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限，假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥：主要是和長期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥，如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓，是臥床制動所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時診斷和處理?？赡軙霈F(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞，嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位，最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療，只要保留股骨頭，均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。

股骨頸骨折患者如果過早負(fù)重，可能會導(dǎo)致骨折移位，還會引發(fā)股骨頭缺血性壞死，損傷髖臼。骨折移位，出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，不管是不是需進(jìn)行手術(shù)治療，患者都應(yīng)該要多注意休息，避免負(fù)重。如果過早的負(fù)重，很易導(dǎo)致骨折移位，影響到骨折傷口的愈合，對后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死，股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負(fù)重所產(chǎn)生的危害之一。因為負(fù)重過早，損傷旋骨內(nèi)側(cè)動脈，旋骨外側(cè)動脈，致使股骨頭血供受損，嚴(yán)重者股骨頭無血供，髖關(guān)節(jié)承受的壓力增加，所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死，如果出現(xiàn)了這樣的情況，致殘率是非常高的。髖臼損傷，骨折過后，髖臼受力面積減小，或集中一點(diǎn)，應(yīng)力過大損傷髖臼，引起髖臼疼痛，如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù)，后期髖臼疼痛，可能要再行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

外傷性股骨頭壞死臨床發(fā)病率高，以青壯年居多，外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭骨折，致使股骨頭血運(yùn)遭到了破壞，缺血逐步導(dǎo)致股骨頭的壞死。明確診斷后，一定減輕患側(cè)肢體負(fù)重，采用藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。外傷性股骨頭壞死發(fā)病原因：外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭壓縮性骨折后，骨折復(fù)位愈合不良時，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)，承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥時髖部活動受限、旋轉(zhuǎn)活動受限、功能障礙等。所以在日常生活中一定合理膳食、補(bǔ)充鈣質(zhì)、忌食辛辣刺激食物、戒煙、忌酒、注意保暖、控制體重、適量運(yùn)動。

股骨頸骨折有：肺炎，褥瘡，長期臥床等并發(fā)癥。老年人的多發(fā)骨折，血運(yùn)比較差，長得很慢，經(jīng)常長不上，長上后，有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死，如果對于七八十歲的老人是人生中最后一次骨折。西方發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計骨折如果不能承受手術(shù)的話，一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十，因為股骨頸骨折以后很疼，不敢翻身，不敢吃飯，不敢喝水，為了上廁所一動更疼，患者很快就消耗下去了，不敢翻身，痰就沉積在肺里頭咳不出來，細(xì)菌就在痰里頭大量的繁殖，消炎藥就痰出不來，細(xì)菌都?xì)⒉还?，所以就?dǎo)致肺炎。老年人得肺炎很危險的很致命。躺的時間久了，容易有褥瘡，容易有深靜脈血栓，這是股骨頸骨折的長期臥床的并發(fā)癥。長期臥床的并發(fā)癥，骨折本身的并發(fā)癥，是骨折的不愈合和股骨頭的壞死，骨折的不愈合，股骨頭的壞死，比如股骨頸骨折，移位不是很大，比較年輕，給打內(nèi)固定，但是有些患者運(yùn)氣比較好長好了，就沒問題了。但也有些患者到一年了拍片子，骨折還沒有長上，骨頭就長不上了。另外片子沒長上股骨頭還壞死了變形了塌陷了，患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換，因為股骨頸尤其頭下行的骨折，完全破壞了股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng)，出現(xiàn)骨折的不愈合和股骨頭的壞死。