肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
53377次瀏覽
若徹底治愈肝膿腫，一般復(fù)發(fā)率較低；但沒有規(guī)范治療，導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底，有可能會復(fù)發(fā)；身體抗病能力差，無法阻止細菌入侵時，也有可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
一、肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫有可能會復(fù)發(fā)。肝膿腫治療所需時間較長，拔出引流管后還需治療一到兩個月，徹底清除肝內(nèi)殘留細菌，才能達到徹底治愈的目的；若沒有遵醫(yī)囑規(guī)范治療，導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底，可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
二、如何降低肝膿腫的復(fù)發(fā)率
1.定期復(fù)查
肝膿腫癥狀消失出院后，需定期復(fù)查，明確肝膿腫是否徹底治愈。若肝內(nèi)有殘留細菌，需進一步治療，防止病情復(fù)發(fā)。
2.注意日常護理
肝膿腫治愈后也要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激、肥甘油膩的食物，避免抽煙喝酒，可適當運動，增強身體抗病能力，也可阻止細菌入侵，防止病情復(fù)發(fā)。
相關(guān)推薦
關(guān)于肝膿腫，臨床抗感染、護肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的，持續(xù)了半個月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后，采取藥物治療后，癥狀得到有效緩解，病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好。
確診肝膿腫后，行B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)得到改善
患者女，65歲，因3天來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹痛，主要以右上腹為主，同時伴隨有惡心、嘔吐等不適，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，量具體不詳，無畏寒、發(fā)熱及盜汗，無黑便、便血及陶土色便等不適，曾就診于當?shù)匦l(wèi)生院，經(jīng)保守治療(具體不詳)后，癥狀無明顯改善，今腹痛癥狀加重就診于我院。
肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn)，患者體溫一般是39度以上。有些患者還會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫的特點有什么
肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強CT上膿腫的邊緣是一種強化的表現(xiàn)，主要是因為它炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號，而邊緣是相對的一個低信號。而這種邊緣是實性內(nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個實性的腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為造影劑快進快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為快進慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個實性的腫瘤，與膿腫有一個本質(zhì)的區(qū)別。
肝膿腫傳染嗎
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫一般分為細菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。細菌性的肝膿腫患者一般合并糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)疾病，在血糖控制不佳或免疫力低下時，會發(fā)生肝膿腫。細菌性肝膿腫一般不傳染。阿米巴肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是單發(fā)的。阿米巴肝膿腫一般有傳染性。除此之外，如果肝膿腫患者合并病毒性肝炎等傳染病也會有傳染性。因此肝膿腫患者有沒有傳染性，首先要明確造成肝膿腫的病因，不同的肝膿腫其傳染性不同，即使是阿米巴肝膿腫，如果無密切接觸史，也不會傳染。
肝膿腫治療后多久可恢復(fù)
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對于肝膿腫的治療，首先明確肝膿腫的病因，其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小，5厘米以下，一般通過積極抗感染治療，有的肝膿腫會自行吸收愈合，療程一般2周左右。如果膿腫比較大，超過5厘米，可以進行穿刺引流，或者行手術(shù)治療切除肝膿腫，膿腔閉合的時間大約2-3周，甚至1個月以上。需要注意的是，肝膿腫患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，膿腔閉合時間需要更長，甚至一個半月?？傮w而言，早期保守治療需要2周左右，如果引流治療，需要一個月到一個半月的時間。
什么是肝膿腫
肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病，患者一般有基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當患者免疫力低下時，病原體通過血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗科化驗提示血常規(guī)中白細胞計數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下，進行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。
02:45
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
02:48
肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個鑒別首先要從病史上進行鑒別，因為肝膿腫本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn)，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學(xué)上會有一些獨特的表現(xiàn)，比如說肝膿腫內(nèi)部是一個液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
02:51
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
02:45
肝膿腫的癥狀
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。它的主要癥狀就是，大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時伴有一個明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達到39度以上，同時伴有一個寒顫。寒顫的原因主要是因為它膿腫內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應(yīng)。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時，可能還會有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如說黃疸。
肝膿腫穿刺有什么風(fēng)險
肝膿腫穿刺風(fēng)險會引起出血，可能還會引流，引起局部的疼痛。在超聲引導(dǎo)下進行肝膿腫的穿刺，能夠避開肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風(fēng)險就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會拔掉，所以不用太擔(dān)心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時，隨著門靜脈的血液回流進入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個用適當?shù)目股馗鶕?jù)不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。
