肺膿腫空洞通常是可以治愈的。肺膿腫空洞多是由于炎癥引起，一般恢復(fù)周期在1個(gè)月左右，屬于可治愈的疾病。對(duì)于混合性感染的肺膿腫，建議遵醫(yī)囑給予林可霉素、克林霉素等藥物治療：若病情較嚴(yán)重者，且病程超過(guò)兩個(gè)月，空洞內(nèi)發(fā)生反復(fù)感染，空洞壁發(fā)生締結(jié)組織增生且空洞壁增厚，空洞較嚴(yán)重，需要結(jié)合患者自身情況選擇進(jìn)行手術(shù)治療，將產(chǎn)生病變的肺葉切除，連帶空洞一同切除，一般可以達(dá)到治愈的效果，但是需要在患者肺功能可以承受的情況下進(jìn)行手術(shù)治療。因此，肺膿腫空洞患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，治療期間需要注意飲食搭配和室內(nèi)空氣流通，清淡飲食，注意空腔內(nèi)部的衛(wèi)生，做好日常護(hù)理。

肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來(lái)的肺組織化膿性的一個(gè)病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見(jiàn)病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺(jué)的時(shí)候有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者本來(lái)就是一個(gè)臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當(dāng)吸入的太多的時(shí)候，可能超過(guò)了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機(jī)制不能夠及時(shí)處理的時(shí)候，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會(huì)激發(fā)在某細(xì)菌性的肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫，其實(shí)這兩個(gè)是比較多見(jiàn)的，或含有肺結(jié)核，常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會(huì)出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過(guò)來(lái)的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過(guò)血行傳播到肺，就引起來(lái)肺的一個(gè)化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。

對(duì)于細(xì)菌性肺膿腫而言，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)能覆蓋臨床懷疑的所有可能的病原體，明確病原體和藥物敏感性后，可給予相應(yīng)治療，大多數(shù)肺膿腫繼發(fā)于吸入。由厭氧菌引起社區(qū)獲得性肺炎病史或住院時(shí)肺膿腫形成病史對(duì)決定抗生素的選擇是重要的。因誤吸發(fā)生肺膿腫的住院患者抗生素的抗菌譜，亦能覆蓋克雷伯菌屬、腸桿菌屬和假單孢菌屬。吸入性肺膿腫的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是克林霉素靜脈滴注。盡管甲硝唑是治療厭氧菌的有效藥物，但應(yīng)用甲硝唑治療肺膿腫效果不佳，因?yàn)檫@種感染成為混合感染。對(duì)于肺膿腫，也可選用頭孢二代或三代抗生素或其他敏感抗生素。頭孢西丁是第二代頭孢菌素，抗菌譜包括革蘭氏染色陽(yáng)性、陰性菌和厭氧菌，可用于懷疑肺膿腫存在肺部感染時(shí)。院內(nèi)感染的肺膿腫大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌或葡萄球菌感染，這時(shí)可選用頭孢二代或三代抗生素加氨基糖甙類抗生素，喹諾酮類抗生素也可考慮。血源性肺膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌腸，對(duì)青霉素耐藥可選用耐青霉素酶的半合成抗生素。

肺膿腫能治好。肺膿腫患者發(fā)病急，高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，結(jié)合胸部影像發(fā)現(xiàn)空洞里伴氣液平面，基本可診斷肺膿腫。在抗生素前時(shí)期，1/3的肺膿腫患者死亡，1/3自然痊愈，1/3發(fā)展為慢性疾病如反復(fù)復(fù)發(fā)的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴(kuò)張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后肺膿腫的預(yù)后常較好。超過(guò)90%肺膿腫在單獨(dú)內(nèi)科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療后病情改善，治愈率在90%-95%。但存在免疫低下?tīng)顟B(tài)或支氣管阻塞的肺膿腫患者的病死率可高達(dá)75%。一回顧性研究報(bào)告混合感染革蘭染色陽(yáng)性和陰性菌的肺膿腫整體病死率為20%。肺膿腫的并發(fā)癥：破入胸腔引起膿胸、胸膜纖維化、肺塌陷、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺、胸膜皮膚瘺。

肺膿腫發(fā)燒主要選用敏感的抗菌藥物，并采取其他綜合措施引流膿液，縮小膿腔效果不佳，考慮手術(shù)治療。肺膿腫為肺內(nèi)含膿液的局限性空洞，肺組織壞死引起周?chē)谓M織炎癥。肺膿腫初期多表現(xiàn)為肺炎樣病變起病及全身中毒癥狀有畏寒，高熱，體溫可達(dá)39℃，伴咳嗽，濃痰，炎癥以及胸膜有胸痛，呼吸困難，惡心嘔吐，腹痛，腹脹，咳惡臭痰為厭氧菌感染的特征少數(shù)起病較慢，幾周至幾個(gè)月低熱，周身不適，體重減輕貧血有或無(wú)呼吸道癥狀。隨病情發(fā)展可有壞死性肺炎再發(fā)展則見(jiàn)出現(xiàn)肺膿腫，多在吸入肺炎后3~10天出現(xiàn)潰瘍，致支氣管咳大量膿臭痰，每日可達(dá)數(shù)百聲，體溫下降。血源性肺膿腫患者有原發(fā)病灶引起畏寒高熱等全身膿毒血癥表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日至兩周后才出現(xiàn)肺部表現(xiàn)及相關(guān)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展，最后出現(xiàn)膿胸，呼吸音，低胸穿，可抽出粘稠惡臭膿性液體。