肺膿腫能治好嗎
發(fā)布時間：2020-02-1257339次收聽
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肺膿腫能治好。
肺膿腫患者發(fā)病急，高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，結合胸部影像發(fā)現(xiàn)空洞里伴氣液平面，基本可診斷肺膿腫。在抗生素前時期，1/3的肺膿腫患者死亡，1/3自然痊愈，1/3發(fā)展為慢性疾病如反復復發(fā)的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后肺膿腫的預后常較好。超過90%肺膿腫在單獨內(nèi)科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療后病情改善，治愈率在90%-95%。
但存在免疫低下狀態(tài)或支氣管阻塞的肺膿腫患者的病死率可高達75%。一回顧性研究報告混合感染革蘭染色陽性和陰性菌的肺膿腫整體病死率為20%。肺膿腫的并發(fā)癥：破入胸腔引起膿胸、胸膜纖維化、肺塌陷、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺、胸膜皮膚瘺。
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肺膿腫能治好。
肺膿腫患者發(fā)病急，高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，結合胸部影像發(fā)現(xiàn)空洞里伴氣液平面，基本可診斷肺膿腫。在抗生素前時期，1/3的肺膿腫患者死亡，1/3自然痊愈，1/3發(fā)展為慢性疾病如反復復發(fā)的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后肺膿腫的預后常較好。超過90%肺膿腫在單獨內(nèi)科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療后病情改善，治愈率在90%-95%。
但存在免疫低下狀態(tài)或支氣管阻塞的肺膿腫患者的病死率可高達75%。一回顧性研究報告混合感染革蘭染色陽性和陰性菌的肺膿腫整體病死率為20%。肺膿腫的并發(fā)癥：破入胸腔引起膿胸、胸膜纖維化、肺塌陷、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺、胸膜皮膚瘺。
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肺膿腫空洞能治愈嗎
肺膿腫空洞通常是可以治愈的。肺膿腫空洞多是由于炎癥引起，一般恢復周期在1個月左右，屬于可治愈的疾病。對于混合性感染的肺膿腫，建議遵醫(yī)囑給予林可霉素、克林霉素等藥物治療：若病情較嚴重者，且病程超過兩個月，空洞內(nèi)發(fā)生反復感染，空洞壁發(fā)生締結組織增生且空洞壁增厚，空洞較嚴重，需要結合患者自身情況選擇進行手術治療，將產(chǎn)生病變的肺葉切除，連帶空洞一同切除，一般可以達到治愈的效果，但是需要在患者肺功能可以承受的情況下進行手術治療。因此，肺膿腫空洞患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，治療期間需要注意飲食搭配和室內(nèi)空氣流通，清淡飲食，注意空腔內(nèi)部的衛(wèi)生，做好日常護理。
肺膿腫是為什么呢
肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺的時候有少量口咽部的細菌吸入，抵抗力下降或者本來就是一個臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當吸入的太多的時候，可能超過了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機制不能夠及時處理的時候，就可能會發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會激發(fā)在某細菌性的肺炎以及支氣管擴張、支氣管囊腫，其實這兩個是比較多見的，或含有肺結核，常常會出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過來的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，就引起來肺的一個化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。
肺膿腫發(fā)燒如何治療
發(fā)燒是肺膿腫比較常見的一個癥狀，而肺膿腫的發(fā)燒，一般都是高熱，當然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應該說是它臨床上它比較常見的一個癥狀，如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時候，要選擇適當?shù)目股??？梢允褂靡恍│聝?nèi)酰胺類抗氧菌的一些抗生素進行治療，如果對因治療以后患者一般來說發(fā)燒也會慢慢的降下來，在這期間如果是發(fā)燒比較高，感染不能夠得到及時控制的時候，也應該進行對癥治療，常見的對癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫，也可以口服一些退燒的藥物進行對癥的治療，選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關鍵的。
肺膿腫的癥狀
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。主要發(fā)生在體質(zhì)差，免疫力低下以及有基礎疾病的人群。基礎疾病以糖尿病的患者合并出現(xiàn)肺膿腫較為常見。其他可能與長期吸煙、飲酒、誤吸麻醉等有一定的關系，胸部影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肺部形成膿腫樣的病灶，伴有咳嗽、咳黃痰，發(fā)熱的情況。肺膿腫可經(jīng)氣管感染、血源性感染。當患者有飲酒、著涼、意識不清、昏迷、麻醉等原因，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳大量膿臭痰等需要考慮有經(jīng)支氣管感染肺膿腫的情況。當患者有皮膚潰瘍、感染等需要考慮有血源性感染的可能。在治療上需要選擇合適的抗生素進行治療，內(nèi)科治療效果不佳時可以考慮外科手術治療。
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肺膿腫是怎么回事呢
肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個病變。早期是一些化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。根據(jù)感染的途徑，肺膿腫分為吸入性的：睡覺時有少量口咽部的細菌吸入，抵抗力下降或者臥床患者，正常的防御機制不能及時處理，就可能會發(fā)生肺膿腫，其次，繼發(fā)的，在某些細菌性肺炎以及支氣管擴張、支氣管囊腫或肺結核中，會出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會有咳嗽，咳黃濃痰或者腥臭痰，甚至出現(xiàn)咳血。此外，還有血源性的肺膿腫，是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，引起來肺的化膿性炎癥，形成肺膿腫。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，口服的退熱藥物進行對癥治療，需要進行補液治療，補充維生素等，選擇抗生素等進行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征經(jīng)常會有高熱，且持續(xù)時間較長，伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是由于化膿性細菌感染引起。高熱病人進行對癥的退熱處理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，也可以用口服的退熱藥物進行對癥治療。部分發(fā)燒患者，需要進行補液治療，補充維生素等。關鍵選擇針對細菌的抗生素，根據(jù)化膿菌的來源判斷抗生素是厭氧還是需氧，選擇合適的抗生素。
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫由于化膿性的細菌感染所引起來的肺部非組織的化膿性疾病，常在睡眠時口咽部細菌可能會被吸入，身體抵抗力好時候很快就能清除，吸入量較多，或身體抵抗力下降時會致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn)，進而壞死形成膿腫，形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞，根據(jù)感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細菌性肺炎及支氣管擴張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫，病人常會有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
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肺膿腫如何治療
肺膿腫的治療，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細菌大部分都是厭氧菌，對青霉素比較敏感，療效是比較好的，可以根據(jù)病情選擇用藥或進行靜脈治療。病情嚴重要進行靜脈治療，全身用藥基礎上，加上一些局部治療，經(jīng)纖維支氣管靜滴藥，常用的有青霉素，滴藥后膿腫的部位采取適當體位進入一小時。肺膿腫保守治療不能夠緩解，就要采取手術治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這時候就要進行手術干預。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒是肺膿腫比較常見的癥狀，一般都是高熱，伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當抗生素，可使用β內(nèi)酰胺類抗氧菌抗生素進行治療，如對因治療后患者一燒會慢慢降下來，在這期間如果發(fā)燒較高，感染不能得到及時控制時，也應該進行對癥治療，常見的對癥治療可用酒精、冰袋物理降溫，也可口服一些退燒的藥物進行對癥的治療，選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說肺膿腫發(fā)熱要根據(jù)它什么樣的細菌引起來，對病因治療是最關鍵的，也是最主要最根本的，當然了，我們也可以進行對癥治療，發(fā)燒較高時進行退熱治療。
肺膿腫是怎么回事
肺膿腫是由一種或多種病原體引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎，繼而壞死、液化、膿腫形成。肺膿腫多發(fā)于存在誤吸危險因素或免疫狀況低下的患者，男多于女。抗菌藥物臨床應用以來，肺膿腫的發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)的下降趨勢。肺膿腫根據(jù)其感染途徑和發(fā)病機制可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫。吸入性肺膿腫主要由吸入口咽部菌群所致，厭氧菌為其最常見的病原體。血源性肺膿腫中病原菌以金黃色葡萄球菌最為常見。繼發(fā)性肺膿腫多繼發(fā)于其他疾病，如金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎克桿菌肺炎，空洞肺結核支氣管擴張等引起。肺膿腫臨床上以急起高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要表現(xiàn)。肺膿腫的治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當方法引流膿液，必要時可根據(jù)手術適應證予以外科手術治療。
肺膿腫要多久才能治好
肺膿腫可能需要治療一個月左右才能逐漸好轉，但是具體情況也是因人而異的，一般只要積極治療即可縮短病程，建議患者要使用林可霉素和青霉素等藥物進行全身性治療，也可以服用千金葦莖湯一類中藥方劑調(diào)理，必要時可超聲霧化吸入的方法來達到痰液引流的目的。
