尾椎骨疼原因很多，最常見的原因是尾椎骨慢性勞損、肌筋膜炎。在坐立位時(shí)，尾椎骨經(jīng)常與座位相接觸，長(zhǎng)期反復(fù)受到一些硬式座椅的擠壓還有刺激，就會(huì)在尾椎骨表面、骨膜、肌肉和筋膜里邊出現(xiàn)慢性、無(wú)菌性的炎癥，就會(huì)產(chǎn)生尾椎骨部位的疼痛，這種疼痛常常伴有麻木、腫脹等其他神經(jīng)感覺的異常。臨床上，會(huì)遇到一些比較瘦的年輕女性，因?yàn)槲补翘弁磥?lái)就診。查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)尾骨尖發(fā)育得比較突起，局部皮下脂肪組織也很少，尾骨會(huì)直接受到座位的擠壓，也更容易引起炎性疼痛。老年人容易骨質(zhì)疏松，尾椎骨也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的增生，產(chǎn)生的骨贅可以刺激局部的筋膜，也會(huì)出現(xiàn)尾椎骨疼痛。所以要避免長(zhǎng)期坐硬板凳，避免久坐，減少對(duì)尾椎骨的擠壓?？梢赃m當(dāng)熱敷，按摩尾椎骨這個(gè)部位。如果保守治療無(wú)效，可以口服一些消炎止痛和舒筋活血藥物對(duì)癥治療。現(xiàn)在也可以在超聲引導(dǎo)下，對(duì)尾椎骨處炎癥灶進(jìn)行封閉治療。另外，如果不慎摔倒，尾椎骨先著地，也容易發(fā)生尾椎骨骨折或脫位，引起劇烈的疼痛。如果拍片未發(fā)現(xiàn)尾椎骨骨折或骨裂，那即使是尾椎骨軟組織損傷，也會(huì)讓病人感到疼痛不適、坐立不安，而且時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月之久。還有一些尾椎骨腫瘤或椎管內(nèi)占位，也會(huì)出現(xiàn)疼痛，需要進(jìn)一步排除診斷。

左后背肩胛骨縫隙處疼痛一般考慮為肩胛骨內(nèi)側(cè)肌筋膜炎。如果長(zhǎng)期保持姿勢(shì)伏案工作或者左肩胛骨受涼后，位于肩胛骨內(nèi)側(cè)的肌肉筋膜就容易發(fā)僵發(fā)硬，局部會(huì)有炎性滲出就會(huì)產(chǎn)生慢性、無(wú)菌性的炎癥，稱為肩胛骨內(nèi)側(cè)肌筋膜炎，從而產(chǎn)生疼痛不適。要緩解左后背肩胛骨縫隙處疼痛，首先第一，要注意避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，可以多做上肢的伸展運(yùn)動(dòng)，每天做100個(gè)大鵬展翅的動(dòng)作，這樣可以放松緊張痙攣的肩胛骨縫隙的肌肉筋膜緩解疼痛。同時(shí)也要注意避免著涼注意保暖，可以用熱毛巾或暖寶等熱敷疼痛的部位，每次半小時(shí)，這樣可以有效的促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收、消退。如果物理治療效果不佳，可以口服非甾體類消炎止痛藥物比如扶他林或樂松等，同時(shí)可以加用肌松藥物像乙哌立松這些藥物，還有舒筋活血化瘀的中成藥、活血止痛膠囊等都可以有效的改善局部的疼痛。如果肩胛骨縫隙內(nèi)仍然存在頑固性的疼痛，可以局部進(jìn)行封閉治療，局部注射長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素得寶松，還有局部麻醉劑利多卡因可以得到明顯的緩解。另外像中醫(yī)的治療辦法比如局部推拿按摩，還有針灸、艾灸也有一定功效。總之首先要注意保暖避免著涼，避免老是一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)就可以有效的避免肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛。

背痛我們一般是指從下頸椎一直到腰以上這個(gè)地方的后背的疼痛。后背的疼痛有一部分或者有相當(dāng)一部分的病人是來(lái)源于頸椎的。因?yàn)楹蟊车募∪馑巧厦孢B接在頸椎的兩側(cè)，所以當(dāng)我們面對(duì)長(zhǎng)期伏案的病人、長(zhǎng)期低頭的病人的時(shí)候，我們會(huì)引起后背的我們叫項(xiàng)背肌的筋膜炎、斜方肌的一些炎癥。那么同時(shí)我們要注意一些骨頭的病變，比如說(shuō)這個(gè)病人有胸椎的病變、甚至說(shuō)腫瘤轉(zhuǎn)移、或者說(shuō)有膽囊炎、有心臟的問題、有胰腺炎都會(huì)反射到后背引起后背的疼痛。所以后背的疼痛有的時(shí)候不單單是骨科的問題，涉及到心內(nèi)科涉及到普外科甚至涉及到多學(xué)科的一個(gè)問題。所以我們面對(duì)后背的疼痛一定如果疼痛、比較劇烈比較頑固不化，或者疼痛非常像針刺一樣的疼痛我們還是建議大家及時(shí)就診。

筋膜炎患者是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的，只要在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中保持適當(dāng)?shù)膹埩土Χ燃纯?。筋膜炎是筋膜的附著點(diǎn)部位慢性積累損傷，出現(xiàn)的無(wú)菌性炎癥。適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)無(wú)菌性炎癥的吸收和愈合，同時(shí)也是治療筋膜炎的方式之一。

肌筋膜炎是炎癥發(fā)生時(shí)，既有肌肉組織的參與，也有筋膜組織的參與。有筋膜、無(wú)肌肉的部位出現(xiàn)的無(wú)菌性炎癥叫筋膜炎。若是肌肉過度到筋膜，筋膜后又到附著點(diǎn)，這種情況會(huì)統(tǒng)稱為肌筋膜炎，往往這種疼痛發(fā)生面積會(huì)較大。