什么是膝關節(jié)積液
膝關節(jié)積液是指膝關節(jié)腔內液體異常積聚的現象,通常由創(chuàng)傷、炎癥或退行性病變引起。
1、創(chuàng)傷性積液
膝關節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導致滑膜損傷,引發(fā)積液。常見于運動損傷或意外跌倒后,表現為關節(jié)腫脹、活動受限。輕度損傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重者需關節(jié)穿刺抽液或關節(jié)鏡清理。
2、骨關節(jié)炎
退行性骨關節(jié)炎是中老年人膝關節(jié)積液的常見原因,與軟骨磨損、骨質增生有關?;颊叱e液外多伴有關節(jié)僵硬、疼痛,晨起加重。治療包括口服氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠,晚期需關節(jié)置換術。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病引發(fā)的慢性滑膜炎可導致持續(xù)性積液,伴隨關節(jié)對稱性腫痛、晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合潑尼松龍注射液關節(jié)腔注射。
4、感染性關節(jié)炎
細菌或病毒感染滑膜會引起化膿性積液,表現為關節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱。需緊急抽取膿液進行細菌培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴重感染需手術引流。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應,常見于第一跖趾關節(jié),但膝關節(jié)亦可受累。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,慢性期需苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
膝關節(jié)積液患者應避免長時間負重活動,控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進回流,慢性期在醫(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮訓練。飲食上需注意補充鈣質和維生素D,痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛,應及時就醫(yī)排查感染等嚴重病因。
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