什么是膝關(guān)節(jié)置換
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膝關(guān)節(jié)置換是指通過手術(shù)將受損的膝關(guān)節(jié)部分或全部替換為人工假體，適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能喪失。手術(shù)方式主要有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和單髁置換術(shù)兩種，可幫助患者緩解疼痛并恢復(fù)活動能力。
1、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是將股骨下端、脛骨平臺及髕骨表面全部置換為金屬和聚乙烯材質(zhì)的人工關(guān)節(jié)。該術(shù)式適用于膝關(guān)節(jié)三間室均嚴(yán)重磨損的患者，術(shù)后可顯著改善關(guān)節(jié)畸形和活動受限。手術(shù)需切除受損軟骨及部分骨質(zhì)，精確安裝假體組件，術(shù)后可能伴隨短期腫脹和僵硬，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、單髁置換術(shù)
單髁置換術(shù)僅替換膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)受損的單一間室，保留健康軟骨和交叉韌帶。適用于局部軟骨磨損但其他結(jié)構(gòu)完好的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后關(guān)節(jié)活動度更接近生理狀態(tài)，但要求術(shù)前嚴(yán)格評估磨損范圍，避免因適應(yīng)癥選擇不當(dāng)導(dǎo)致二次手術(shù)。
3、手術(shù)適應(yīng)癥
膝關(guān)節(jié)置換主要針對保守治療無效的終末期關(guān)節(jié)病變，包括骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)畸形影響行走、夜間靜息痛等癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)破壞也可考慮手術(shù)。術(shù)前需通過X光、MRI評估軟骨磨損程度，并排除活動性感染等禁忌癥。
4、假體類型
人工膝關(guān)節(jié)假體按固定方式分為骨水泥型和非骨水泥型，前者通過聚甲基丙烯酸甲酯粘合，后者依賴骨組織長入多孔涂層。根據(jù)限制程度還分后交叉韌帶保留型、后穩(wěn)定型等設(shè)計(jì)，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、骨質(zhì)條件和活動需求選擇匹配型號?，F(xiàn)代假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。
5、術(shù)后康復(fù)
術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓、直腿抬高增強(qiáng)股四頭肌力量、持續(xù)被動活動儀改善關(guān)節(jié)活動度等。6周內(nèi)需使用助行器避免負(fù)重，3個月后逐步恢復(fù)低沖擊運(yùn)動。長期需控制體重、避免深蹲和劇烈跑跳，定期復(fù)查假體位置及磨損情況。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，避免高糖高脂飲食控制體重。日常行走建議使用手杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)假體周圍疼痛、異常響聲或活動受限時需及時就醫(yī)排查假體松動或感染。
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膝關(guān)節(jié)疼痛如何進(jìn)行肌力運(yùn)動
肌力運(yùn)動強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍，特別是股四頭肌和大腿后側(cè)肌肉肌力，對提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、緩解癥狀、改善膝關(guān)節(jié)功能有較大幫助。1、仰臥抬腿仰臥在平整的地面上，單腿屈曲，另一條腿伸直，以大腿用力將伸直的腿緩慢向上，抬起15~20厘米，維持至少5秒；。反復(fù)12次后換另一條腿，按同樣方法運(yùn)動。每組左右各12次，隨后逐漸增加運(yùn)動量至3組。2、俯臥伸腿俯臥在平整的地面上，將一條腿緩慢向上抬起5~10厘米，維持5~7秒。反復(fù)12次后換另一條腿，按同樣方法運(yùn)動。每組左右各12次，隨后逐漸增加運(yùn)動量至3組。
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膝蓋軟組織損傷怎么治
膝蓋軟組織損傷后，如果有皮膚擦挫傷，要及時的進(jìn)行碘伏的消毒、無菌紗布的包扎。有皮膚裂傷的話，要進(jìn)行皮膚裂口的縫合。另外還要盡早的對患肢進(jìn)行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛細(xì)血管收縮，減少膝蓋的腫脹和疼痛。還可以讓患者口服促進(jìn)靜脈回流消腫的藥物，比如邁之靈、消脫止，還可以口服活血化瘀的中成藥，如芪藶?zāi)z囊等。需要讓患者好好休息，當(dāng)然也要停止各種運(yùn)動，避免過度的行走負(fù)重，及時抬高患肢，促進(jìn)血液回流，避免進(jìn)一步的腫脹。如果膝蓋腫脹不重，說明軟組織損傷不嚴(yán)重，如果膝蓋腫脹、疼痛比較明顯，就需要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線光片，排除有沒有骨折或者是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶的損傷。
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膝蓋軟組織損傷一般多久可以自愈
膝蓋軟組織損傷具體多久能完全恢復(fù)，主要看當(dāng)時受傷的部位，膝關(guān)節(jié)累及的結(jié)構(gòu)，以及受傷的嚴(yán)重程度，也有個人體質(zhì)問題，因人而異。如果損傷比較輕微，單純膝關(guān)節(jié)周圍皮下軟組織的挫傷，可以采取保守治療，通過制動、休息、冷敷、減少運(yùn)動量，或口服一些消腫、止疼、活血化瘀的藥物治療，一般3-4周可恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到自愈的目的。如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，沒有完全斷裂，或半月板紅區(qū)的損傷，可佩戴膝關(guān)節(jié)支具1個月，新型的內(nèi)側(cè)副韌帶和半月板損傷就可以自我愈合。如果是膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的損傷，這種損傷是非常大，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，重建斷裂的韌帶恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
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跑步跑的膝蓋疼怎么回事
跑步以后出現(xiàn)的膝蓋疼痛，首先要除外是過量運(yùn)動引起的，過量運(yùn)動也有可能會造成膝關(guān)節(jié)部位過度的受力、摩擦，引起軟骨、半月板水腫及周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊牽扯、痙攣。出現(xiàn)這些情況，跑完步以后要對膝關(guān)節(jié)部位做冷敷，避免過度膝關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重的活動，避免跑、跳、蹲起活動。如果疼痛較重，可口服非甾體類的抗炎藥物來緩解疼痛，如布洛芬、芬必得等。要注意休息，可以帶護(hù)膝來保護(hù)膝關(guān)節(jié)，限制膝關(guān)節(jié)的活動，短期內(nèi)要控制好運(yùn)動量。另外，潛在的病變也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，需到醫(yī)院骨科或關(guān)節(jié)科做相應(yīng)的檢查和處理。
走路膝蓋骨頭響嚴(yán)不嚴(yán)重
很多人在走路的時候，都會感覺到膝關(guān)節(jié)有彈響的聲音，其實(shí)有的時候患者，就會覺得比較狐疑，會覺得很害怕。其實(shí)很多患者這種彈響，并沒有其它的明顯的癥狀，只是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一些氣體，或者是一些滑膜軟組織引起的彈響，并不會明顯引起膝蓋的疼痛或者不適感。大多數(shù)的彈響經(jīng)過一些關(guān)節(jié)的屈伸活動以后，能夠消失或者明顯地緩解，無需擔(dān)心。如果說伴有明顯的疼痛感，然后還會伴有膝關(guān)節(jié)的活動功能的受限，造成這種情況下的話，可能與關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)的損害，或者是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一些發(fā)育異常，可能就有關(guān)系了。有可能會造成關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨的損傷、半月板的損傷，或者是滑膜皺襞的病變，或者有一些年紀(jì)大的患者還會出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體等等，這些就會伴隨著關(guān)節(jié)的彈響，疼痛和關(guān)節(jié)活動功能受限。這種情況下，如果保守治療患者效果不太好，要進(jìn)行相關(guān)的細(xì)致的影像學(xué)的檢查，通過核磁共振，通過X光片去明確患者關(guān)節(jié)的具體病情。對于比較嚴(yán)重的，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，對于骨關(guān)節(jié)炎重度的畸形，或者是活動障礙的，可以采取人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，去幫患者解決彈響活動受限的問題。
膝蓋后面腿窩筋痛什么情況
膝蓋后面的疼痛有很多種原因也是常見的臨床現(xiàn)象。這個地方的解剖結(jié)構(gòu)也比較密集，比如后面也有半月板，也有交叉韌帶，也有比如半腱肌、半膜肌這種肌腱，當(dāng)然還有關(guān)節(jié)囊，關(guān)于囊也會出現(xiàn)囊腫。所以每一個部位都可能產(chǎn)生疼痛，如果受傷或者是年紀(jì)大了之后，半月板發(fā)生勞損，半月板發(fā)生囊性變，半月板發(fā)生有點(diǎn)縱裂，這樣半月板本身也會疼痛，膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶，因?yàn)楸热邕\(yùn)動量比較大，雖然年輕的時候并沒有真正的交叉韌帶的損傷，但是在隨著老化的過程中交叉韌帶也會有些松弛。另外一個很常見的就是腘窩的囊腫，腘窩的囊腫一般來自于局部的肌腱，這地方也有肌腱叫半腱肌，半膜肌或者是股二頭肌，這種肌腱本身也會出囊腫，囊腫相對比較輕微，疼痛也不太重，還有就是膝關(guān)節(jié)后面關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)囊疝出了，也就是關(guān)節(jié)囊正常是一種平展或者稍微有點(diǎn)褶皺能利于關(guān)節(jié)的伸縮。但是如果關(guān)節(jié)囊局部比較薄弱，從關(guān)節(jié)囊內(nèi)部向外鼓起個包，這個包里還有關(guān)節(jié)液，所以這種囊腫相對更難治療一些，也更疼一些，這樣囊腫更疼，有的時候大了是需要手術(shù)的，所以膝關(guān)節(jié)膝蓋后面疼痛是有可能有好多因素。當(dāng)然還有其他的因素，比如腰椎管狹窄或椎動脈突出，也會造成局部，當(dāng)然疼痛可能包含有小腿或者大腿后方的疼痛，總之腿部后面疼痛有很多種原因要區(qū)別對待，要到醫(yī)院里讓醫(yī)生判斷和治療。
膝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)扭傷可以冰敷、外用藥物和制動等方法治療。膝關(guān)節(jié)扭傷常常見于這種內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的損傷，比如滑一下，一般是個腳往外撇，內(nèi)側(cè)就受牽拉，扭傷往往是內(nèi)側(cè)副韌帶或者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，一般是七天之內(nèi)冰敷，每天冰敷兩次，一次15到20分鐘，這是第一個冰敷。二，制動，制動分兩類，一個是支具，支具的好處讓就是晚上睡覺可以摘下來，但是不好處是容易松弛，沒有石膏固定好。臨床上打石膏，一般如果韌帶撕裂或者膝關(guān)節(jié)扭傷了，一般讓患者打三周的石膏是最佳的恢復(fù)方式，雖然不便，就是石膏不能沒法自由拆卸，晚上睡也不方便，洗澡不方便。但是固定作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于支具，但有的患者夏天時候太熱了，溫度這么高，洗澡不方便，支具效果更好一點(diǎn)，這是兩個辦法。三，外用藥物，外用一些活血化瘀的藥物，一般讓患者五天到七天之后再用，開始不要太用一些外敷止疼膏或外用的扶他林，外用的白脈軟膏或者輕松軟膏輕揉按揉一下，能促進(jìn)周圍的血液的吸收促進(jìn)它的擴(kuò)散這種辦法也是不錯的。嚴(yán)重需要去正規(guī)醫(yī)院核磁檢查，半月板有沒有損傷，除了內(nèi)側(cè)副韌帶一般都能長上，半月板有損傷就要進(jìn)行查體的。
人工膝關(guān)節(jié)置換的好處和壞處
人工膝關(guān)節(jié)是治療膝關(guān)節(jié)終末期疾病的一種有效辦法。其他治療辦法沒有效果時，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。分為部分置換和關(guān)節(jié)全部置換，也叫全膝關(guān)節(jié)置換?？蓽p輕疼痛、改善功能，但術(shù)后運(yùn)動受限、術(shù)后關(guān)節(jié)感染治療困難。一、好處：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或者骨性關(guān)節(jié)炎終末期，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、工作，出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙時，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。如果疾病發(fā)展到一定程度，膝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限，疼痛較嚴(yán)重，沒有別的治療辦法，可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換，有效提高生活質(zhì)量、減輕疼痛、改善功能、矯正畸形。二、壞處：1、對于跑步、登山這類運(yùn)動需限制。2、手術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈膝程度通常約大于90°，最多約120°左右。3、術(shù)后10至15年，骨和關(guān)節(jié)之間有松動，需要更換的比例較高。4、術(shù)后引起關(guān)節(jié)感染，治療非常困難。5、人工關(guān)節(jié)磨損及松動，術(shù)后產(chǎn)生疼痛，導(dǎo)致手術(shù)失敗。6、手術(shù)費(fèi)用相對較高，大多數(shù)人不愿意接受。
膝關(guān)節(jié)損傷適合什么運(yùn)動
膝關(guān)節(jié)損傷后可以選擇游泳、腳踏車等運(yùn)動，但是要注意登山、爬樓梯、下蹲等一些能夠增加膝關(guān)節(jié)承受力的運(yùn)動不可以做。此外，患者也可以通過抬腿、起立坐下的運(yùn)動來緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。
膝關(guān)節(jié)損傷修復(fù)方法
膝關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)方法：膝關(guān)節(jié)的損傷分為皮膚軟組織的損傷，肌肉的損傷，還有韌帶和骨的損傷。如果是皮膚和軟組織的損傷，沒有明顯的開放傷，只是挫傷的話，只需要口服一些促進(jìn)恢復(fù)的藥物，局部用一些藥物就可以了，如果涉及到了肌肉的損傷，需要檢查核磁，了解一下肌肉損傷的程度，如果沒有明顯肌肉纖維的斷裂，只是挫傷水腫的情況下，只需要進(jìn)行局部的制動，口服一些消炎消腫的藥物，一般肌肉都能夠自行修復(fù)；如果膝關(guān)節(jié)的韌帶發(fā)生了斷裂，需要了解具體的是哪一條韌帶，還有韌帶損傷的程度，如果損傷的韌帶對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒有什么影響，可以不做特殊的處理，予以石膏或者支具固定就可以自行修復(fù)，如果比較嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行手術(shù)縫合；如果涉及到了骨性損傷，需要看這種損傷對膝關(guān)節(jié)的功能有沒有影響，再決定治療方案。
膝關(guān)節(jié)可以拔罐嗎
一般情況下來說，如果一個人的身體健康的話，那么是可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)拔罐的，但是必須要注意火罐的停留時間以及大小的選擇。除此以外，拔罐的力度以及穴位等因素也很重要。而如果一個人身體比較虛弱又或者是患有肺病等病癥的話，那么不能夠接受膝關(guān)節(jié)拔罐。
膝關(guān)節(jié)扭傷腫痛怎么辦
膝關(guān)節(jié)扭傷腫痛傷多數(shù)是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致，對于膝關(guān)節(jié)扭傷這個問題，大家必須及早的進(jìn)行處理，輕中度患者可以考慮冷敷冰敷療法，熱敷療法以及藥物療法等，癥狀嚴(yán)重的患者可以考慮保守療法。
什么是膝關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)損傷是包括半月板韌帶損傷的一種疾病，多數(shù)情況下是受到了外傷或者是在運(yùn)動中出現(xiàn)的接觸性或非接觸性的損傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到損傷時，最明顯的癥狀之一就是疼痛。其次就是難以伸展和彎曲，還會腫脹。
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膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
引起膝關(guān)節(jié)疼痛的病因有很多，如類風(fēng)濕、半月板損傷等。臨床上最常見的骨性關(guān)節(jié)炎，這種病人隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)增生后關(guān)節(jié)腔變窄擠壓變性后，繼發(fā)性滑膜炎產(chǎn)生關(guān)節(jié)腔的積液引起膝關(guān)節(jié)疼痛。建議膝關(guān)節(jié)疼痛時，做一些精細(xì)診斷，然后做有效的干預(yù)。
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