跖腱膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。跖腱膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、年齡增長、肥胖、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少足部活動(dòng)是緩解跖腱膜炎的基礎(chǔ)措施。避免長時(shí)間站立、行走或跑步，急性期建議臥床休息1-3天。可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代日常鍛煉。夜間可使用足部夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止跖腱膜攣縮。

2、物理治療

冰敷能減輕急性期炎癥，每次15-20分鐘，每日3-4次?；謴?fù)期可采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。足底按摩配合牽拉訓(xùn)練可改善筋膜彈性，推薦跟腱牽拉和足底筋膜牽拉兩種方式，每組保持30秒，每日重復(fù)5-8次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏可緩解癥狀。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3次。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。選擇硬底鞋或運(yùn)動(dòng)鞋時(shí)需確保足跟部位有足夠緩沖。夜間使用跖腱膜夜間夾板可維持組織長度，避免晨起時(shí)疼痛加劇。矯形器具需持續(xù)使用3-6個(gè)月方能顯效。

5、手術(shù)治療

保守治療無效6個(gè)月以上者可考慮跖腱膜部分切斷術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約4-6周。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的病例，術(shù)后需石膏固定2-3周。所有術(shù)式均存在足弓穩(wěn)定性下降的風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)控制體重以減輕足部負(fù)荷，避免赤足行走或穿平底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷足底。選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，每500-800公里更換跑鞋?？蛇M(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，如用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，每日2次，每次5分鐘。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)足跟麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。