地中海貧血患者懷孕可通過規(guī)范產(chǎn)檢、補充營養(yǎng)、輸血治療、基因檢測、終止妊娠等方式干預。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要由珠蛋白基因缺陷導致。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

地中海貧血孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，每2-4周監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標。通過超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況，重點觀察有無胎兒水腫或胎盤異常。建議選擇具備遺傳病診療資質(zhì)的醫(yī)院建檔，必要時進行絨毛取樣或羊水穿刺。

2、補充營養(yǎng)

每日需補充葉酸片5毫克，配合維生素B12改善造血功能。飲食應(yīng)增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸的食物，同時適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免同時攝入影響鐵吸收的濃茶、咖啡等飲品。

3、輸血治療

當血紅蛋白低于70克/升時需考慮輸血，重度患者可能需維持血紅蛋白在100克/升以上。輸血后需監(jiān)測血清鐵蛋白，預防繼發(fā)性血色病?？膳浜鲜褂萌ヨF胺注射液促進鐵排泄，但需在產(chǎn)科和血液科醫(yī)師共同指導下進行。

4、基因檢測

夫妻雙方需完成α和β珠蛋白基因測序，評估胎兒患病風險。對于高風險妊娠，可在孕10-12周進行絨毛活檢，或孕16-20周行羊水細胞基因診斷。檢測發(fā)現(xiàn)重型地中海貧血胎兒時，需遺傳咨詢專家參與評估。

5、終止妊娠

經(jīng)確診胎兒為重型α地中海貧血時，通常建議在24周前終止妊娠。對于β地中海貧血純合子胎兒，需結(jié)合家庭意愿及醫(yī)療條件綜合決策。終止妊娠需在三級醫(yī)院由專業(yè)團隊操作，術(shù)后需加強貧血管理和心理疏導。

地中海貧血孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運動如散步，避免劇烈活動誘發(fā)缺氧。飲食需采用高蛋白、高鐵、高維生素的膳食模式，分5-6次少量進食減輕胃腸負擔。保證每日8小時睡眠，側(cè)臥位改善胎盤供血。嚴格遵醫(yī)囑補鐵，定期監(jiān)測血清鐵蛋白預防鐵過載。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持。所有治療決策需由產(chǎn)科、血液科和遺傳科醫(yī)師共同制定。