肺炎支原體抗體，肺炎支原體感染以后，我們?nèi)梭w會(huì)把它識(shí)別出來(lái)，針對(duì)于它產(chǎn)生抗體，去對(duì)它進(jìn)行防御。這時(shí)候的抗體我們一般都分兩種，一種是在急性期應(yīng)急的時(shí)候，我們?nèi)梭w會(huì)產(chǎn)生一個(gè)急性的抗體，我們叫IgM，它一般是三周之內(nèi)的，然后等感染大于三周以上，人體開始產(chǎn)生一個(gè)長(zhǎng)久的抗體叫IgG，這個(gè)基本上出現(xiàn)IgG抗體的時(shí)候，感染源基本上大于三周以上，并且它可以持續(xù)到六個(gè)月，所以支原體抗體，陽(yáng)性多提示有支原體感染這種情況的存在。那我們治療也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，首選是左氧，也就是呼吸喹諾酮，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的，提醒大家的是，就是18歲以下的孩子，不建議用呼吸喹諾酮，因?yàn)樗赡軙?huì)影響到骨骼的發(fā)育。治療的療程也相對(duì)長(zhǎng)一些，因?yàn)橛械臅r(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)支原體不太好清除，甚至有一些文章會(huì)提示，半年以后，感染過(guò)的患者，半年以后肺內(nèi)的組織里還能找到定植的支原體，這時(shí)候我們要觀察一下患者的癥狀，如果他的刺激性咳嗽比較明顯的話，建議查一下支原體抗體，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

早期支原體感染可能沒有任何癥狀，因?yàn)榉窝字гw感染了以后，它的潛伏期比較長(zhǎng)，有的可能達(dá)到2到3周，然后可能有一些早期的癥狀，就是一個(gè)全身的這種乏力，全身的不適的感覺，或者有一部分人可能有點(diǎn)頭疼，這種情況，然后如果出現(xiàn)了支原體的肺炎的情況下，多數(shù)都已經(jīng)開始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，有的時(shí)候還比較高熱，有的時(shí)候肺里累及面積比較大了，出現(xiàn)了呼吸困難，氣短，但也有一部分，患者雖然被感染了，但是他就是個(gè)帶菌狀態(tài)，沒有任何的癥狀，也可以。肺炎支原體感染以后，除了發(fā)熱咳嗽咳痰以外，他有個(gè)比較有特點(diǎn)的癥狀，就是他的咳嗽表現(xiàn)為那種，刺激性的咳嗽比較明顯，并且晚上比較重一些，有些人可能會(huì)當(dāng)成哮喘去檢查，但是哮喘是個(gè)陰性的，患者咳嗽癥狀比較重，這時(shí)候我們要考慮到支原體感染引起來(lái)的這種刺激性咳嗽。

肺部陰影，我們常見于胸片和胸部CT的報(bào)告，這時(shí)候肺部陰影是怎么回事呢？我們要考慮以下幾個(gè)方面，肺部陰影有一部分是陳舊性的病變，如果既往有陳舊性的比如肺結(jié)核的鈣化，或者是炎癥吸收以后，吸收的不太完整，形成了我們講的一些索條影，這個(gè)都不用處理它。但如果有新發(fā)的陰影，我們需要注意。新發(fā)的陰影，我們?cè)購(gòu)膬蓚€(gè)角度來(lái)考慮，一個(gè)是感染性的，一個(gè)是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些細(xì)菌感染，或者病毒感染，甚至支原體和真菌感染。這時(shí)候患者除了有肺部陰影以外，它多數(shù)會(huì)伴隨有感染癥狀，比如有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，這時(shí)候應(yīng)該就建議患者先治療，可以建議輸液或者口服藥治療，看看陰影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺內(nèi)有影子的，還是建議住院，輸液治療，看看陰影吸收的情況，因?yàn)槲覀冇械臅r(shí)候也會(huì)怕炎癥吸收了以后，我們講水落石出，可能出現(xiàn)一個(gè)實(shí)性占位，這也是需要我們關(guān)注的。接下來(lái)講非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些腫瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些結(jié)節(jié)影，這種情況都是需要到醫(yī)院里進(jìn)一步完善診斷的。有些病例可能會(huì)涉及到取病理來(lái)明確性質(zhì)。

當(dāng)肺炎支原體抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，不需要慌張，如果沒有相應(yīng)的臨床癥狀可以繼續(xù)進(jìn)一步觀察，如果有相對(duì)應(yīng)的癥狀就應(yīng)該及時(shí)的就診和及時(shí)的治療。肺炎支原體抗體陽(yáng)性不需要慌張，首先應(yīng)觀察有沒有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、乏力等周身不適的癥狀。因?yàn)榉窝字гw抗體是人體自己產(chǎn)生的一種免疫產(chǎn)物，實(shí)際上它是人自己抵抗肺炎支原體，人體產(chǎn)生了抗體以后要去抵抗肺炎支原體，而不是人感染肺炎支原體的直接證據(jù)，如果沒有出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，也就是沒有鼻塞、咳嗽、流涕等臨床表現(xiàn)，即使肺炎支原體陽(yáng)性也不能夠表明當(dāng)前是處于感染狀態(tài)，可能是接觸過(guò)肺炎支原體，然后已經(jīng)被人體自發(fā)地清除，產(chǎn)生了抗體。肺炎支原體感染它有一定的潛伏期，大概約為2到3周，應(yīng)該繼續(xù)觀察，如果在后期出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，比如咳嗽、咯痰、鼻塞流涕等，而肺炎支原體在這個(gè)時(shí)候又發(fā)現(xiàn)IGM是陽(yáng)性就應(yīng)該高度懷疑是肺炎支原體的感染，這時(shí)候就應(yīng)該就診相關(guān)的專科醫(yī)院，找專科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，而如果僅僅是肺炎支原體抗體IGG陽(yáng)性，而IGM陰性的話則考慮可能既往感染過(guò)。

肺炎支原體和衣原體感染是兩種不同類型的病原體。兩者致病菌、臨床表現(xiàn)、治療方法各不相同。肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)為緩慢起病，持久陣發(fā)性咳嗽為其典型表現(xiàn)。發(fā)熱可達(dá)三十九攝氏度，伴有食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等。胸部檢查無(wú)陽(yáng)性體征，出現(xiàn)肺炎時(shí)可聞及少許濕性啰音。血常規(guī)基本正常，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。支原體IgM一般在發(fā)病一周左右出現(xiàn)，兩到三周達(dá)高峰，兩到三個(gè)月后降低。雙份血清滴度升高四倍以上有診斷意義。肺炎衣原體感染臨床表現(xiàn)起病隱匿，早期表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，如干咳和咽痛，尤其是咽痛明顯，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、咳嗽等表現(xiàn)，癥狀相對(duì)較輕，可伴有中耳炎、結(jié)節(jié)性紅斑、心內(nèi)膜炎、甲狀腺等肺外表現(xiàn)。聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)出衣原體，或微量免疫熒光試驗(yàn)急性感染期，雙份血清抗體效價(jià)升高四倍以上，或單次血清抗體IgM大于一比十六，或單次血清標(biāo)本IgG大于一比五百一十二可有診斷意義。