肺炎支原體陽性癥狀以黏膜充血、水腫、發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽等最為常見?；颊哐謇淠囼?yàn)≥1:40或血清抗體檢測陽性，臨床診斷肺炎支原體感染。肺炎支原體經(jīng)飛沫由呼吸道吸入感染，兒童和青少年易感。病變常先累及氣道，產(chǎn)生氣管、支氣管和細(xì)支氣管炎，黏膜充血、水腫、管腔內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。黏膜下層和支氣管周圍亦可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。炎癥延及肺泡引起以單核細(xì)胞為主的肺泡滲出，并產(chǎn)生灶性肺不張、肺實(shí)變，重者可見彌漫性肺泡壞死。大多數(shù)肺炎支原體感染，剛開始僅累及上呼吸道。經(jīng)過兩至三周病情加重，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原體感染發(fā)病特點(diǎn)。隨后一到兩天，咳嗽頻率和嚴(yán)重程度增加。肺炎支原體咳嗽，持續(xù)時(shí)間比較長。臨床起病較緩，發(fā)熱一般在38℃左右，偶可高熱。胸部體征很少，有時(shí)可聞及干、濕性啰音。支原體肺炎病情一般呈良性經(jīng)過，發(fā)熱可持續(xù)1到3周，咳嗽長達(dá)6周。X線表現(xiàn)多樣，早期呈間質(zhì)性改變，隨后可呈支氣管肺炎，或從肺門向肺野外周伸展扇形陰影，偶見肺門淋巴結(jié)腫大和少量胸腔積液。少數(shù)病例呈重癥肺炎或肺外并發(fā)癥，可致死。

當(dāng)肺炎支原體抗體呈現(xiàn)陽性時(shí)，不需要慌張，如果沒有相應(yīng)的臨床癥狀可以繼續(xù)進(jìn)一步觀察，如果有相對(duì)應(yīng)的癥狀就應(yīng)該及時(shí)的就診和及時(shí)的治療。肺炎支原體抗體陽性不需要慌張，首先應(yīng)觀察有沒有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、乏力等周身不適的癥狀。因?yàn)榉窝字гw抗體是人體自己產(chǎn)生的一種免疫產(chǎn)物，實(shí)際上它是人自己抵抗肺炎支原體，人體產(chǎn)生了抗體以后要去抵抗肺炎支原體，而不是人感染肺炎支原體的直接證據(jù)，如果沒有出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，也就是沒有鼻塞、咳嗽、流涕等臨床表現(xiàn)，即使肺炎支原體陽性也不能夠表明當(dāng)前是處于感染狀態(tài)，可能是接觸過肺炎支原體，然后已經(jīng)被人體自發(fā)地清除，產(chǎn)生了抗體。肺炎支原體感染它有一定的潛伏期，大概約為2到3周，應(yīng)該繼續(xù)觀察，如果在后期出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，比如咳嗽、咯痰、鼻塞流涕等，而肺炎支原體在這個(gè)時(shí)候又發(fā)現(xiàn)IGM是陽性就應(yīng)該高度懷疑是肺炎支原體的感染，這時(shí)候就應(yīng)該就診相關(guān)的?？漆t(yī)院，找?？漆t(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，而如果僅僅是肺炎支原體抗體IGG陽性，而IGM陰性的話則考慮可能既往感染過。

肺炎支原體IgM抗體陽性，可作為急性感染的指標(biāo)。在成人IgM抗體陽性是肺炎支原體急性感染的指標(biāo)，但陰性不能排除支原體感染。肺炎支原體IgM抗體，通常在肺炎支原體感染后一周內(nèi)出現(xiàn)。臨床上結(jié)合患者如果出現(xiàn)刺激性干咳，有時(shí)合并發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咽痛，兩肺呼吸音粗，x線見多形性陰影改變，或以間質(zhì)性肺炎為主的改變。血象白細(xì)胞基本正常，但CRP炎性指標(biāo)升高。再結(jié)合患者肺炎支原體IgM抗體陽性，可以診斷為支原體感染。對(duì)于肺炎支原體所致的上呼吸道感染，沒必要使用抗生素治療，需多飲水，多休息即可。如果發(fā)熱在38度以下，不需要吃退熱片；超過38度，給予退熱片對(duì)癥處理；如果超過39度，可予以靜脈補(bǔ)液，對(duì)癥處理治療。如果是肺炎支原體肺炎，具有自愈性，且大多的情況下沒有生命危險(xiǎn)?？山o予抗生素治療，可以縮短病情療程，一般給予大環(huán)類脂類抗生素治療，紅霉素為首選。

肺炎支原體是明確的人類病原體。支原體在細(xì)胞直徑和基因組方面均小于細(xì)菌，能夠在無生命培養(yǎng)基上生長的最小的生命形式。與其他支原體一樣，肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，僅有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜基本形狀為桿狀。對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素不敏感。肺炎支原體感染經(jīng)呼吸道飛沫傳播，吸入呼吸道后肺炎支原體桿狀一端的細(xì)胞器內(nèi)的黏附蛋白與呼吸道纖毛上皮細(xì)胞上的糖蛋白受體相結(jié)合，隨后發(fā)生纖毛的停滯，病原體釋放過氧化氫及其他超氧基團(tuán)，造成上皮細(xì)胞破壞，隨后發(fā)生淺層粘膜廣泛性損傷。首次感染肺炎支原體后，病原體可在呼吸道粘膜內(nèi)形成常駐時(shí)間達(dá)數(shù)月（免疫低下患者甚至達(dá)數(shù)年）成為正常攜帶者。這種黏膜內(nèi)的常住極少侵犯粘膜以下，但在免疫抑制患者或非免疫抑制患者接受腔鏡時(shí)，肺炎支原體可進(jìn)入粘膜下和血流，并播散到其他器官。

根據(jù)中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南，肺炎支原體血清學(xué)的診斷，他包括急性期、恢復(fù)期雙份血清肺炎支原體特異性抗體滴度如果成四倍或四倍以上變化以及單份血清肺炎支原體特異性IgM抗體陽性，我們可以診斷為肺炎支原體感染。肺炎支原體IgM抗體陽性，可作為急性感染的指標(biāo)。在成人中，IgM抗體陽性是急性感染的指標(biāo)，抗體在三到六周達(dá)到高峰，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后逐步下降。所以在判斷有無支原體感染，我們是觀察肺炎支原體抗體以及IgM抗體。對(duì)于肺炎支原體所致的上呼吸道感染，沒有必要使用抗微生物治療。肺炎支原體肺炎具有自愈性，且大多數(shù)情況下，沒有生命危險(xiǎn)?？股氐氖褂妹黠@縮短療程、減少咳嗽及帶菌量，降低了傳播性。