肺炎支原體陽(yáng)性癥狀以黏膜充血、水腫、發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽等最為常見(jiàn)?；颊哐謇淠囼?yàn)≥1:40或血清抗體檢測(cè)陽(yáng)性，臨床診斷肺炎支原體感染。肺炎支原體經(jīng)飛沫由呼吸道吸入感染，兒童和青少年易感。病變常先累及氣道，產(chǎn)生氣管、支氣管和細(xì)支氣管炎，黏膜充血、水腫、管腔內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。黏膜下層和支氣管周?chē)嗫沙霈F(xiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥延及肺泡引起以單核細(xì)胞為主的肺泡滲出，并產(chǎn)生灶性肺不張、肺實(shí)變，重者可見(jiàn)彌漫性肺泡壞死。大多數(shù)肺炎支原體感染，剛開(kāi)始僅累及上呼吸道。經(jīng)過(guò)兩至三周病情加重，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原體感染發(fā)病特點(diǎn)。隨后一到兩天，咳嗽頻率和嚴(yán)重程度增加。肺炎支原體咳嗽，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。臨床起病較緩，發(fā)熱一般在38℃左右，偶可高熱。胸部體征很少，有時(shí)可聞及干、濕性啰音。支原體肺炎病情一般呈良性經(jīng)過(guò)，發(fā)熱可持續(xù)1到3周，咳嗽長(zhǎng)達(dá)6周。X線表現(xiàn)多樣，早期呈間質(zhì)性改變，隨后可呈支氣管肺炎，或從肺門(mén)向肺野外周伸展扇形陰影，偶見(jiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和少量胸腔積液。少數(shù)病例呈重癥肺炎或肺外并發(fā)癥，可致死。

肺炎支原體感染的原因，肺炎支原體它是一個(gè)能在細(xì)胞外生存的一個(gè)最小的微生物了，因?yàn)橹гw本身有80多種，然后能感染人體的可能就是四五種，然后其中肺炎支原體是能引起肺炎的一個(gè)菌屬，當(dāng)人體免疫力下降的時(shí)候，或者我們接觸的肺炎支原體濃度比較高，時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，可能引起人體的這種肺炎支原體的感染，基本上都是通過(guò)這種呼吸道的傳染，帶菌的人也是通過(guò)飛沫去傳播的，所以如果肺炎支原體感染的患者，我們建議他還是戴一個(gè)口罩，防止他對(duì)這種空氣中的播散。然后每個(gè)人，我們正常人群應(yīng)該提高自身的免疫力，包括不熬夜，保持呼吸道氣道黏膜的濕潤(rùn)，補(bǔ)充水分，一個(gè)是冬天這種冷空氣的刺激，也盡量避免，可以做個(gè)氣道的保溫，帶個(gè)口罩這樣子的，如果感染了肺炎支原體，我們用藥的療程可能要長(zhǎng)一些，我們選擇可能有左氧類的，和大環(huán)內(nèi)酯類的，左氧類避免應(yīng)用于兒童，18歲以下的兒童，影響骨發(fā)育，療程要長(zhǎng)一些，要監(jiān)測(cè)一下支原體的抗體，或者支原體的RNA。

肺部陰影，我們常見(jiàn)于胸片和胸部CT的報(bào)告，這時(shí)候肺部陰影是怎么回事呢？我們要考慮以下幾個(gè)方面，肺部陰影有一部分是陳舊性的病變，如果既往有陳舊性的比如肺結(jié)核的鈣化，或者是炎癥吸收以后，吸收的不太完整，形成了我們講的一些索條影，這個(gè)都不用處理它。但如果有新發(fā)的陰影，我們需要注意。新發(fā)的陰影，我們?cè)購(gòu)膬蓚€(gè)角度來(lái)考慮，一個(gè)是感染性的，一個(gè)是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些細(xì)菌感染，或者病毒感染，甚至支原體和真菌感染。這時(shí)候患者除了有肺部陰影以外，它多數(shù)會(huì)伴隨有感染癥狀，比如有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，這時(shí)候應(yīng)該就建議患者先治療，可以建議輸液或者口服藥治療，看看陰影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺內(nèi)有影子的，還是建議住院，輸液治療，看看陰影吸收的情況，因?yàn)槲覀冇械臅r(shí)候也會(huì)怕炎癥吸收了以后，我們講水落石出，可能出現(xiàn)一個(gè)實(shí)性占位，這也是需要我們關(guān)注的。接下來(lái)講非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些腫瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些結(jié)節(jié)影，這種情況都是需要到醫(yī)院里進(jìn)一步完善診斷的。有些病例可能會(huì)涉及到取病理來(lái)明確性質(zhì)。

肺炎支原體感染首選是紅霉素，也可以選用克拉霉素，阿奇霉素，如果患者大于18歲，可以用呼吸喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星，出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽，可以用一些化痰的藥，對(duì)癥退熱的藥來(lái)進(jìn)行治療。肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，屬于原核細(xì)胞型微生物，人感染肺炎支原體，可以引起來(lái)喉炎，氣管支氣管炎，甚至肺炎！嚴(yán)重的患者可以并發(fā)心肌炎、肝炎、腦炎等一些肺外的并發(fā)癥。它通常是通過(guò)飛沫傳播的，尤其以青少年多見(jiàn)。在患病期間要保持呼吸道的隔離，然后保持室溫的適宜，最重要的還要開(kāi)窗通風(fēng)，生活上注意吃一些好消化的食物，可以吃一些碎菜粥，西紅柿雞蛋爛面條等，也要注意多飲水。對(duì)于肺炎支原體感染，可能會(huì)引起氣管支氣管炎，而且比較多見(jiàn)，喉炎和肺炎也能夠看得到，甚至并發(fā)一些嚴(yán)重的心肌炎、腦炎等，但一般它對(duì)抗生素是敏感的，能夠早期識(shí)別早期治療，治療的時(shí)候足量足療程預(yù)后是比較好的。

患者在首次感染肺炎支原體抗體在3到6周達(dá)到高峰，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸下降。血清學(xué)在肺炎支原體感染實(shí)驗(yàn)室診斷中具有重要的意義。肺炎支原體IgM陽(yáng)性，可以作為急性感染的指標(biāo)。所以在臨床上，我們?nèi)绻吹交颊呒毙云谂c恢復(fù)期雙份血清肺炎支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增長(zhǎng)，我們臨床上可以考慮肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)到肺炎支原體，我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽部拭子、下呼吸道標(biāo)本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)到肺炎支原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性，我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者單份血清肺炎支原體特異性IgM抗體陽(yáng)性，我們?cè)谂R床上可以診斷為肺炎支原體感染。