肺炎支原體和衣原體感染的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1767803次收聽
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肺炎支原體和衣原體感染是兩種不同類型的病原體。兩者致病菌、臨床表現(xiàn)、治療方法各不相同。
肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)為緩慢起病，持久陣發(fā)性咳嗽為其典型表現(xiàn)。發(fā)熱可達(dá)三十九攝氏度，伴有食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等。胸部檢查無陽性體征，出現(xiàn)肺炎時(shí)可聞及少許濕性啰音。血常規(guī)基本正常，冷凝集試驗(yàn)陽性。支原體IgM一般在發(fā)病一周左右出現(xiàn)，兩到三周達(dá)高峰，兩到三個(gè)月后降低。雙份血清滴度升高四倍以上有診斷意義。
肺炎衣原體感染臨床表現(xiàn)起病隱匿，早期表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，如干咳和咽痛，尤其是咽痛明顯，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、咳嗽等表現(xiàn)，癥狀相對(duì)較輕，可伴有中耳炎、結(jié)節(jié)性紅斑、心內(nèi)膜炎、甲狀腺等肺外表現(xiàn)。聚合酶鏈反應(yīng)檢測出衣原體，或微量免疫熒光試驗(yàn)急性感染期，雙份血清抗體效價(jià)升高四倍以上，或單次血清抗體IgM大于一比十六，或單次血清標(biāo)本IgG大于一比五百一十二可有診斷意義。
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肺炎支原體和衣原體感染是兩種不同類型的病原體。兩者致病菌、臨床表現(xiàn)、治療方法各不相同。
肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)為緩慢起病，持久陣發(fā)性咳嗽為其典型表現(xiàn)。發(fā)熱可達(dá)三十九攝氏度，伴有食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等。胸部檢查無陽性體征，出現(xiàn)肺炎時(shí)可聞及少許濕性啰音。血常規(guī)基本正常，冷凝集試驗(yàn)陽性。支原體IgM一般在發(fā)病一周左右出現(xiàn)，兩到三周達(dá)高峰，兩到三個(gè)月后降低。雙份血清滴度升高四倍以上有診斷意義。
肺炎衣原體感染臨床表現(xiàn)起病隱匿，早期表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，如干咳和咽痛，尤其是咽痛明顯，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、咳嗽等表現(xiàn)，癥狀相對(duì)較輕，可伴有中耳炎、結(jié)節(jié)性紅斑、心內(nèi)膜炎、甲狀腺等肺外表現(xiàn)。聚合酶鏈反應(yīng)檢測出衣原體，或微量免疫熒光試驗(yàn)急性感染期，雙份血清抗體效價(jià)升高四倍以上，或單次血清抗體IgM大于一比十六，或單次血清標(biāo)本IgG大于一比五百一十二可有診斷意義。
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肺炎支原體感染是什么
肺炎患者發(fā)生了支原體感染，指的是患者呼吸系統(tǒng)因?yàn)槭艿搅酥гw感染而又發(fā)燒了一些上呼吸道炎癥的出現(xiàn)，不過，也有可能胡引起下呼吸道炎癥的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候，患者需要借助大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，還需要借助藥物緩解相關(guān)的并發(fā)癥。
肺炎支原體感染會(huì)自愈嗎
肺炎支原體感染是否會(huì)自愈得根據(jù)具體的病情來進(jìn)行分析。如果說病情很輕，只是抗體檢查是陽性，但是沒有出現(xiàn)臨床癥狀，只要多注意護(hù)理是可以自愈的。但如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而且抗體檢查是陽性，通常無法自愈，還有可能反復(fù)發(fā)作，需要盡早治療。
肺炎支原體感染的治療
肺炎支原體感染是由于肺部支原體病原菌導(dǎo)致的感染癥狀，支原體是能獨(dú)立生存的最小微生物。治療肺炎支原體感染主要進(jìn)行抗菌治療，患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)可進(jìn)行祛痰止咳治療，如果病情嚴(yán)重需要使用其他藥物。
支原體感染肺炎的食療
支原體感染肺炎需要及時(shí)進(jìn)行治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上可以通過食療的方法緩解癥狀。魚腥草燉雞蛋、薏米百合湯等都有很好的止咳潤肺的效果。杏仁也有助于肺部組織的恢復(fù)，可以做鴨梨杏仁汁等飲用，緩解肺部問題。
肺部有陰影為什么
肺部陰影，我們常見于胸片和胸部CT的報(bào)告，這時(shí)候肺部陰影是怎么回事呢？我們要考慮以下幾個(gè)方面，肺部陰影有一部分是陳舊性的病變，如果既往有陳舊性的比如肺結(jié)核的鈣化，或者是炎癥吸收以后，吸收的不太完整，形成了我們講的一些索條影，這個(gè)都不用處理它。但如果有新發(fā)的陰影，我們需要注意。新發(fā)的陰影，我們?cè)購膬蓚€(gè)角度來考慮，一個(gè)是感染性的，一個(gè)是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些細(xì)菌感染，或者病毒感染，甚至支原體和真菌感染。這時(shí)候患者除了有肺部陰影以外，它多數(shù)會(huì)伴隨有感染癥狀，比如有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，這時(shí)候應(yīng)該就建議患者先治療，可以建議輸液或者口服藥治療，看看陰影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺內(nèi)有影子的，還是建議住院，輸液治療，看看陰影吸收的情況，因?yàn)槲覀冇械臅r(shí)候也會(huì)怕炎癥吸收了以后，我們講水落石出，可能出現(xiàn)一個(gè)實(shí)性占位，這也是需要我們關(guān)注的。接下來講非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些腫瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些結(jié)節(jié)影，這種情況都是需要到醫(yī)院里進(jìn)一步完善診斷的。有些病例可能會(huì)涉及到取病理來明確性質(zhì)。
肺炎支原體感染怎么治愈
肺炎支原體感染首選是紅霉素，也可以選用克拉霉素，阿奇霉素，如果患者大于18歲，可以用呼吸喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星，出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽，可以用一些化痰的藥，對(duì)癥退熱的藥來進(jìn)行治療。肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，屬于原核細(xì)胞型微生物，人感染肺炎支原體，可以引起來喉炎，氣管支氣管炎，甚至肺炎！嚴(yán)重的患者可以并發(fā)心肌炎、肝炎、腦炎等一些肺外的并發(fā)癥。它通常是通過飛沫傳播的，尤其以青少年多見。在患病期間要保持呼吸道的隔離，然后保持室溫的適宜，最重要的還要開窗通風(fēng)，生活上注意吃一些好消化的食物，可以吃一些碎菜粥，西紅柿雞蛋爛面條等，也要注意多飲水。對(duì)于肺炎支原體感染，可能會(huì)引起氣管支氣管炎，而且比較多見，喉炎和肺炎也能夠看得到，甚至并發(fā)一些嚴(yán)重的心肌炎、腦炎等，但一般它對(duì)抗生素是敏感的，能夠早期識(shí)別早期治療，治療的時(shí)候足量足療程預(yù)后是比較好的。
肺炎支原體感染的治療方法
肺炎支原體感染治療方法主要應(yīng)用四環(huán)素和紅霉素。對(duì)臨床上查出肺炎支原體IgM抗體陽性，或急性期和恢復(fù)期雙份血清肺炎支原體抗體滴度呈4倍或4倍以上增加患者，可診斷為支原體感染。肺炎支原體所致的上呼吸道感染，沒必要用抗生素治療，肺炎支原體引起肺炎具有自限性?？股刂委熓鞘蛊浏煶炭s短，減少咳嗽及痰液中帶菌量，從而降低傳播性。肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，所以對(duì)青霉素和頭孢類不敏感，臨床上對(duì)于支原體感染，不需要使用頭孢類或者青霉素治療。治療肺炎支原體呼吸道感染的主要藥物，仍然是四環(huán)素和紅霉素。四環(huán)素抗肺炎支原體非常有效，但兒童不宜使用，可影響牙齒和骨骼發(fā)育。紅霉素因?yàn)槲改c道不良反應(yīng)，所以在臨床上，使用較多的是阿奇霉素，阿奇霉素屬于大環(huán)類脂類，比紅霉素抗菌譜更廣。
肺炎支原體化驗(yàn)單怎么看
肺炎支原體化驗(yàn)單應(yīng)看IgM及IgG，感染后白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白、血沉和PCT會(huì)有相應(yīng)的升高。如果患者感染了肺炎支原體，首先要進(jìn)行血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、PCT等一些炎性指標(biāo)的檢查。培養(yǎng)中如果能培養(yǎng)出支原體，即可以明確診斷。肺炎支原體IgM抗體陽性，可作為急性感染的指標(biāo)，尤其是兒科患者。在成人中IgM抗體陽性是急性感染的指標(biāo)，但陰性時(shí)不能排除支原體感染，因?yàn)樵俅胃腥臼荌gM抗體可能缺如。肺炎支原體急性感染血清學(xué)診斷應(yīng)包括IgM及IgG。IgA抗體在所有年齡組可作為急性感染的指標(biāo)，與IgM抗體相比，IgA抗體在感染時(shí)達(dá)到高峰的時(shí)間短且下降早，但實(shí)際診斷的價(jià)值還需進(jìn)一步研究。
肺炎支原體抗體陽性是什么意思
在人體感染肺炎支原體時(shí)，血清學(xué)在肺炎支原體感染實(shí)驗(yàn)室診斷中，具有重要的意義。機(jī)體首次感染肺炎支原體抗體一般在三到六周達(dá)到高峰持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后逐步下降。肺炎支原體IgM抗體陽性，可作為急性感染的指標(biāo)。但陰性時(shí)不能排除支原體感染，因?yàn)樵俅胃腥臼荌gM抗體可能缺如。如果IgM抗體缺如，我們就要需要檢測支原體IgG抗體，IgG抗體較IgM抗體出現(xiàn)的晚，如顯著升高提示近期感染，如果明顯降低，說明處于感染的后期，然后臨床上再結(jié)合患者咳嗽、咳痰，尤其是刺激性干咳。影像學(xué)往往是間質(zhì)性肺炎的改變，我們根據(jù)患者IgM陽性，以及他臨床表現(xiàn)和肺部體征，可以明確診斷為肺炎支原體感染。
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肺炎支原體感染的癥狀
早期支原體感染可能沒有任何癥狀，因?yàn)榉窝字гw感染以后，潛伏期比較長，有的可能達(dá)到2到3周，早期的癥狀就是全身的乏力不適，或者頭疼。如果出現(xiàn)了支原體的肺炎，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，重者出現(xiàn)呼吸困難，氣短，但也有一部分患者沒有任何的癥狀。肺炎支原體感染比較有特點(diǎn)的癥狀，就是刺激性的咳嗽比較明顯，晚上比較重，有些人可能會(huì)當(dāng)成哮喘去檢查，但是哮喘是陰性的，患者咳嗽癥狀比較重，這時(shí)候要考慮到支原體感染引起來的刺激性咳嗽。
02:28
肺部有陰影怎么回事
肺部陰影常見于胸片和胸部CT的報(bào)告。肺部陰影要考慮陳舊性的病變，感染性的和非感染性的。一、肺部陰影有一部分是陳舊性的病變，比如肺結(jié)核的鈣化，或者是炎癥吸收不完整，形成索條影，都不用處理。二、新發(fā)的陰影需要從兩個(gè)角度來考慮：感染性的和非感染性。1、感染性的可能涉及到細(xì)菌感染，病毒感染，甚至支原體和真菌感染。患者多伴有感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶氣短。建議患者住院輸液或者口服藥治療，看陰影的大小和吸收的情況，怕炎癥吸收以后，出現(xiàn)實(shí)性占位。2、非感染性的可能涉及到腫瘤，或者是血管炎，自身免疫病，需要到醫(yī)院里進(jìn)一步完善診斷，有些會(huì)涉及到取病理來明確性質(zhì)。
01:51
肺炎支原體抗體怎么辦
肺炎支原體感染以后，人體會(huì)把它識(shí)別出來，針對(duì)于它產(chǎn)生抗體進(jìn)行防御。在急性期會(huì)產(chǎn)生急性的抗體，叫IgM，一般是三周之內(nèi)的。感染大于三周以上，人體開始產(chǎn)生一個(gè)長久的抗體，叫IgG。治療相對(duì)簡單，首選是左氧，也就是呼吸喹諾酮，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的，但是18歲以下的孩子，不建議用呼吸喹諾酮，因?yàn)樗赡軙?huì)影響到骨骼的發(fā)育。療程方面，因?yàn)橹гw不太好清除，甚至有感染過的患者，半年以后肺內(nèi)的組織里還能找到定植的支原體，這就要觀察患者的癥狀，如果刺激性咳嗽比較明顯，建議查一下支原體抗體，進(jìn)行針對(duì)性的治療。
02:29
肺炎支原體感染如何治愈
肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，屬于原核細(xì)胞型微生物，人感染肺炎支原體，可以引起來喉炎、氣管支氣管炎，甚至肺炎。嚴(yán)重的可以并發(fā)心肌炎、肝炎、腦炎等并發(fā)癥。通常是通過飛沫傳播的，尤其以青少年多見。治療時(shí)肺炎支原體感染，首選紅霉素，療程14-21天。成人患者也可以用喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，可以給予化痰退熱的藥物對(duì)癥治療?；疾∑陂g要保持呼吸道的隔離，保持室溫的適宜，開窗通風(fēng)，吃一些好消化的食物，同時(shí)注意多飲水。對(duì)于肺炎支原體感染的患者，早期識(shí)別早期治療，一般愈后是比較好的。
02:36
肺炎支原體抗體陽性怎么辦
肺炎支原體抗體陽性應(yīng)要到?？漆t(yī)院就診，由?？漆t(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。肺炎支原體抗體是人體產(chǎn)生的免疫產(chǎn)物，肺炎支原體抗體陽性時(shí)不要驚慌。如果沒有出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀，可能接觸過肺炎支原體，人體自發(fā)地能夠清除，會(huì)產(chǎn)生抗體。肺炎支原體感染有一定潛伏期，約為2到3周，要繼續(xù)進(jìn)一步觀察，如果在后期出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等相應(yīng)的臨床癥狀，高度懷疑是肺炎支原體的感染，應(yīng)該及時(shí)就診和治療，要到?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)生明確診斷后，進(jìn)行針對(duì)性治療。
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