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新生兒黃疸21嚴(yán)重嗎

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當(dāng)新生兒的黃疸在21的時(shí)候,還是屬于比較嚴(yán)重的情況,不管是生理性的黃疸還是病理性的黃疸都是比較嚴(yán)重的,需要盡早的進(jìn)行治療,以免膽紅素對(duì)新生兒的大腦產(chǎn)生影響,導(dǎo)致智力低下和神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況出現(xiàn)。

新生兒在出生以后,住院的時(shí)間里面,是每天都要進(jìn)行黃疸的皮測的,想要知道新生兒是否有黃疸還是要根據(jù)皮測的結(jié)果來評(píng)估的,有些新生兒在皮測的時(shí)候是21μmol/L。那么,新生兒黃疸21嚴(yán)重嗎?
  黃疸主要是發(fā)生在新生兒的身上,黃疸也是新生兒常見的一種疾病,這樣的疾病對(duì)新生兒好是有一些影響的,當(dāng)黃疸的皮測在21μmol/L的時(shí)候,那么不管新生兒是生理性的黃疸還是病理性的黃疸,這個(gè)數(shù)值都是非常高的,是需要及時(shí)的進(jìn)行治療,通常就是照藍(lán)光的治療,并且還有靜脈注射的治療,靜脈注射是要根據(jù)新生兒引起黃疸的病癥來對(duì)癥使用藥物的,如果黃疸是由溶血導(dǎo)致的,可以應(yīng)用丙種球蛋白。如果是由于肝細(xì)胞性黃疸引起的,需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和保肝治療。如果是由于膽道閉鎖引起的,要及時(shí)手術(shù)治療甚至肝移植治療。
  21μmol/L數(shù)值,是黃疸一個(gè)比較高的數(shù)值,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候新生兒的體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高,膽紅素對(duì)新生兒的大腦影響是很大的,在治療不及時(shí)的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒智力低下的情況,還有神經(jīng)系統(tǒng)受損,腦部受損等,不管是那樣的受損都是情況比較嚴(yán)重的,所以數(shù)值在21μmol/L的時(shí)候,是要立即的采取措施的,以免治療的不及時(shí)引起更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。
  黃疸是分為生理性黃疸和病理性的黃疸,生理性的黃疸比較常見,這樣的黃疸一般只需要仔細(xì)的觀察,并不需要刻意的治療,只要是沒有加重的情況,是不需要藥物和藍(lán)光的,平時(shí)只要多曬曬太陽就能幫助消退,要是病理性的黃疸,那么就要采取藥物的治療和照藍(lán)光的治療了。

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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀是什么
每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同,新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)?,不?jīng)??蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí),也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光
寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光,也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸問題,這種情況會(huì)隨著寶寶慢慢長大自行恢復(fù),大概過半個(gè)月的時(shí)間就會(huì)自行消退。有些早產(chǎn)的孩子,在出生24個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL,這個(gè)時(shí)候可以給孩子做藍(lán)光照射治療,足月的新生兒出生的時(shí)候,如果膽紅素大于15mg/dL,這種情況需要藍(lán)光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸,具體需不需要照藍(lán)光治療,可以結(jié)合醫(yī)生的意見,如果必須給孩子照藍(lán)光治療,需要注意保護(hù)好孩子的眼睛。
語音時(shí)長 01:10

2021-05-28

101602次收聽

怎么預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸的預(yù)防,一個(gè)是保證新生兒每天有充足的陽光照射,對(duì)于這個(gè)肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來說,一定要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時(shí)要開奶,如果曾經(jīng)有肝炎病史,或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒,這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動(dòng)態(tài)變化,在公立我們采取相應(yīng)的預(yù)防措施,夫妻雙方血型不合的話,要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測,包括羊水的檢測。新生兒出生之后盡早的給他哺乳,并且要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因?yàn)閶寢尩某跞槭菭I養(yǎng)最豐富的,可以促進(jìn)寶寶的排便,可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個(gè)要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生,減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
語音時(shí)長 02:30

2020-03-12

62841次收聽

新生兒黃疸換血指征是什么
新生兒黃疸在具備一定指征的條件下可以采用換血療法進(jìn)行醫(yī)治,比如藍(lán)光照射治療無效時(shí),就需要緊急換血。而如果發(fā)現(xiàn)膽紅素含量過高或者上升速度過快,就說明也具備換血指征。另外,對(duì)于溶血性黃疸及容易出現(xiàn)膽紅素腦病一類并發(fā)癥的患兒來說也適合換血。
新生兒黃疸跟孕婦的關(guān)系是什么
新生兒黃疸是比較常見的現(xiàn)象,這種情況跟孕婦其實(shí)是有一定的關(guān)系的。特別是生理性的黃疸,跟孕婦在懷孕期間出現(xiàn)的并發(fā)癥,服用的藥物以及血型等等有關(guān)系。不過一般生理性的黃疸跟孕婦的關(guān)系比較小,無論哪種情況,都需要對(duì)癥積極進(jìn)行治療。
核黃疸后遺癥
核黃疸的后遺癥之一就是手足徐動(dòng),主要表現(xiàn)為肢體總是做一些不自主和不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。再就是會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙或者是聽覺障礙的情況,這也是常見的后遺癥癥狀。除此之外,如果患有核黃疸,還有可能出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良、智力減退、語言障礙、流口水以及咀嚼困難等后遺癥。
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怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退,可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個(gè)方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對(duì)比寶寶膚色,如果皮膚顏色幾乎差不多,證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值,判斷黃疸是否消退。一般情況下,數(shù)值降到5毫克每分升以下,就屬于正常狀態(tài)。不過,由于每個(gè)人的皮膚顏色有差異,肉眼觀察存在誤差,經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)正常的時(shí)候,寶寶的膽紅素降到正常,已經(jīng)不存在黃疸了。
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新生兒黃疸正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)最高為51.3微摩爾每升,即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)高峰,5到7天消退,最長不超過兩周,一般不超過171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過256。5微摩爾每升,即15毫克每分升,多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天后消退,最長不超過3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當(dāng)于5毫克每分升,或者是每小時(shí)小于0.5毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險(xiǎn)因素下的黃疸,光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。另外,可以目測膽紅素。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的面頰部有黃疸,血中膽紅素就達(dá)到100微摩爾每升,相當(dāng)于6毫克每分升;如果寶寶臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸時(shí),血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升,相當(dāng)于15毫克每分升;如果寶寶的手足心都黃染,血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升以上,也就是大于15毫克每分升。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌:新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠,或者孩子吃的不夠,他的尿就會(huì)很少,糞便也會(huì)很少,體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量,這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉,都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量,孩子一般一天要尿五六次,每次量還可以的情況下,才是給夠了。市面上還有很多說法,就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水,還有一些特殊的民間的偏方,沒有科學(xué)的根據(jù)都是沒有必要的。作為飲食來說,新生兒很簡單,盡量的就是母乳,如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上,如果可以保證足夠了,在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排,這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
語音時(shí)長 01:58

2019-12-20

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新生兒黃疸反復(fù)發(fā)作怎么辦
新生兒黃疸大部分都會(huì)自行消退,但是也有一些總是會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。如果新生兒出現(xiàn)了這種情況,建議及時(shí)的去醫(yī)院,可以通過藍(lán)光治療揮散緩解黃疸病毒,結(jié)合著治療,加上多給新生兒喂一些水,還有奶,保證小便次數(shù)增多,這樣對(duì)于緩解黃疸也有很多的作用。
新生兒黃疸的原因
新生兒黃疸是因?yàn)槟懠t素代謝異常造成的,主要分兩大類生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,就是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因,主要是由于膽紅素代謝的一些異常,而且單純的是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的,叫生理性黃疸。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就會(huì)恢復(fù)到正常,這是一個(gè)生理性的過程。足月產(chǎn)兒的時(shí)間適當(dāng)?shù)臅?huì)延長一些,但是一般不合并身體的其他一些異常狀況。那么病理性黃疸就是由于病理的因素引起的黃疸,一般除了提到的膽紅素正常代謝的原因,大多數(shù)由于一些病理性的因素引起的黃疸,出現(xiàn)的時(shí)間比較早,一般在24小時(shí)之內(nèi),而且出現(xiàn)的時(shí)候黃疸的值都比較高,值都很高大于正常值好多倍,這叫出現(xiàn)早、癥狀重,然后增長的特別快,每天都要增長的數(shù)目在五個(gè)毫克以上,長得快,因此叫早重快長。而且是以脂膽為主的比較重的情況,叫病理性黃疸。
語音時(shí)長 01:34

2019-10-23

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01:52
嬰兒黃疸偏高怎么辦
嬰兒黃疸的處理,需要根據(jù)黃疸程度的不同,處理方式不同。生理性黃疸,如最高值不超過十二,不用特別關(guān)注。但是如果黃疸出現(xiàn)較早、或每天的黃疸值增長較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸,就屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因,對(duì)病理原因進(jìn)行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好,且是母乳喂養(yǎng),較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。此時(shí)可以停止母乳喂養(yǎng),如果停母乳之后黃疸值降低,證明寶寶是母乳性黃疸,可以適當(dāng)使用益生菌類,促進(jìn)腸道膽紅素的排泄,從而改善寶寶黃疸的狀態(tài)。
黃疸會(huì)傳染嗎
黃疸在一般情況下不會(huì)發(fā)生傳染,但若是病毒性肝炎引起,則可能會(huì)發(fā)生傳染,因此一定要注意。而關(guān)于黃疸的治療,主要是需使用苯巴比妥或者熊去氧膽一類藥物治療,或者也可用水煎服茵陳術(shù)附湯和黃芪建中湯等中藥方劑進(jìn)行調(diào)理,還可進(jìn)行中醫(yī)針灸。
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新生兒黃疸曬太陽有用嗎
新生兒黃疸曬太陽會(huì)有一定的作用。新生兒黃疸的治療,波長425~475納米的藍(lán)光以及波長510~530納米的綠光,治療效果會(huì)比較好。另外,日光燈或者是太陽光,對(duì)于新生兒黃疸的治療,也具有一定的療效。經(jīng)過太陽照射以后,新生兒體內(nèi)的未結(jié)合膽紅素就可以被氧化分解,從而達(dá)到黃疸消退的治療效果。在給孩子曬太陽的時(shí)候,要盡量暴露皮膚??梢赃x擇上午或者下午,光線不是太強(qiáng)烈而且避風(fēng)的地方。也要注意,在給孩子曬太陽的時(shí)候,一定不要隔著玻璃,還要注意給孩子遮擋一下眼睛再進(jìn)行照射,要注意保護(hù)寶寶的眼睛。給寶寶曬太陽的時(shí)間是上午以及下午各一次,每次進(jìn)行兩小時(shí)到三小時(shí)的時(shí)間。如果寶寶在經(jīng)過日光燈,或者是太陽光的照射之后黃疸不退,則還是應(yīng)該給寶寶進(jìn)行藍(lán)光治療。
新生兒黃疸檢查方法
新生兒黃疸首先要做膽紅素的檢測,也就說是新生兒黃疸診斷的一個(gè)重要指標(biāo),可以抽血、查血清中膽紅素,也可以經(jīng)皮測膽紅素,經(jīng)皮測膽紅素是一種無創(chuàng)的檢測方法,但是這種方法受到檢測的部位,以及皮膚的厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸的情況,可以作為一種篩查使用,確診的話需要測血清中的膽紅素;第二,其他的檢查。像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),在新生兒黃疸時(shí)候必須要做這些常規(guī)檢查,這樣有助于對(duì)新生兒溶血病的篩查,有新生兒溶血病的時(shí)候,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白會(huì)降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生兒的血型,因?yàn)槌R姷挠蠥BO血型和RH血型不合的溶血,必要時(shí)候可以進(jìn)一步做溶血實(shí)驗(yàn)、血清特異性抗體的測定;第三要做一些紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),懷疑黃疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病時(shí)候可以做本試驗(yàn),如果紅細(xì)胞脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多、自身免疫性溶血癥等;如果脆性降低,多見于地中海貧血這些血紅蛋白?。贿€有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,這樣是診斷G-6PD缺乏的一個(gè)依據(jù);另外可以做血、尿、腦積液的培養(yǎng),血清特異性的抗體,C反應(yīng)蛋白以及血沉的檢查;對(duì)于黃疸懷疑為感染所導(dǎo)致,應(yīng)做血和尿的培養(yǎng);如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;有化膿性腦膜炎需要做腦積液,進(jìn)行腦積液的培養(yǎng)、血清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白及血沉檢查;血常規(guī)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者是降低,白細(xì)胞里面有中毒顆粒或者出現(xiàn)核左移,可以做肝功能檢查,肝功能測定血總膽紅素或者結(jié)合膽紅素;肝酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有堿性磷酸酶這些都需要進(jìn)行檢測。另外是影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查、超聲、核磁,懷疑膽道系統(tǒng)疾病的時(shí)候像膽管的囊腫,膽管的擴(kuò)張、膽石癥、膽道閉鎖、膽囊缺如這些,需要做超聲或者是核磁的檢查。再一個(gè)要做聽力和視功能電生理檢查,也就是說視聽誘發(fā)電位,可以評(píng)價(jià)聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通路功能的狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素中毒所導(dǎo)致的腦損傷,有助于暫時(shí)性或者是亞臨床膽紅素神經(jīng)中毒癥的診斷。
語音時(shí)長 03:39

2018-09-14

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