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新生兒黃疸反復(fù)發(fā)作怎么辦

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新生兒黃疸反復(fù)發(fā)作可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、密切監(jiān)測、病因治療等方式處理。新生兒黃疸反復(fù)發(fā)作可能與母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化,降低血液中膽紅素水平。反復(fù)發(fā)作的黃疸可能需要多次藍(lán)光治療,治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部位。藍(lán)光照射適用于膽紅素水平較高或上升較快的情況。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物可幫助降低膽紅素水平。茵梔黃口服液具有清熱利濕退黃作用,苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長不可自行用藥。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加喂養(yǎng)頻率可促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若確診為母乳性黃疸,可能需要暫停母乳喂養(yǎng)1-3天。保證充足喂養(yǎng)量有助于預(yù)防脫水,脫水會(huì)加重黃疸程度。喂養(yǎng)調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、密切監(jiān)測

定期檢測膽紅素水平可評(píng)估黃疸變化趨勢。家長需觀察嬰兒皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)、吃奶情況等。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、哭聲弱等情況需立即就醫(yī)。家庭可使用經(jīng)皮膽紅素測定儀進(jìn)行初步監(jiān)測。

5、病因治療

針對(duì)引起黃疸反復(fù)發(fā)作的病因進(jìn)行治療是關(guān)鍵。感染需使用抗生素,溶血性疾病可能需要換血治療,膽道閉鎖需手術(shù)治療。遺傳代謝病需長期特殊治療。明確病因后采取針對(duì)性措施才能有效控制黃疸復(fù)發(fā)。

新生兒黃疸反復(fù)發(fā)作時(shí),家長應(yīng)保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色變化,適當(dāng)增加喂奶次數(shù)促進(jìn)排泄,注意嬰兒精神狀態(tài)和吃奶量。避免使用民間偏方,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的母親可暫時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入。保持嬰兒皮膚清潔,穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育情況。

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語音時(shí)長 02:23

2021-09-29

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新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎
正常的小兒黃疸,在生理性黃疸期,一般不能超過12mg/dl,如果達(dá)到15mg/dl,說明其顯著的增高,這時(shí)候是有危險(xiǎn)性的。尤其是早產(chǎn)兒,如果是達(dá)到15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,即黃疸會(huì)沉積到腦子里,會(huì)造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的,而且會(huì)留下來終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸達(dá)到15mg/dl,必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍(lán)光的照射,甚至靜脈輸入藥物,用白蛋白等進(jìn)行處理,必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估。
新生兒黃疸可以打預(yù)防針嗎
對(duì)于寶寶來說,在出生以后需要打預(yù)防針來避免疾病的出現(xiàn)。部分寶寶在出生以后會(huì)有黃疸的癥狀出現(xiàn),大部分患者是生理性的黃疸,這時(shí)候患兒是可以打預(yù)防疫苗的,能夠有效避免感染疾病的出現(xiàn)。而病理性的患兒,最好是在疾病痊愈以后再進(jìn)行疫苗的接種。
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新生兒黃疸數(shù)值多少算正常
新生兒黃疸數(shù)值多少算正常,要根據(jù)孩子出生時(shí)間、增長速度進(jìn)行判斷。一般情況下,孩子出生3-5天時(shí),黃疸正常值在5-7以內(nèi);到7-9天或者9-10天的時(shí)候,數(shù)值達(dá)到一個(gè)高峰,但不超過12毫克每分升;到了14天左右,黃疸數(shù)值逐漸下降,降到5毫克每分升左右;這些數(shù)值都在正常生理性黃疸范圍內(nèi)。判斷黃疸是否異常,要結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)。如果孩子的黃疸消退后又重新出現(xiàn),即使數(shù)值不超過12也屬于病理性黃疸;另外,有些孩子吃母乳時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸升高,進(jìn)行適當(dāng)處理后,能有效降低數(shù)值;還有一些孩子的黃疸數(shù)值不高,但持續(xù)時(shí)間很久,這也屬于病理性黃疸??傊?,黃疸數(shù)值正不正常,要根據(jù)出生時(shí)間、增長速度、臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合性判斷。
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新生兒黃疸數(shù)值
新生兒黃疸值是一個(gè)復(fù)雜數(shù)值,它根據(jù)新生兒不同的生長時(shí)間、年齡段,甚至新生兒和早產(chǎn)兒都會(huì)略有不同。一般來說,黃疸數(shù)值正常范圍是:出生3-5天之內(nèi)不超過5-7,如果是7天到9天之內(nèi)可以達(dá)到一個(gè)高峰,正常生理性黃疸不超過12。14天之內(nèi),基本開始下降,一般恢復(fù)到5-7左右,可以更低一些,可以到5以下。如果新生兒出生24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)黃疸12,屬于非常嚴(yán)重的黃疸狀態(tài)。如果新生兒在短時(shí)間內(nèi),比如1-2天內(nèi),黃疸值出現(xiàn)迅速增高,每天超過5毫克每份升,也屬于不正常黃疸。如果新生兒14天后,黃疸已經(jīng)消退,但隨著成長時(shí)間,再次出現(xiàn)黃疸,即使數(shù)值不超過12,也屬于不正常黃疸??傊S疸值應(yīng)根據(jù)新生兒年齡、是否早產(chǎn)、發(fā)育階段等因素綜合判斷,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)檢查并積極治療。
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時(shí)找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進(jìn)行針對(duì)病因性治療,以免延誤病情。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-20

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02:46
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃是屬于鼓膜黃染,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度,應(yīng)該通過全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。新生兒黃疸眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染,是由于血清中膽紅素升高所致,鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn),不能作為判斷新生兒黃疸程度的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況,可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度,只有面部的黃染為輕度的黃染;如果軀干皮膚有黃染,可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染;一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢,甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染,重度的黃染應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。新生兒眼睛發(fā)黃,不需要太緊張,家長應(yīng)該要看整個(gè)身體的狀況,如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心,要立即去醫(yī)院就診,以免耽誤時(shí)機(jī),影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕,但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
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新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)引起發(fā)燒,部分病理性新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因,主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。如果寶寶感染也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,同時(shí)測到發(fā)燒,如果肛溫超過37度8,腋溫超過37度,這樣的情況下,考慮新生兒有發(fā)燒,需要及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷,首先新生兒發(fā)燒不用著急,要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫影響,吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升,不要著急,就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象,及時(shí)去醫(yī)院,以免延誤治療。
新生兒黃疸的治療
在嬰兒出現(xiàn)黃疸以后,家長需要采取合適的治療方式來對(duì)孩子進(jìn)行治療,避免疾病的惡化??梢酝ㄟ^換血的方法來進(jìn)行診治,這種方法主要針對(duì)黃疸情況嚴(yán)重的患者。情況普遍的患者可以通過光照療法或其他療法來進(jìn)行治療。
新生兒為什么會(huì)有黃疸
新生兒之所以會(huì)發(fā)生黃疸這種情況,首先初步考慮有可能是紅細(xì)胞破壞過快,又或者膽紅素過多所誘發(fā)的;其次,有可能是肝臟膽紅素代謝障礙所誘發(fā)的;最后,還有可能是新生兒發(fā)生了膽汁排泄障礙所誘發(fā)的一種不良癥狀。
新生兒黃疸多久可以退
新生兒黃疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黃疸消退時(shí)間不確定,與患病病情程度、治療方式等有關(guān)。新生兒黃疸,不同病因,退黃時(shí)間不一樣。如果生理性黃疸,足月兒,在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會(huì)逐漸消退;如果早產(chǎn)兒,生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長,比如可能會(huì)到兩周、三周左右。如果病理性黃疸,消退的時(shí)間就比較長,一定要去醫(yī)院就診,在醫(yī)院就診積極給予治療情況下,根據(jù)治療不同療程,退黃時(shí)間不一樣。但是如果不給予積極治療,在家中自己護(hù)理,退黃時(shí)間會(huì)非常長。一般會(huì)通過黃疸延長時(shí)間來判斷是生理性還是病理性,一般足月兒,如果黃疸達(dá)到2到3周以上,還不能正常消退,可能病理性的。早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。因此黃疸多久消退,也就關(guān)乎于生理和病理的診斷之分。生理性黃疸退的會(huì)很快,病理性黃疸要一定積極給予診斷和治療,才能夠消退。
語音時(shí)長 01:36

2019-10-23

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新生兒黃疸如何測
新生兒黃疸是新生兒期常見的疾病之一,當(dāng)然它也分生理性黃疸和病理性黃疸。一般大多數(shù)可以通過目測,大致預(yù)判他的黃疸輕重程度?,F(xiàn)在也有特殊的經(jīng)皮測嬰兒膽紅素的儀器,可以協(xié)助我們更加精確的判斷黃疸的數(shù)值。最終明確診斷和精確的數(shù)值需要取嬰兒的血液進(jìn)行化驗(yàn),通過其中的總膽紅素量和間接、直接膽紅素的含量和比例來判斷新生兒是處于生理性黃疸,還是病理性黃疸。
語音時(shí)長 01:07

2019-04-26

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新生兒黃疸有哪些癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色,局限在顏面部或者是波及到軀干,鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮膚顏色恢復(fù)到正常;重者的黃疸同時(shí)可有先頭后足這個(gè)順序發(fā)生,然后遍布到全身,嘔吐物及腦積液也可能黃染,時(shí)間可以達(dá)到一周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可延遲到四周,但是大便仍然是黃色的,在尿中沒有膽紅素,生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色,重癥顏色是比較深的,但皮膚是紅潤的,黃里透紅。黃疸的部位多見在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過膝,膝關(guān)節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好,沒有貧血,沒有肝脾腫大,也沒有肝功能不好這些表現(xiàn),早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更加多見,它可以延遲到1到2天出現(xiàn),它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早,生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)、程度比較重,足月兒可以大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大約15毫克每分升,進(jìn)展得快,血清膽紅素每天上升超過5毫克每分升,持續(xù)的時(shí)間長或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸,這個(gè)黃疸比較重,除了顏面部、軀干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染;黃疸的顏色未結(jié)合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色,如果是結(jié)合膽紅素升高為主,可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃;病理性黃疸往往會(huì)伴隨著其他的一些表現(xiàn),溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰;感染性黃疸多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀以及體征;梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃,還有全身類似的癥狀。重度黃疸的時(shí)候可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高,繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
語音時(shí)長 03:19

2018-09-14

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