新生兒黃疸吃什么藥治療

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2061103次收聽

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不同病情程度的新生兒黃疸，治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期膽紅素代謝的異常，引起膽中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥，新生兒中最常見的臨床問題。

輕型新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，可以采取光療手段進(jìn)行治療。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評估，明確病因。如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時(shí)找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療，新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院就診，觀察膽紅素水平，進(jìn)行針對病因性治療，以免延誤病情。

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新生兒總膽紅素正常值范圍

對于新生兒而言，孩子總膽紅素的正常值范圍是因人而異的，且也因時(shí)而異，即胎齡不同，生后日齡不同，以及孩子有無存在一些高危因素，或原發(fā)病的情況下，每一個(gè)孩子的總膽紅素的正常值的范圍都不一樣，需具體情況具體分析。一般，孩子出生后，因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的一些特點(diǎn)，所以在生后可能會出現(xiàn)膽紅素水平的增高，如果孩子是一個(gè)胎齡較小的新生兒，如孩子胎齡只有28周左右，此時(shí)孩子的總膽紅素正常值范圍較低，若孩子的總膽紅素的范圍超過5mg/dl，此時(shí)就已超標(biāo)，可能需給孩子進(jìn)行光療的積極處理。但是，如果孩子是一個(gè)38周以上的足月兒，這個(gè)時(shí)候，實(shí)際上需要對總膽紅素的水平增高進(jìn)行處理的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。

2021-11-02 59254次播放

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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎

新生兒黃疸肯定不會引起發(fā)燒。黃疸產(chǎn)生的大多數(shù)原因都是由于紅細(xì)胞破壞增多，或者是肝臟的膽紅素代謝出現(xiàn)問題，或者是排出黃疸的道路受到了阻礙，還有一種原因是發(fā)燒感染導(dǎo)致肝臟代謝變差，這個(gè)可以伴有發(fā)燒。但是大多數(shù)產(chǎn)生黃疸的原因肯定是不會有發(fā)燒表現(xiàn)的。排出障礙，比如腸道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黃疸通過大便排不出去，也不會引起發(fā)燒。大多數(shù)新生兒黃疸都不會引起孩子體溫的明顯的變化。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)體溫的變化又有黃疸，那要注意由于新生兒感染所引起的黃疸的可能性。

2021-05-18 98572次播放

新生兒黃疸的危害有哪些

新生兒黃疸治療不及時(shí)，病情加重，易形成膽紅素腦病，對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害。新生兒黃疸也會造成皮膚損害，甚至引發(fā)感染，影響患兒智力發(fā)育。

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新生兒黃疸是什么時(shí)候退

新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析，足月兒生理性黃疸，是生后2到3天出現(xiàn)，4到5天是達(dá)到高峰的，5到7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，都由生后的3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)高峰最長可以達(dá)到3到4周，另外母乳性黃疸，可以持續(xù)三周甚至到三個(gè)月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的，早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng)，母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸，與生理性黃疸相近，晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的，腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可以持續(xù)到8到12周，這種患兒一般情況是良好的，吃來也好，生長發(fā)育也好，黃疸的話持續(xù)時(shí)間比較長，三周有的甚至到三個(gè)月。如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類，黃疸可能早期不是太明顯，到后期2到3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個(gè)尿的顏色的也會變深，黃疸出現(xiàn)以后的話，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個(gè)現(xiàn)象，這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征，先天性膽道閉鎖，或者膽道附近的一些腫瘤，或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。

語音時(shí)長 01:55

2020-03-12

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新生兒黃疸能嗜睡嗎

絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個(gè)情況的，特別是我們臨床中所見到的黃疸，輕度和中度的黃疸，不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個(gè)孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個(gè)膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且的話這個(gè)程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進(jìn)入大腦，損傷了基底節(jié)，而導(dǎo)致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴(yán)重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸的話，黃疸出現(xiàn)的早，早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個(gè)早期表現(xiàn)，必須要積極的進(jìn)行治療。

語音時(shí)長 01:42

2020-03-12

58044次收聽

怎么預(yù)防新生兒黃疸

新生兒黃疸的預(yù)防，一個(gè)是保證新生兒每天有充足的陽光照射，對于這個(gè)肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來說，一定要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時(shí)要開奶，如果曾經(jīng)有肝炎病史，或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒，這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化，在公立我們采取相應(yīng)的預(yù)防措施，夫妻雙方血型不合的話，要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測，包括羊水的檢測。新生兒出生之后盡早的給他哺乳，并且要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因?yàn)閶寢尩某跞槭菭I養(yǎng)最豐富的，可以促進(jìn)寶寶的排便，可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個(gè)要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。

語音時(shí)長 02:30

2020-03-12

62841次收聽

如何確診新生兒黃疸

確診新生兒黃疸的方法是很多的，需要讓醫(yī)生幫助做檢查，比如肝活檢、聽、視功能電生理檢查等，讓那個(gè)醫(yī)生檢查一下寶寶的血清膽紅素具體數(shù)值，及早的做出判斷。檢查以后需要聽醫(yī)生的意見，針對性治療。

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新生兒黃疸該如何治療

生理性黃疸不用治療，病理性黃疸要根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。新生兒黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸屬于正常產(chǎn)生的，一般情況新生兒出生3-5天時(shí)，膽紅素值為5-7毫克每分升，7-10天12毫克每分升，14天左右下降到5毫克每分升，基本不用治療。病理性黃疸要根據(jù)不同病因進(jìn)行治療，比如較輕的母乳性黃疸，只要停止母乳喂養(yǎng)，孩子的黃疸會很快下降。溶血性黃疸早期出現(xiàn)比較快，病情也屬于嚴(yán)重的范疇，它的治療基本采用酶誘導(dǎo)劑、益生菌、白蛋白等，如果黃疸值特別高，可能需要進(jìn)行血液置換。

2020-02-20 57072次播放

新生兒黃疸多久退下去

新生兒黃疸需要多長時(shí)間才能夠完全消退黃疸的具體類型有著密切的關(guān)系，一般生理性黃疸的消退時(shí)間在2~4周左右，而病理性黃疸的消退時(shí)間則在6~8周左右。如果出現(xiàn)異常狀況，則可能會導(dǎo)致消退時(shí)間延長。而病理性黃大給人體帶來的危害是很大的，比如溶血癥以及病毒性肝炎等。

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新生兒黃疸24嚴(yán)重嗎

新生兒黃疸如果是24，是非常嚴(yán)重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過12，所以24不管是在什么時(shí)間出現(xiàn)，都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過24以后，容易進(jìn)入血腦屏障，引起核黃疸，一定要積極的進(jìn)行干預(yù)。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染，要根據(jù)孩子的情況進(jìn)行積極治療。通常使用藍(lán)光照射、酶誘導(dǎo)劑，還有免疫球蛋白、白蛋白等，如果癥狀緩解不理想，考慮采用換血治療或其他治療方法，目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷，所以，不論新生兒出生時(shí)間多久，但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達(dá)到24，必須采取積極的醫(yī)療干預(yù)，以免造成終身損傷。

2020-01-07 62319次播放

新生兒黃疸如何確診

新生兒黃疸可以通過癥狀表現(xiàn)以及血膽紅素的測定來確診。新生兒出生后的膽紅素水平呈動態(tài)的變化趨勢，因此在診斷新生兒黃疸時(shí)需考慮，其胎齡、日齡、體重、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病原因等等。根據(jù)新生兒膽紅素水平，可以分為低危、中危和高危三類。日常生活中也可以通過肉眼可見的皮膚黃染，初步判斷膽紅素的水平，如頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升，處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升，屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升，達(dá)到高危黃疸的程度。需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況，也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考，但新生兒黃疸的確診還是需要進(jìn)行血膽紅素的測定。根據(jù)出生的胎齡，區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡，有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志，在對照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。足月兒的小于12毫克每分升，早產(chǎn)兒小于15毫克每分升，都是屬于生理性的黃疸。患兒可以靠多吃奶、多排泄來減輕，在家里觀察就可以，但一旦出現(xiàn)手心足心、四肢出現(xiàn)黃疸，要立即去專業(yè)醫(yī)院就診。

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2019-12-20

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患兒黃疸光療有什么副作用

有些寶寶由于體質(zhì)偏弱，腸胃功能發(fā)育的不是很好，所以在接受光療的過程中會發(fā)生腹瀉的癥狀。由于光照療法在實(shí)施的時(shí)候，孩子會受到熒光燈熱能的影響，從而有發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。有些黃疸患兒由于皮膚比較敏感，在接受光照療法后會出現(xiàn)皮疹的癥狀。還會表現(xiàn)出膽脂偏高的情況，不過在停止光療后，這種癥狀也會逐漸消失。

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新生兒黃疸喝葡萄糖有用嗎

許多媽媽在寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)會給寶寶喝葡萄糖水，葡萄糖水對去黃沒有太大作用，媽媽們可以通過給寶寶多喝母乳，促進(jìn)排泄，來達(dá)到退黃的效果。如果是病理性黃疸，還需要通過光照、藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需采取換血療法。

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嬰兒黃疸肝功異常好治嗎

嬰兒黃疸肝功異常好治，可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見的病毒感染，比如甲肝病毒、巨細(xì)胞病毒等，加上膽紅素的直接升高，新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次，治療需查清病因，針對半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況，采用合理治療方法，除以往消炎利膽藥，必要時(shí)需手術(shù)治療。

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2018-09-21

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新生兒黃疸指標(biāo)多少算正常

在醫(yī)學(xué)上，把出生在28天以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。對于高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)評估方法，是采用日齡膽紅素或者是小時(shí)膽紅素來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。對于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升，一般不超過10毫克至12毫克每分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高

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