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主動脈夾層只能平躺嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #動脈

主動脈夾層患者通常需要絕對臥床休息，但并非只能平躺，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取半臥位等姿勢。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁的急危重癥，任何不當(dāng)體位都可能加重病情。

對于病情穩(wěn)定的患者，醫(yī)生可能允許采用15-30度的半臥位，這種姿勢有助于減輕心臟負(fù)荷和呼吸困難。此時(shí)需保持軀干軸線穩(wěn)定，避免腰部扭轉(zhuǎn)或突然起身。部分醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會在監(jiān)護(hù)條件下指導(dǎo)患者小幅調(diào)整體位，以防止壓瘡和深靜脈血栓形成，但需嚴(yán)格避免增加胸腔或腹腔壓力的動作。

若患者存在活動性出血、血壓波動或器官灌注不足等情況，則必須保持嚴(yán)格平臥位。此時(shí)任何體位改變都可能造成夾層擴(kuò)展或主動脈破裂。轉(zhuǎn)運(yùn)檢查時(shí)需使用平移板，禁止自行挪動身體。部分病例因脊髓缺血需保持特定體位，需由心血管專科團(tuán)隊(duì)評估決定。

主動脈夾層患者應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，控制血壓和心率在目標(biāo)范圍。飲食選擇易消化食物，避免排便用力。康復(fù)期須遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動，6個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)胸背痛加劇、意識改變或肢體無力等癥狀時(shí)需立即呼叫急救。

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