動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15116322次收聽
語音內(nèi)容：
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療原則就是防止新的毛炎，有效的控制心功能不全、肺動(dòng)脈高壓。一般的主張及時(shí)盡早的手術(shù)治療，手術(shù)可以介入治療為主，一般的早產(chǎn)兒，如果一歲以前可以觀察，動(dòng)脈導(dǎo)管是否能夠自行的閉合。一歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉就可以采取手術(shù)的治療。
還有藥物治療，藥物治療主要是以布洛芬、硬脫鎂鋅等非載體的抗炎藥物，這些藥物有促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合的作用。但是這些藥物的副作用還是比較大的，主要導(dǎo)致胃部的穿孔或者影響血小板的凝集等等。
一般來說超過一歲以上的患兒，應(yīng)該采取手術(shù)治療，手術(shù)分為兩種，一種是動(dòng)脈導(dǎo)管的切斷縫合手術(shù)，這是一個(gè)新外科的手術(shù)，需要開胸，手術(shù)創(chuàng)面比較大，但手術(shù)比較徹底，同時(shí)有可能還需要解決的其他的血管畸形的可以一塊做。第二個(gè)是以介入為主的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)面的比較小，恢復(fù)起來比較快。這個(gè)是現(xiàn)在大多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉采用的都采用介入手術(shù)的方法來治療這個(gè)疾病。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療原則就是防止新的毛炎，有效的控制心功能不全、肺動(dòng)脈高壓。一般的主張及時(shí)盡早的手術(shù)治療，手術(shù)可以介入治療為主，一般的早產(chǎn)兒，如果一歲以前可以觀察，動(dòng)脈導(dǎo)管是否能夠自行的閉合。一歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉就可以采取手術(shù)的治療。
還有藥物治療，藥物治療主要是以布洛芬、硬脫鎂鋅等非載體的抗炎藥物，這些藥物有促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合的作用。但是這些藥物的副作用還是比較大的，主要導(dǎo)致胃部的穿孔或者影響血小板的凝集等等。
一般來說超過一歲以上的患兒，應(yīng)該采取手術(shù)治療，手術(shù)分為兩種，一種是動(dòng)脈導(dǎo)管的切斷縫合手術(shù)，這是一個(gè)新外科的手術(shù)，需要開胸，手術(shù)創(chuàng)面比較大，但手術(shù)比較徹底，同時(shí)有可能還需要解決的其他的血管畸形的可以一塊做。第二個(gè)是以介入為主的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)面的比較小，恢復(fù)起來比較快。這個(gè)是現(xiàn)在大多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉采用的都采用介入手術(shù)的方法來治療這個(gè)疾病。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么引起的
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是男性的兩倍。引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因主要有以下幾點(diǎn)，第一是妊娠期間感染，病毒或者細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致孩子出生以后發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。第二是一些遺傳因素，它是有一定的關(guān)系的，大多數(shù)人會(huì)有一個(gè)家族性遺傳疾病的病史。還有一些其他的原因，比如說居住環(huán)境，尤其是住在高原地區(qū)的，可以增加患者得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病的可能性。還有就是有一些因素可以增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病。比方說女性、早產(chǎn)兒、低體重兒、家族性遺傳病史，以及孕期病毒的感染、放射性的接觸時(shí)等等，都有可能增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病率。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何診斷
診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，首先患兒有氣促、呼吸困難，胸痛、乏力等癥狀。第二，體檢可以發(fā)現(xiàn)的心臟有雜音，可以做x線，可以發(fā)現(xiàn)心臟增大，肺動(dòng)脈的突出以及肺部淤血的增長(zhǎng)，心電圖左心房左心室會(huì)有增大的表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是比較好的檢查，他可以判斷是否存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及心臟的功能如何，心臟是否增大。心導(dǎo)管檢查用于判斷是否合并了其他的一些心臟血管的畸形。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征
大家對(duì)于在日常生活中出現(xiàn)的一些疾病應(yīng)該有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，這樣可以幫助自己遠(yuǎn)離許多不必要的麻煩，就拿動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病來說吧，下邊給大家介紹一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是怎樣的，希望可以幫助到有需要的朋友。
出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么處理好
出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么處理好？在生活中我們每個(gè)部位都有可能患上疾病，疾病也是最發(fā)愁的事情，當(dāng)孩子患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后，家長(zhǎng)們就會(huì)手足無措，不知道該怎么應(yīng)對(duì)，出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么處理好呢？
造成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病因
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，如果不及時(shí)治療的話會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)越來越嚴(yán)重。而且動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還會(huì)引起很多并發(fā)癥，所以大家要引起重視.
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉活不久嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉活不久嗎?心血管疾病的發(fā)生，是讓患者朋友最為擔(dān)心的，該類型疾病危害性較大，且死亡率比較高，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就是其中的一種，且在嬰幼兒中的發(fā)病率也比較高，因此很多人都非常擔(dān)心會(huì)影響到壽命，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉活不久嗎?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥是患者近期合并有感冒、感染等要避開時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過不開刀、微創(chuàng)、介入、封堵的辦法可以達(dá)到臨床治愈的目的，通過腿上的血管，送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，用封堵器去完全的封堵，可以閉合患者的動(dòng)脈導(dǎo)管達(dá)到臨床治愈的目的。如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外，合并有其他的瓣膜病更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能要進(jìn)行外科的開胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎，不能夠選擇微創(chuàng)封堵的辦法。很多患者由于發(fā)現(xiàn)比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，形成了很重的肺動(dòng)脈高壓。如果已經(jīng)失去手術(shù)的時(shí)機(jī)，可以采取內(nèi)科藥物保守治療的辦法，來進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是臨床中最常見的先天性心臟病的類型之一、它會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生胎兒的健康。在臨床中，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率并不少見，目前隨著醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索，對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療已經(jīng)發(fā)展了一個(gè)很完善的體系。
02:43
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。隨著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，醫(yī)生建立了一個(gè)非常好的一系列整治的體系，一旦診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的?？七M(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵治療，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個(gè)方法是非常成熟的治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法。
02:33
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點(diǎn)有哪些
患者做了微創(chuàng)封堵的手術(shù)之后，第二天就可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)非常成熟。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常的通道。目前可以通過介入的手段，沿著腿上的血管，送封堵器到達(dá)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，在動(dòng)脈導(dǎo)管處釋放封堵器，使未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，從而達(dá)到了根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。
02:52
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
主要并發(fā)癥包括在穿刺過程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等，但是隨著手術(shù)的例數(shù)的積累，隨著技術(shù)不斷的成熟，現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。目前最常見的辦法是通過微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置一個(gè)封堵器，去封堵患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，能有效的閉合異常的通道。
01:50
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
03:40
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連接主動(dòng)脈跟肺動(dòng)脈之間的一個(gè)異常通道，有異常通道后，主動(dòng)脈的血會(huì)通過通道進(jìn)到肺里，病人會(huì)有相應(yīng)癥狀，第一是左室循環(huán)的容量、血液增多，表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多，甚至肺動(dòng)脈高壓，這是根本的病理基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動(dòng)過速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂養(yǎng)困難，這是新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的問題，此外還有左室的肥厚、左房的增大，片子上表現(xiàn)為肺血增多，心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大，這些都會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)證
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)癥：診斷明確，除禁忌癥者都應(yīng)做導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，易發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)依賴呼吸機(jī)輔助通氣；有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)；充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無效者，應(yīng)緊急手術(shù)；右向左分流是手術(shù)禁忌癥，不能手術(shù)治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒會(huì)自愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒有自愈的可能性。嬰兒出生后10到15個(gè)小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管開始功能性閉合，兩個(gè)月至一歲絕大多數(shù)已完全關(guān)閉；一歲以后仍未閉塞者，多為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥。分流小者無臨床癥狀，體征是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第二肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音；肺動(dòng)脈高壓，能聽到收縮期雜音。
