動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征
大家對(duì)于在日常生活中出現(xiàn)的一些疾病應(yīng)該有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí),這樣可以幫助自己遠(yuǎn)離許多不必要的麻煩,就拿動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病來(lái)說(shuō)吧,下邊給大家介紹一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是怎樣的,希望可以幫助到有需要的朋友。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度。輕者可無(wú)明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。
常見(jiàn)癥狀包括心悸、呼吸急促、疲勞乏力、患呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。晚期肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)嚴(yán)重,下半身紫紺可產(chǎn)生逆向分流。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體檢時(shí),典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴有震顫。肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn),但常被響亮的雜音所掩蓋。
分流量較大者,在心尖區(qū)尚可聽(tīng)到因二尖瓣相對(duì)性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測(cè)血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈和槍擊聲。
嬰幼兒可僅聽(tīng)到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),雜音變異較大,可僅有收縮期雜音,或收縮期雜音亦消失而代之以肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種很常見(jiàn)的先天性的心血管畸形,女性約是男性的2倍,有大概10%的其他心血管畸形病例。胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,適應(yīng)胎兒時(shí)無(wú)肺呼吸情況下特殊循環(huán)狀態(tài)。出生后動(dòng)脈導(dǎo)管隨肺血管阻力下降,流經(jīng)血液減少而于15~20小時(shí)后功能性關(guān)閉,多數(shù)嬰兒生后四周閉鎖,退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。由于各種原因所造成嬰兒時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未能閉鎖,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
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