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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征

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大家對(duì)于在日常生活中出現(xiàn)的一些疾病應(yīng)該有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí),這樣可以幫助自己遠(yuǎn)離許多不必要的麻煩,就拿動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病來(lái)說(shuō)吧,下邊給大家介紹一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是怎樣的,希望可以幫助到有需要的朋友。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度。輕者可無(wú)明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。

常見(jiàn)癥狀包括心悸、呼吸急促、疲勞乏力、患呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。晚期肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)嚴(yán)重,下半身紫紺可產(chǎn)生逆向分流。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體檢時(shí),典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴有震顫。肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn),但常被響亮的雜音所掩蓋。

分流量較大者,在心尖區(qū)尚可聽(tīng)到因二尖瓣相對(duì)性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測(cè)血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈和槍擊聲。

嬰幼兒可僅聽(tīng)到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),雜音變異較大,可僅有收縮期雜音,或收縮期雜音亦消失而代之以肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種很常見(jiàn)的先天性的心血管畸形,女性約是男性的2倍,有大概10%的其他心血管畸形病例。胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,適應(yīng)胎兒時(shí)無(wú)肺呼吸情況下特殊循環(huán)狀態(tài)。出生后動(dòng)脈導(dǎo)管隨肺血管阻力下降,流經(jīng)血液減少而于15~20小時(shí)后功能性關(guān)閉,多數(shù)嬰兒生后四周閉鎖,退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。由于各種原因所造成嬰兒時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未能閉鎖,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么引起的
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,女性的發(fā)病率是男性的兩倍。引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因主要有以下幾點(diǎn),第一是妊娠期間感染,病毒或者細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致孩子出生以后發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。第二是一些遺傳因素,它是有一定的關(guān)系的,大多數(shù)人會(huì)有一個(gè)家族性遺傳疾病的病史。還有一些其他的原因,比如說(shuō)居住環(huán)境,尤其是住在高原地區(qū)的,可以增加患者得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病的可能性。還有就是有一些因素可以增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病。比方說(shuō)女性、早產(chǎn)兒、低體重兒、家族性遺傳病史,以及孕期病毒的感染、放射性的接觸時(shí)等等,都有可能增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-01-15

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不做手術(shù)行嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不做手術(shù)行嗎?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在嬰兒中發(fā)病率還是很高的,占先天性心臟病的百分之二十左右,給整個(gè)家庭都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子太小手術(shù)傷害太大,遲疑要不要進(jìn)行手術(shù)治療,那么,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不做手術(shù)行嗎?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者能活多長(zhǎng)時(shí)間
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者能活多久?疾病的發(fā)生總是讓我們驚慌失措、措手不及,身體以及心靈上都承受著來(lái)自疾病帶來(lái)的巨大壓力,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的血管畸形,給患者帶來(lái)的危害是無(wú)法估量的,那么,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者能活多久呢?
應(yīng)該如何預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
應(yīng)該如何預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?現(xiàn)在的小兒疾病越來(lái)越多了,嚴(yán)重危害到孩子的健康,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就是這樣的一種疾病,因此,我們?cè)谄綍r(shí)的生活中,一定要做好疾病的預(yù)防,減少疾病的發(fā)病率,那么,應(yīng)該如何預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呢?
什么誘發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病之中常見(jiàn)的一種疾病,一般在正常的情況下胎兒在出生以后,動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自動(dòng)閉合,就算不能馬上閉合的話,那么在短時(shí)間內(nèi)也是會(huì)自動(dòng)閉合的,如果持續(xù)不關(guān)閉的話,就會(huì)形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)死
得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)死?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先心病總數(shù)的12%,是三大常見(jiàn)簡(jiǎn)單先心病之一。盡管是簡(jiǎn)單先天性心臟病,但是實(shí)際上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉同樣是殺機(jī)四伏,我們千萬(wàn)不能因?yàn)樗?jiǎn)單,就忽視了對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及時(shí)的治療和重視,那么,得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)死呢?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀,醫(yī)生可以清楚的在孩子的胸壁周?chē)鷻C(jī)械一樣的血管雜音。在早期可能不會(huì)有任何癥狀。但在成長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)得感冒比較多,或者是活動(dòng)耐量下降。甚至很?chē)?yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后臉色青紫等情況。如孩子出現(xiàn)以上癥狀,要警惕孩子是否有先天性心臟病的可能,尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科專(zhuān)科或者是心血管專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診。可以進(jìn)行心臟超聲的篩查。通過(guò)心臟的超聲,可以有效的診斷,是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療,在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道,這個(gè)通道在患兒出生之后沒(méi)有完全閉合,遺留下來(lái)就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后注意事項(xiàng):患者第一個(gè)月、第三個(gè)月和第六個(gè)月這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪、觀察,口服六個(gè)月的藥。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一、目前困擾著新生患兒的健康。如果得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,家長(zhǎng)不必過(guò)分的緊張,因?yàn)槟壳耙呀?jīng)有了非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段,那就是微創(chuàng)介入不開(kāi)刀的方法去封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,醫(yī)生可以用一個(gè)很小的封堵器,通過(guò)腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的地方,封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管,從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù),患者術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了,第三天就可以出院了。只要是很成熟的技術(shù)中心,手術(shù)的效果都是非常理想,效果都是非常滿意的。術(shù)后一般會(huì)要求患者口服六個(gè)月的藥,等患者封堵器已經(jīng)完全長(zhǎng)到血管當(dāng)中去,藥就可以停用了。也就是說(shuō)術(shù)后的三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥,如果患者能做到術(shù)后的按時(shí)服藥效果是非常理想的,而到了半年之后患者就可以停藥了,停藥之后患者再?gòu)?fù)查,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以完全閉合。所以如果是這樣,手術(shù)的效果是非常理想的。因此大家不必過(guò)分擔(dān)心,到極正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的專(zhuān)科進(jìn)行就診,及時(shí)的診斷、治療,對(duì)患者的愈后是非常好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-02-27

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02:41
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后需要注意三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥,即術(shù)后第一個(gè)月、三個(gè)月和術(shù)后的六個(gè)月,這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪,觀察以及術(shù)后口服六個(gè)月的藥,等患者封堵器完全長(zhǎng)到血管當(dāng)中時(shí)即可停藥。微創(chuàng)介入不開(kāi)刀的方法,封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是目前非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段。用一個(gè)很小的封堵器,通過(guò)腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處,封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管,從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的目的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后第二天可以下床活動(dòng),第三天就可以出院。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一,它可能會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。目前臨床上治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的辦法有內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)及外科開(kāi)刀手術(shù)。內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)是可以通過(guò)患者腿上的血管,送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,用封堵器堵住患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,從而達(dá)到臨床治愈的目的。目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以采取微創(chuàng)介入的辦法,只有很少一部分復(fù)雜先心病,必須要開(kāi)刀去處理的。而外科開(kāi)刀手術(shù)可能在體外進(jìn)行一個(gè)小的切口,直視下或者通過(guò)腔鏡下對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行截殺。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
主要并發(fā)癥包括在穿刺過(guò)程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等,但是隨著手術(shù)的例數(shù)的積累,隨著技術(shù)不斷的成熟,現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見(jiàn)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前最常見(jiàn)的辦法是通過(guò)微創(chuàng)不開(kāi)刀的辦法,通過(guò)腿上的血管放置一個(gè)封堵器,去封堵患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,能有效的閉合異常的通道。
02:52
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的,但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此時(shí)患者需要避開(kāi)這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次,如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外,還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病,醫(yī)生可能需要開(kāi)胸直視下,處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外,部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚,已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī),就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法,進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小就發(fā)現(xiàn),因?yàn)殡s音特點(diǎn)可能跟其他的病不一樣,心臟雜音很明確,所以一般小孩得肺炎以后到醫(yī)院就診,首先聽(tīng)肺的時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管未閉以后,如果孩子太小的時(shí)候,導(dǎo)管不是很粗的話,可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。如果心臟有變化,可能要早早干預(yù),一般情況下可以用介入的辦法。目前一般都在一歲半左右,體重在五公斤以上,就可以考慮做介入治療,把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變,最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染,就只能進(jìn)行外科手術(shù)了,風(fēng)險(xiǎn)也很大,所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還是早期治療是最好的辦法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2020-01-03

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03:40
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連接主動(dòng)脈跟肺動(dòng)脈之間的一個(gè)異常通道,有異常通道后,主動(dòng)脈的血會(huì)通過(guò)通道進(jìn)到肺里,病人會(huì)有相應(yīng)癥狀,第一是左室循環(huán)的容量、血液增多,表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多,甚至肺動(dòng)脈高壓,這是根本的病理基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動(dòng)過(guò)速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂養(yǎng)困難,這是新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見(jiàn)的問(wèn)題,此外還有左室的肥厚、左房的增大,片子上表現(xiàn)為肺血增多,心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大,這些都會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉原因可分為遺傳和環(huán)境兩類(lèi)。胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可造成心臟畸形。單純遺傳因素導(dǎo)致占8%;單純環(huán)境因素導(dǎo)致占2%;遺傳和環(huán)境相互作用而引起占90%。環(huán)境因素包括母親懷孕頭三個(gè)月內(nèi)感冒、風(fēng)疹和柯薩奇病毒感染等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2018-09-30

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