亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

新生兒黃疸換血指征是什么

52516次瀏覽

新生兒黃疸在具備一定指征的條件下可以采用換血療法進行醫(yī)治,比如藍光照射治療無效時,就需要緊急換血。而如果發(fā)現(xiàn)膽紅素含量過高或者上升速度過快,就說明也具備換血指征。另外,對于溶血性黃疸及容易出現(xiàn)膽紅素腦病一類并發(fā)癥的患兒來說也適合換血。

新生兒黃疸可以說是小寶寶出生之后最為多見的一種不良反應(yīng)。有不少嬰兒在出現(xiàn)皮膚發(fā)黃以及眼睛鞏膜黃染癥狀時,都會經(jīng)過藍光照射或服用藥物的方式治療。但有時可能會被醫(yī)生建議采用換血療法進行醫(yī)治。那么新生兒黃疸換血指征是什么呢?
  一、新生兒黃疸換血療法是什么
  新生兒黃疸換血療法主要是采用換血的方式,換出存在的抗體及致敏的紅細胞,降低未結(jié)合膽紅素含量,防止溶血病癥進一步惡化,并糾正貧血和防止心衰。但該種療法風險性較大,容易產(chǎn)生不良反應(yīng),故必須在具備相關(guān)指征之后再接受換血。
  二、新生兒黃疸換血指征是什么
  1.光療失敗

  如果黃疸患兒在接受藍光照射等治療之后,沒有得到明顯改善,甚至皮膚黃染和精神異常、喂養(yǎng)困難癥狀有惡化跡象,就比較適合采用換血療法來治,以便能夠有效控制黃疸病癥。
  2.膽紅素含量過高
  若經(jīng)過血清檢查發(fā)現(xiàn)血清膽紅素含量過高,比如超過20毫克每分升,或者在出生之后膽紅素在12小時之內(nèi)上升速度過快,就說明具備換血指征。這主要是由于膽紅素過高容易在短時間內(nèi)引起神經(jīng)系統(tǒng)異常,只有進行緊急換血才能控制。
  3.溶血性黃疸
  當被確定為溶血性黃疸時,特別是新生兒與母體血型不合所致的溶血病,就最好第一時間選擇換血療法來治。而在換血治療同時務(wù)必要選擇與患兒同型的血液,以便能夠達到消除病癥的作用。
  4.其它指征
  一旦發(fā)現(xiàn)新生兒存在有發(fā)生膽紅素腦病的風險,或者屬于早產(chǎn)兒,就適合采用換血療法醫(yī)治。除此之外,當患兒伴隨有全身性水腫、肝脾腫大和充血性心力衰竭一類并發(fā)癥時,則要適當放寬換血指征。

相關(guān)推薦

新生兒黃疸治愈嗎
新生兒黃疸當然是可以治愈的,因為新生兒黃疸最常見的病因都是可以恢復的。比如由于感染因素、紅細胞增多、母嬰血型不合引起來的,這些都可以通過藥物對癥治療達到完全恢復的。所以,新生兒黃疸當然是可以治愈的疾病,而且能夠完全治愈。除非有少見的導致新生兒黃疸的病因,比如是由于腸道的梗阻引起來的有梗阻性的黃疸,由于膽道的閉鎖引起來的黃疸,可能還得需要考慮手術(shù)進行治療,才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好,手術(shù)的效果如果不理想,可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無論采用什么樣的治療手段,不管是內(nèi)科的還是外科的,新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
語音時長 01:00

2021-06-25

78745次收聽

寶寶黃疸照藍光難受嗎
寶寶出現(xiàn)黃疸的問題,照藍光不難受。照藍光的時候孩子基本上是沒有特殊感覺,也不會覺得難受,但是藍光照射也存在有一定的副作用,可能會造成體溫升高或者出現(xiàn)脫水的問題,極少數(shù)的孩子會出現(xiàn)皮疹和腹瀉的現(xiàn)象。給孩子照藍光,一般是不會影響到核黃素的代謝,但是可能會造成維生素B2的缺乏,所以給孩子照藍光的時候,通常會給孩子補充一些維生素B2。給孩子照藍光的時候,要注意遮蓋住孩子的眼睛以及生殖器,以免對視網(wǎng)膜和生殖器產(chǎn)生影響,照過藍光之后,要給孩子補充些水分。
語音時長 01:06

2021-05-28

106793次收聽

01:51
新生兒黃疸會嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高,已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高,可以進入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了,會對腦造成損傷,我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即嗜睡。一個黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診,檢測膽紅素嚴重程度,看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高,要采用積極的治療手段,甚至要要進行換血治療。所以,如果一個黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診,這是比較危險的信號。
寶寶黃疸的癥狀
寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸,類型不同,通常會出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃,且大便呈陶土樣,嚴重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細血管比較豐富,當血中膽紅素值超過一定水平時,就會出現(xiàn)肉眼可見的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴重的黃疸可以引起膽紅素腦病,造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至會引發(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸可以自行進行消退,病理性黃疸需臨床治療才可以達到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色,皮膚發(fā)黃,肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主,皮膚黃染通常為橘黃色、透亮,是楊黃,輕者在顏面部。較重者會累積軀干以及四肢,手腳都會黃。如果以直接膽紅素升高為主,皮膚的黃染通常為暗黃色,皮膚灰暗,皮膚顏色略黑,黑中透黃,通常會認為孩子比較黑。同時有大便顏色的改變,有時呈陶土樣,如果重度間接膽紅素升高為主,引起核黃疸,也是剛才說的膽紅素腦病,會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。
語音時長 02:00

2020-03-24

51948次收聽

新生兒黃疸是什么時候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析,足月兒生理性黃疸,是生后2到3天出現(xiàn),4到5天是達到高峰的,5到7天消退,一般最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話,都由生后的3到5天出現(xiàn),5到7天達高峰最長可以達到3到4周,另外母乳性黃疸,可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的,早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當,母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸,與生理性黃疸相近,晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的,腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可以持續(xù)到8到12周,這種患兒一般情況是良好的,吃來也好,生長發(fā)育也好,黃疸的話持續(xù)時間比較長,三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類,黃疸可能早期不是太明顯,到后期2到3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開始改變,嚴重的話成為白陶土一樣的改變,另外這個尿的顏色的也會變深,黃疸出現(xiàn)以后的話,這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象,這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征,先天性膽道閉鎖,或者膽道附近的一些腫瘤,或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話,這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。
語音時長 01:55

2020-03-12

59675次收聽

新生兒黃疸偏高的原因有哪些
新生兒黃疸偏高的原因很多,大多數(shù)新生兒的黃疸偏高都是生理性黃疸,一般多喝水、多排泄能緩解。有些新生兒黃疸高是病理性原因引起,比如溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸,需要及時治療;還有些新生兒黃疸高是母乳性黃疸引起。
新生兒生理性黃疸的原因是什么
新生兒生理性黃疸比較常見,是新生兒在剛出生之后正常的現(xiàn)象,具有自愈的可能性,不需要特殊性的治療,新生兒生理性黃疸的發(fā)病原因有很多,不僅與血液中膽紅素生成過多有關(guān)。也與新生兒在出生之后肝功能發(fā)育不完善、膽汁排泄能力不足有很大的關(guān)系。
新生兒黃疸21嚴重嗎
當新生兒的黃疸在21的時候,還是屬于比較嚴重的情況,不管是生理性的黃疸還是病理性的黃疸都是比較嚴重的,需要盡早的進行治療,以免膽紅素對新生兒的大腦產(chǎn)生影響,導致智力低下和神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況出現(xiàn)。
新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)有哪些
新生兒黃疸早期時會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況,面部、軀干、手掌和腳心都會出現(xiàn)黃色皮膚。嚴重時會出現(xiàn)發(fā)燒、易怒、精神萎靡、抽搐、呼吸困難、水腫、心力衰竭等現(xiàn)象。要及早發(fā)現(xiàn)進行治療,病理性的黃疸要進行綜合治療。
新生兒的黃疸癥狀有哪些
新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部,病理性黃疸面部、軀干部之外,還累及四肢肌,伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸,色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染,2到3天后消退,至5到6日皮膚恢復正常,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端,不超肘部和臍部。新生兒實體性黃疸,狀況比較好,沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可若延遲1到2天出現(xiàn),黃疸的程度較重,消退也較遲,可以超過2到4周。病理性黃疸,病理性黃疸出現(xiàn)比較早,生后的24小時內(nèi)出現(xiàn),程度比較重足月兒大于12.9個毫克每分升,早產(chǎn)兒大于15毫克每分升,除了面部、軀干部之外,還可以累積四肢肌,手足心均可有黃染,血清膽紅素每天上升超過5個毫克每分升,持續(xù)時間長,或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結(jié)合膽紅素升高為主,主要呈暗綠色或者是熒黃,病理性黃疸伴有并發(fā)癥,像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點有水腫。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸,出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低,進而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
語音時長 02:02

2020-02-21

65267次收聽

02:41
新生兒黃疸正常范圍值
新生兒正常黃疸的范圍值,一般是在出生之后5-7毫克每分升左右,這是一個相對來說比較穩(wěn)定的時候,是這個值。隨著出生的日期延長,5-7天會有一個每天的升高,在7-14天左右,可能會達到一個高峰,在12左右,這是這正常范圍內(nèi)的生理性黃疸。新生兒的血紅蛋白和成人的血紅蛋白之間有差異,它的代謝會比較快,破壞也比較快,而且,它本身新生兒他的肝腸循環(huán)也沒有完全完善,所以他的吸收代謝也相對較成人要比較差。所以成人一般黃疸值是在2-3,平常是看不到黃疸的。而新生兒即使是正常狀態(tài),也會有輕度的黃疸,隨著他到14天左右,會逐漸的下降,14天以后小孩子的黃疸就會消退,一般會降到5以下。那么這個時候,我們就可以放心的看到孩子已經(jīng)正常了。如果孩子持續(xù)的黃疸不退,或者是退了之后又出現(xiàn),還有一種可能性,它出現(xiàn)得非常早,而且特別快速的增加,這些都屬于病理性的黃疸,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
02:17
新生兒黃疸高有什么危害
新生兒黃疸高的危害是引起膽紅素腦病,主要由于膽紅素太高,沒有經(jīng)過積極的治療引起。當血清膽紅素重度升高,或者同時存在一些高危因素時,可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進入大腦,導致膽紅素腦病。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒,或者體重小于1.5公斤的孩子,有這些高危因素的時候,血清膽紅素即使低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內(nèi),也可以到48小時之內(nèi),出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
02:56
新生兒黃疸的危害
部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,會造成孩子未來的生活質(zhì)量極度下降。黃疸是在新生兒時期,由于膽紅素代謝的障礙,導致血液中膽紅素水平的明顯升高,進而導致皮膚粘膜、鞏膜黃染而出現(xiàn)的疾病。新生兒出生以后,多數(shù)在第2~3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4~6天達到高峰,7~10天左右會逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常過程。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或者上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或者是上升速度大于零點五毫克每分升每小時的時候,有可能會導致急性膽紅素腦病。
02:22
黃疸退了又復發(fā)怎么回事
如果新生兒出現(xiàn)黃疸退了又發(fā)作的情況,一般有以下幾種原因:第一點,出現(xiàn)黃疸退了又復發(fā)的情況,可以考慮是與患者的原發(fā)病有關(guān)系。出現(xiàn)黃疸退了又復發(fā)的情況,說明患者的原發(fā)病還在,沒有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來說,比如感染沒有得到控制,溶血過程還在繼續(xù),以及大便排泄不通暢等等,這些疾病都可以導致黃疸退了又復發(fā)的情況發(fā)生。第二點,就是新生兒的光療時間過短。第三點,就是有無母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導致新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復發(fā),黃疸反復出現(xiàn)的情況。第四點,就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可以引起核黃疸,導致腦性癱瘓、智力低下等嚴重的后遺癥。因此,對于新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復發(fā)的情況,家長一定要引起注意。
新生兒黃疸照藍光要多久
病理性的黃疸對于胎兒的身體健康危害是非常大的,對于病理性黃疸,一般都會通過照藍光來進行治療,新生兒黃疸照藍光的退黃時間是根據(jù)胎兒的體質(zhì)和病情來決定的,另外,新生兒照藍光后要注意清潔皮膚、觀察胎兒的精神狀況等,這樣才有利于寶寶病情的康復。