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新生兒生理性黃疸的原因是什么

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新生兒生理性黃疸比較常見,是新生兒在剛出生之后正常的現(xiàn)象,具有自愈的可能性,不需要特殊性的治療,新生兒生理性黃疸的發(fā)病原因有很多,不僅與血液中膽紅素生成過多有關(guān)。也與新生兒在出生之后肝功能發(fā)育不完善、膽汁排泄能力不足有很大的關(guān)系。

新生兒在剛剛出生之后出現(xiàn)生理性黃疸比較常見,生理性黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象,一般在寶寶出生7到14天左右會逐漸的消失。生理性黃疸相比于病理性黃疸而言,危害性比較小,不需要刻意性進行治療。那么,新生兒生理性黃疸的原因是什么?
  一、膽紅素生成過多
  新生兒在未出生之前血液中的紅細胞量比較大,而在出生后由于紅細胞被大量的破壞,血液中一些非結(jié)合膽紅素生成過多,大量的非結(jié)合性膽紅素的形成會增加肝臟負擔,當膽紅素的數(shù)量已經(jīng)超過肝臟,對其的攝入與結(jié)合能力時,血液中膽紅素濃度過高。
  二、肝功能發(fā)育不完善
  新生兒剛出生之后肝功能發(fā)育還沒有完善。肝臟細胞功能比較低下,功能性的肝細胞數(shù)量也比較少,這樣會影響到肝臟對膽紅素的攝取。當肝臟對膽紅素的攝取不足時,會致使新生兒血液中的膽紅素水平過高,促使生理性黃疸的形成。
  三、膽汁排泄能力不足
  新生兒生理性黃疸的發(fā)生也與新生兒在出生之后膽汁排泄能力不足有一定的關(guān)系。當新生兒在出生時膽汁排泄不足時,會直接影響到血液中膽紅素的含量,這些血液中一些非結(jié)合性的紅素數(shù)量過多,當這些非結(jié)合型膽紅素數(shù)量達到一定程度時,會誘發(fā)新生兒患上生理性黃疸。
  新生兒生理性黃疸的原因有很多,但是一般與新生兒在出生之后,身體各項機能發(fā)育不完善有一定的關(guān)系。所以,新生兒生理性黃疸會隨著寶寶逐漸長大而逐漸性的消失。在此期間家長要注意經(jīng)常性的帶寶寶到戶外曬曬太陽,有利于生理性黃疸的消退。

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寶寶40天了還有黃疸,應(yīng)該是病理性黃疸,首先可對癥應(yīng)用藥物退黃,如退黃藥、抗病毒藥、保肝護肝藥、利膽藥等;其次可以選擇光照療法退黃;另外,如是溶血性黃疸,嚴重時需要換血療法;如膽道結(jié)石、膽道閉鎖等引起的黃疸,需要手術(shù)治療。
新生兒黃疸怎么退的快如何治愈
在臨床上新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸寶寶家長不用過于擔心,可以讓寶寶每天曬曬太陽,也可以給寶寶喝點葡萄糖水對癥狀有幫助。病理性的黃疸不能大意,需要及時就醫(yī)治療,口服藥物不行的話,就需要藍光治療,具體根據(jù)醫(yī)生診斷選擇合理的治療方案。
新生兒黃疸16.7嚴重嗎
新生兒黃疸達16.7一般是不嚴重,但是具體還是需要根據(jù)新生兒寶寶身體情況來判斷。如果黃疸是生理性,到16.7時會隨著時間自行消退,那么就不會造成影響。如果是病理性黃疸達16.7時沒有消退甚至還隨著時間有增長,對于這種情況就比較嚴重,最好是及時治療。
新生兒黃疸的治療方法
新生兒黃疸治療方法根據(jù)引起黃疸的病因不同,方法也不一樣,包括藍光照射治療、藥物治療以及換血治療、手術(shù)治療等。光療是一種降低血清間接膽紅素的簡單易行的方法,因為該波長的藍光照射可以將間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橥之悩?gòu)體,隨著尿液和糞便排出體外,能夠很好的降低血中的間接膽紅素水平,安全有效。藥物治療包括肝酶誘導劑,白蛋白和免疫球蛋白等治療方法,白蛋白可以結(jié)合未結(jié)合膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生,免疫球蛋白用于新生兒溶血病會減輕溶血。換血治療一般用于嚴重的黃疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能夠有效降低血清中的血型抗體及血清膽紅素水平,具體選用光療還是換血一般要根據(jù)黃疸水平來選擇。另外還有一部分黃疸的原因是由于感染,如新生兒敗血癥,應(yīng)當給于抗生素治療,宮內(nèi)感染巨細胞病毒等可以給于抗病毒治療,如果膽道閉鎖引起黃疸,需要外科手術(shù)治療,有部分遺傳代謝病也可導致黃疸,要進行串聯(lián)質(zhì)譜或者基因分析,確診是哪一類的遺傳代謝病,有些需要飲食的控制和特殊的藥物治療。
語音時長 02:08

2020-02-26

56037次收聽

新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀,除此之外還會因為誘因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸,主要跟新生兒紅細胞相對增多、膽紅素代謝能力差有關(guān)。新生兒黃疸是新生兒時期常見臨床問題,由于血清膽紅素升高,導致皮膚和其他器官黃染,可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心,出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,黃疸程度比較重,會導致膽紅素腦病,也是核黃疸。孩子會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況,往往會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關(guān),如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等;敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應(yīng)差、不吃不動、腹脹嘔吐等;膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白;其他遺傳代謝病引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外,還會因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
語音時長 01:54

2020-02-26

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02:48
新生兒黃疸什么時候退
新生兒黃疸一般多久能退,不能一概而論,正常足月兒生理性黃疸,5~7天消退,一般最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話,它最長可以達到3~4周,另外母乳性黃疸,它可以持續(xù)三周甚至到三個月,另外一大類黃疸的話,如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類的話,黃疸他可能早期不是太明顯,到后期2~3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開始改變,嚴重的話成為白陶土一樣的改變,另外這個尿的顏色的也會變深,這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話,這些引起的黃疸他也會可能持續(xù)很長。所以說黃疸什么時候能退,要結(jié)合孩子的具體的情況來分析。
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新生兒黃疸能治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是以間接膽紅素升高為主的黃疸,這種黃疸都是可以治療的,可以通過光療,嚴重的可以換血治療,一部分直接膽紅素升高的黃疸,可以通過藥物或者是外科的干預(yù)進行治療,僅有極少部分,由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導致的黃疸,不好治愈。目前國內(nèi)常用是藍光照射,光療過程中要補充維生素B2。嚴重的黃疸需要換血治療,其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生,另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力,還可以用肝酶的誘導劑。在進行積極的退黃之后,還要定期的到兒童發(fā)育門診,做健康隨訪,檢查有沒有黃疸引起的腦部損害,特別視力和聽力都需要進行檢測。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng),尤其要注意多給寶寶喝水,多曬太陽,而且還要預(yù)防感染,注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸,首先要合理喂養(yǎng),盡早的給新生兒喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素,如果胎便排出延遲,膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,會加重新生兒的黃疸,二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6至8次小便,如果次數(shù)不足,可能其液體攝入也不夠,小便過少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔,感染會加重孩子的黃疸。新生兒出生后,皮膚接觸外界環(huán)境會有一個適應(yīng)的過程,經(jīng)常會有患兒吃了媽媽奶,或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹,濕疹容易合并感染,所以要保護新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護理,每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護理,新生兒排便的次數(shù)增多,有時候會出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
語音時長 01:58

2019-12-20

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嬰兒眼睛黃怎么回事
當了母親的人都會特別開心,但有些孩子出生之后會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的情況,這其實是因為孩子出現(xiàn)了黃疸,黃疸不光是會導致皮膚發(fā)黃,也會導致眼睛發(fā)黃,建議采用藍光照射的方法進行治療。
什么是新生兒黃疸指數(shù)
這種指數(shù)屬于間接判斷新生兒黃疸這種不良癥狀病情輕重的重要指標。通常來說,倘若新生兒出現(xiàn)了黃疸指數(shù)偏高的情況,那么首先可以早喂奶以及勤喂奶來緩解;其次,可以考慮給新生兒添加一些糖水;最后,還可以讓新生兒游泳來緩解。
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新生兒黃疸癥狀
新生兒黃疸最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃,黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃,一般情況都特別好,吃奶、大小便的情況都很正常,一般是輕微的,最嚴重也就是中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式,如果是來源于肝膽系統(tǒng)的疾病,它的黃會發(fā)暗屬于暗黃,同時有肝區(qū)異常的體征;來源于感染性黃疸,孩子會出現(xiàn)感染的相關(guān)的癥狀;溶血性黃疸癥狀比較重,黃疸來的比較兇險,孩子全身皮膚黃染,甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等。因此黃疸的癥狀決定它的病因,如果癥狀非常重,可能它的病因是病理性的;如果癥狀很輕,不合并其他的相關(guān)癥狀,可能黃疸是生理性的。
新生兒黃疸多久可以退
新生兒黃疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黃疸消退時間不確定,與患病病情程度、治療方式等有關(guān)。新生兒黃疸,不同病因,退黃時間不一樣。如果生理性黃疸,足月兒,在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達到高峰,一般7到10天就會逐漸消退;如果早產(chǎn)兒,生理性黃疸相對時間會延長,比如可能會到兩周、三周左右。如果病理性黃疸,消退的時間就比較長,一定要去醫(yī)院就診,在醫(yī)院就診積極給予治療情況下,根據(jù)治療不同療程,退黃時間不一樣。但是如果不給予積極治療,在家中自己護理,退黃時間會非常長。一般會通過黃疸延長時間來判斷是生理性還是病理性,一般足月兒,如果黃疸達到2到3周以上,還不能正常消退,可能病理性的。早產(chǎn)兒達到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。因此黃疸多久消退,也就關(guān)乎于生理和病理的診斷之分。生理性黃疸退的會很快,病理性黃疸要一定積極給予診斷和治療,才能夠消退。
語音時長 01:36

2019-10-23

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01:46
新生兒黃疸320嚴重嗎
新生兒黃疸320比較嚴重。新生嬰兒黃疸320屬于病理性的黃疸。病理性黃疸屬于一種疾病狀態(tài),不論何種原因引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸,在病情嚴重的時候,均可以引起核黃疸的發(fā)生。一旦新生兒出現(xiàn)核黃疸,除了可以造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害以外,在疾病嚴重的時候,也可以引起死亡。新生兒的總膽紅素達到342微摩爾每升,就可以考慮進行換血治療。對于320微摩爾每升的膽紅素,應(yīng)該及時的治療。如果處理不當,可能會導致新生兒發(fā)生膽紅素腦病,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此,需要盡快給寶寶采取藍光照射治療,必要的時候,就要輸白蛋白、免疫球蛋白或者是血漿等對癥治療。如果寶寶出現(xiàn)驚厥、抽搐以及嗜睡等癥狀,同時還伴有精神差、吃奶差的情況,就要同時采取相應(yīng)的對癥治療。
新生兒黃疸的危害
新生兒黃疸的嚴重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病。當血清膽紅素重度升高,或者是同時存在著高危的一些因素,這樣可以使未結(jié)合膽紅素,通過血腦屏障進入大腦里面引起膽紅素腦病,膽紅素腦病多見于生后一周內(nèi),最早可于生后的第1到2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀;溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生在出生后的3到4天;早產(chǎn)兒或其他原因所導致,大多于生后的6到10天。當存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者是缺氧、嚴重的感染、低蛋白血癥、有低血糖、低體溫、酸中毒或者是體重低于1.5公斤這些高危因素的時候,血清膽紅素低于臨界值都可以發(fā)生膽紅素腦病。一般膽紅素腦病在重度黃疸高峰后12到24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
語音時長 01:23

2018-09-14

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03:35
新生兒黃疸怎么辦
對于新生兒黃疸的治療,主要可以包括以下幾點:1、光照療法。對于新生兒黃疸的治療,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的一種簡單而有效的方法。目前在國內(nèi),光照療法最常用的是藍光照射治療,至膽紅素下降到7毫克/分升以下,即可停止對于新生兒的治療。2、換血療法。一般情況下,換血療法可以用于光療失敗的時候。換血療法能夠有效的降低膽紅素換出已經(jīng)致敏的紅細胞,和減輕貧血。但是,換血需要一定的條件,故應(yīng)該嚴格的掌握指征。3、藥物治療。包括白蛋白,肝酶誘導劑,免疫球蛋白。4、支持治療。支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時的開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。