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頭孢他啶扁桃體炎

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頭孢他啶可用于治療細菌性扁桃體炎,屬于第三代頭孢菌素類抗生素,主要針對敏感菌引起的感染。扁桃體炎可能由鏈球菌、葡萄球菌等病原體引起,表現為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。使用頭孢他啶前需明確細菌感染證據,避免濫用抗生素。

1、藥物作用機制

頭孢他啶通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等具有較強活性,對部分革蘭陽性菌如化膿性鏈球菌也有效。其抗菌譜覆蓋扁桃體炎常見致病菌,但需通過藥敏試驗確認敏感性。

2、臨床適應證

頭孢他啶適用于確診為細菌性扁桃體炎的患者,尤其對青霉素過敏者可作為替代選擇。用藥前需排除病毒感染,病毒性扁桃體炎使用抗生素無效。常見適應證包括反復高熱、扁桃體膿性分泌物、外周血白細胞升高等細菌感染征象。

3、聯合用藥注意

頭孢他啶可與解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片聯合使用緩解癥狀,但需避免與強效利尿藥呋塞米注射液同用以防腎毒性。用藥期間禁止飲酒,可能引發(fā)雙硫侖樣反應。與其他抗生素聯用需評估協同作用,防止耐藥性產生。

4、特殊人群用藥

兒童使用頭孢他啶顆粒需按體重調整劑量,腎功能不全者應延長給藥間隔。孕婦用藥需權衡利弊,哺乳期婦女用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者需監(jiān)測肝腎功能,防止藥物蓄積。

5、不良反應監(jiān)測

用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,嚴重時需停藥并就醫(yī)。長期使用可能引發(fā)二重感染,如口腔念珠菌病。若治療3天后癥狀無改善,應考慮調整抗生素方案,必要時進行細菌培養(yǎng)指導用藥。

治療期間應保持口腔清潔,用復方氯己定含漱液漱口,飲食選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉等減輕咽部刺激。保證每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。恢復期注意休息,增強免疫力,減少扁桃體炎復發(fā)概率。若出現呼吸困難、持續(xù)高熱等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

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