丘疹蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，伴有劇烈瘙癢。該癥狀可能由昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)、感染因素、遺傳易感性或免疫異常等原因引起，可通過外用藥物、口服抗組胺藥、局部冷敷、避免搔抓及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、昆蟲叮咬

蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬后，其唾液中的蛋白成分可引發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成直徑2-10毫米的紅色丘疹，中央常有針尖大小瘀點(diǎn)。典型表現(xiàn)為四肢暴露部位成簇分布，嬰幼兒因皮膚嬌嫩更易出現(xiàn)水皰。建議家長及時清潔患處，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時需口服氯雷他定糖漿。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)后，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成邊界清楚的風(fēng)團(tuán)樣皮損，多伴有灼熱感。可能與特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)，通常24小時內(nèi)自行消退但易反復(fù)發(fā)作。可短期外用糠酸莫米松凝膠，配合西替利嗪滴劑控制癥狀，必要時需檢測過敏原。

3、感染因素

某些病毒感染如柯薩奇病毒、EB病毒可誘發(fā)丘疹性蕁麻疹樣皮疹，表現(xiàn)為軀干四肢散在紅色丘疹，常伴隨低熱或淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞升高，病程具有自限性。除抗病毒治療外，可聯(lián)合使用地奈德乳膏緩解瘙癢，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

4、遺傳易感性

家族中有特應(yīng)性皮炎或蕁麻疹病史者更易發(fā)病，其發(fā)病與皮膚屏障功能缺陷相關(guān)。皮損多呈對稱分布，搔抓后易出現(xiàn)線狀排列的丘疹。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，急性期可短期使用苯海拉明霜，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。

5、免疫異常

自身免疫性疾病如甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)頑固性丘疹蕁麻疹，皮損持續(xù)超過6周且常規(guī)治療無效。伴隨甲狀腺抗體陽性或補(bǔ)體異常，需系統(tǒng)檢查后使用免疫調(diào)節(jié)劑。局部可嘗試他克莫司軟膏，同時監(jiān)測原發(fā)病進(jìn)展。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下，禁用堿性肥皂。飲食需記錄可疑致敏食物，如堅果、芒果等。瘙癢劇烈時可冰敷3-5分鐘緩解，剪短指甲防止抓破感染。若皮疹泛發(fā)全身、出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)1周未消退，應(yīng)立即至皮膚科就診。兒童患者家長需注意觀察是否伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。