腦血管萎縮能否治好需根據(jù)病因和病情嚴重程度判斷，部分可逆性病因?qū)е碌哪X血管萎縮經(jīng)積極治療可能改善，但多數(shù)慢性進展性萎縮難以完全治愈。

腦血管萎縮的治療效果與病因密切相關(guān)。由高血壓、糖尿病等可控因素引起的早期腦血管萎縮，通過控制血壓血糖、改善腦循環(huán)等措施，部分患者腦血流灌注和認知功能可獲得一定恢復(fù)。臨床常用改善腦微循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片，配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療，可能延緩萎縮進展。對于阿爾茨海默病、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)退行性疾病導(dǎo)致的萎縮，現(xiàn)有治療僅能緩解部分癥狀，如使用多奈哌齊片改善認知功能，美金剛片控制運動障礙，但無法逆轉(zhuǎn)萎縮進程。急性腦梗死后局部萎縮通過早期溶栓或取栓治療可減少腦組織損傷范圍，但已形成的結(jié)構(gòu)性損害通常不可逆。

少數(shù)特殊病因如維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退誘發(fā)的腦血管萎縮，在及時補充維生素B12或甲狀腺激素后可能顯著改善。某些遺傳代謝性疾病如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良導(dǎo)致的萎縮，通過骨髓移植等特殊治療或可阻止病情惡化。但絕大多數(shù)慢性腦血管萎縮屬于不可逆性病理改變，治療重點在于延緩疾病進展和維持現(xiàn)有功能，需長期服用腦保護藥物如奧拉西坦膠囊，并配合認知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。

腦血管萎縮患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入足量深色蔬菜和深海魚類，限制精制糖和反式脂肪酸。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次30分鐘以上有助于改善腦血流。戒煙限酒，保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓血糖血脂，每6-12個月復(fù)查頭顱MRI評估萎縮進展。家屬需關(guān)注患者認知和行為變化，建立規(guī)律生活作息，使用記事本、提醒便簽等輔助記憶工具。出現(xiàn)明顯頭暈、步態(tài)不穩(wěn)或認知下降加重時需及時神經(jīng)科就診調(diào)整治療方案。