哮喘發(fā)作怎么才能緩解
哮喘發(fā)作可通過使用速效支氣管擴張劑、保持坐位姿勢、調(diào)整呼吸節(jié)奏、遠離誘發(fā)因素、及時就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運動等因素引起。
1、使用速效支氣管擴張劑
哮喘發(fā)作時首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,能快速舒張支氣管平滑肌??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可作為輔助用藥。嚴重發(fā)作需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。藥物需通過正確吸入方式才能發(fā)揮最佳效果,使用前接受醫(yī)生指導。用藥后需觀察癥狀改善情況,若無緩解需立即就醫(yī)。
2、保持坐位姿勢
發(fā)作時采取前傾坐姿可減輕呼吸困難,身體稍向前傾約30度,手肘支撐在膝蓋上。避免平臥位導致膈肌上抬加重喘息。解開頸部及腰部緊束的衣物,保持呼吸道通暢。采用縮唇呼吸法,用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,呼氣時間應為吸氣時間的2-3倍。可配合腹式呼吸降低呼吸頻率,減少呼吸肌耗氧。
3、調(diào)整呼吸節(jié)奏
控制呼吸頻率在每分鐘8-12次,避免過度換氣。吸氣時默數(shù)2秒,呼氣時默數(shù)4-6秒。通過節(jié)律性呼吸抑制過度通氣反射。呼吸訓練可配合使用呼吸訓練器,逐步延長呼氣時間。發(fā)作期間出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂時,可用紙袋罩住口鼻進行再呼吸,但血氧飽和度低于90%時禁用此法。
4、遠離誘發(fā)因素
立即脫離花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏環(huán)境。霧霾天氣應關閉門窗并使用空氣凈化器。停止正在進行的劇烈運動,轉至溫度適宜的室內(nèi)環(huán)境。避免接觸香煙、香水、消毒劑等刺激性氣味。既往有明確過敏史者應隨身攜帶腎上腺素自動注射筆,出現(xiàn)過敏性哮喘時立即使用。
5、及時就醫(yī)
當出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句、嗜睡等危重表現(xiàn)時,需緊急呼叫急救電話。既往有氣管插管史的嚴重哮喘患者更應提高警惕。就醫(yī)后需進行血氧監(jiān)測、動脈血氣分析和胸部影像學檢查。靜脈使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉,必要時行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。出院后需完善過敏原檢測和肺功能評估。
哮喘患者日常應避免飼養(yǎng)寵物、使用羽毛制品,定期清洗床上用品。飲食宜清淡,適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。規(guī)范使用控制類藥物如孟魯司特鈉片,定期隨訪調(diào)整治療方案。建議記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化,參加呼吸康復訓練改善肺功能。冬季外出注意佩戴口罩,避免呼吸道感染誘發(fā)急性發(fā)作。