股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、跛行等，可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。該病可能由長期酗酒、激素使用、外傷等因素引起，需結合影像學檢查確診。

1、髖部隱痛

早期表現為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛，久坐久站后加重，休息可緩解。疼痛可能放射至膝關節(jié)內側，易被誤診為膝關節(jié)炎。X線檢查可能未見明顯異常，但核磁共振可顯示骨髓水腫。建議避免負重活動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、活動受限

患側髖關節(jié)內旋、外展動作幅度減小，穿襪、蹺二郎腿等動作困難。早期關節(jié)間隙尚未狹窄，但軟骨下骨微骨折導致機械性障礙?？赏ㄟ^水中運動、低頻脈沖電磁場等物理治療改善血液循環(huán)。若合并滑膜炎，可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、跛行

因疼痛性肌痙攣和肢體短縮出現步態(tài)異常，行走時軀干向患側傾斜。骨小梁斷裂導致股骨頭承重區(qū)塌陷，雙下肢長度差超過1厘米需考慮矯形鞋墊。推薦使用拐杖分擔體重，延緩病情進展。合并骨質疏松者可配合阿侖膦酸鈉維D3片治療。

4、夜間痛

靜息狀態(tài)下出現的深部跳痛，與骨內壓增高及靜脈淤滯相關。熱敷或干擾電治療可暫時緩解癥狀。需警惕股骨頭軟骨下骨皮質中斷的影像學表現，此時可考慮鉆孔減壓術聯合自體骨髓干細胞移植。

5、肌肉萎縮

臀中肌、股四頭肌等髖周肌肉廢用性萎縮，患側大腿圍較健側縮小。肌力訓練應遵循無痛原則，采用仰臥位直腿抬高、側臥位蚌式開合等動作。晚期出現關節(jié)僵硬時，需評估人工全髖關節(jié)置換術適應證。

患者應嚴格控制體重指數在24以下，每日補充800-1200毫克鈣劑及400-800國際單位維生素D3。戒煙戒酒，避免服用非必要糖皮質激素。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復查X線或核磁共振監(jiān)測股骨頭形態(tài)變化，Ⅰ-Ⅱ期患者每3個月復查一次，Ⅲ期以上需縮短至1-2個月。出現突發(fā)劇痛或活動功能急劇下降時須立即就醫(yī)。